《經驗選秘》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 卷五
引痰法：凡小兒痰嗽，上氣喘急，有升無降，喉中牽鋸之聲，須引而下行。用生礬一兩，研末，少入麵粉。蓋生礬見醋即化成水，入麵粉取其膠黏故也。好醋和作二小餅，兩足心布包之一宿，其痰自下。
通脈法：凡小兒忽爾手足厥冷，此由表邪閉其經絡，或風痰阻其營衛，又或大病後陽不布和散於四肢。速用生薑煨熱，搗汁半杯，略入麻油調勻，以指蘸姜油塗兒手足，往下搓挪，以通經絡，俟熱回以指拭去。
暖痰法：凡小兒胸有寒痰，不時昏絕，醒則吐出如綠豆粉濃厚而帶青色，此寒極之痰。前法不能化，唯以生附子一枚，生薑一兩，同搗極爛，炒熱一包，熨背心及胸前，熨完將姜附捻成一餅，貼於胃口，良久痰自下。
納氣法：凡小兒虛脫大症，上氣喘急，真氣浮散，不得歸元，諸藥莫效。急用吳茱萸五分，酒和作餅封肚臍，以帶扎之，其氣自順。
指紋切要論
小兒自彌月至於三歲末，可以診切，非無脈可診，蓋診之難而虛實不易定也。小兒每怯生人，初見無不啼叫呼吸，先亂神志，倉忙而遲數大小已失本來之象矣，診之何益？不若以指紋之可見者，與面色病候相印證，此亦醫中望切兩兼之意也。令人抱兒對立於向光之處，以左手握兒食指，以我右手拇指推兒三關，察其形色，細心體忍，亦唯辨其表裡寒熱虛實足之矣。
三關部位歌
以左手食指寅位為風關，卯位大氣關，辰位為命關。
初起風關證未央，氣關紋現急須防，乍臨命位誠危急，射甲通關病勢彰。
浮沉分表星歌
指紋何故乍然浮，邪在皮膚未足愁，腠理不通名表證，急行疏解汗之投。忽爾關紋漸漸沉，已知入里病方深，莫將風藥輕相試，須向陽明裡證尋。
紅紫辨寒熱歌
身安定見紅黃色，紅豔多從寒里得，淡紅隱隱本虛寒，莫待深紅化為熱。關紋見紫熱之微，青色為風古所稱，傷食紫青痰氣逆，三關青黑禍難勝。指紋淡淡亦堪驚，總為先天賦稟輕，脾胃本虛中氣弱，切防攻伐損胎嬰。關紋澀滯甚因由，邪遏陰營衛氣留，食鬱中焦風熱熾，不行推蕩更何求。
紋形主病歌
兩頭彎向中指，為內為順症，為外感風寒治之；易其紋彎向大指，為外為逆症，為內傷飲食，治之稍難；如水字，脾肺不足，食塞太陰，中氣怯弱，脾不運化也。
腹疼紋入掌中心，彎內風寒次第侵，紋向外彎痰食熱，水形脾肺兩傷陰。
凡看指紋，以我之大拇指側面推兒食指三關，切不可覆指而推。蓋螺紋有火，剋制肺金，紋必變色。又只可從命關推上風關，切不可從風關推出命關，此紋愈推愈出。其紋先原未透關，今誤推而出之，大損肺氣，真之戒之。以上表裡寒熱虛實，鑿鑿有鋸，但能於臨證時認得此六字分明，胸中自有主宰，雖不中不遠矣。
白話文：
[卷五]
引痰法： 小兒咳嗽痰多，呼吸急促，氣往上衝，喉嚨有像鋸子拉動的聲音，需要把痰引下來。用生石膏一兩，研成粉末，加少許麵粉。因為生石膏遇到醋就會化成水，加麵粉是為了讓它黏稠。用好醋調成兩個小餅，貼在小兒的兩個腳底心，用布包好過夜，痰就能自行排出。
通脈法： 小兒突然手腳冰冷，這是因為外邪阻礙了經絡，或者風痰阻礙了氣血運行，也可能是大病之後陽氣不足，不能溫煦四肢。應迅速用生薑煨熱，搗成半杯姜汁，加少許麻油調勻，用手指蘸姜油塗抹小兒的手腳，往下搓揉，以疏通經絡，等到手腳暖和後再用手指擦拭乾淨。
暖痰法： 小兒胸中有寒痰，時常昏迷，醒來後會吐出像綠豆粉一樣濃稠的青色痰，這是寒邪極盛的表現。之前的辦法無法化解，只能用生附子一個，生薑一兩，一起搗爛，炒熱後包起來，熨燙小兒的背心和胸前。熨完後，將薑附子捻成一個餅，貼在小兒的胃部，過一段時間痰就能排出。
納氣法： 小兒虛脫嚴重，呼吸急促，真氣浮散，不能歸元，其他藥物都不見效。應迅速用吳茱萸五分，用酒調成餅，貼在肚臍上，用布帶紮好，氣息就能順暢。
指紋切要論：
從嬰兒滿月到三歲，都可以通過診斷指紋來判斷病情，並不是沒有脈象可診，只是診脈困難，而且不易判斷虛實。小兒通常害怕生人，初次見面都會哭鬧，呼吸急促，精神紊亂，這樣匆忙之下診脈，已無法判斷病情，診脈又有何益呢？不如觀察指紋，並與面色及其他症狀相互印證，這也是結合望診和切診的醫學方法。讓大人抱著孩子面向光亮的地方，用左手握住孩子的食指，用右手拇指推按孩子食指上的三關，觀察指紋的顏色和形狀，細心體會，就能辨別表裡寒熱虛實。
三關部位歌：
左手食指，寅位為風關，卯位為氣關，辰位為命關。
風關初起症狀還不明顯，氣關紋路出現就要警惕，命關紋路出現則病情危急，指甲顏色變化則病情明顯。
浮沉分表裡歌：
指紋為什麼突然浮起？邪氣在皮膚表面，還不必過於擔心，這是表證，應及時疏通經絡，使之出汗；如果指紋逐漸下陷，則邪氣已入裡，病情加重，不要輕易使用發汗的藥物，應從治療裡證入手。
紅紫辨寒熱歌：
指紋呈現紅黃色，鮮紅色多為寒邪所致，淡紅色為虛寒，不要等到深紅色才判斷為熱證。指紋呈現紫色是熱證的徵兆，青色為風邪，傷食則出現紫青色，伴隨氣逆，三關青黑則病情危急。指紋顏色淡薄也值得警惕，這往往是先天不足，脾胃虛弱，中氣不足，要防止過度治療損傷胎兒。關紋滯澀的原因很多，邪氣阻礙了氣血運行，食積導致中焦風熱，需要及時疏通。
紋形主病歌：
指紋兩頭彎向中指，為內為順證，是外感風寒，容易治療；指紋彎向大拇指，為外為逆證，是內傷飲食，治療較難；指紋呈水字形，是脾肺不足，食積，中氣不足，脾胃運化功能不良。
腹痛時指紋進入掌心，內彎是風寒，外彎是痰熱，水形是脾肺兩傷。
凡是看指紋，都要用自己的大拇指側面推按孩子的食指三關，絕對不能用大拇指的指腹去推。因為指腹有火，會克制肺金，導致指紋變色。而且只能從命關推向風關，絕對不能從風關推向命關，因為指紋會越推越多。如果指紋原本沒有透關，錯誤地推出來，會嚴重損傷肺氣，一定要謹記。以上關於表裡寒熱虛實的論述，條理清晰，只要在臨床時能辨別這六個字，心中就有主見，即使判斷不完全準確，也相差不遠。