《經驗選秘》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
癰疽總論
王洪緒曰：癰疽二毒，由於心生。蓋心主血而行氣，氣血凝而發毒，毒借部位而名，治論循經則誤。症之根盤逾徑寸而紅腫者謂癰。癰發六腑，若其形止數分乃為小癤。按之陷而不即高，雖溫而頂不甚熱者，膿尚未成；按之隨指而起，既軟而頂熱甚者，膿已滿足。無膿宜消散，有膿勿久留，醒消一品，立能消腫止疼，為療癰之聖藥。
白陷者謂疽，疽發五臟，故疽根深而癰毒淺。根紅散漫者，氣虛不能拘血緊附也；紅活光潤者，氣血拘毒出外也；外紅里黑者，毒滯於內也；紫黯不明者，氣血不充，不能化毒成膿也。膿色濃厚者。氣血旺也；膿色清淡者，氣血衰也。未出膿前，腠里之間癰有火毒之滯，疽有寒痰之凝。
既出膿後，癰有熱毒未盡，宜托：疽有寒凝未解，宜溫。既患寒疽，酷暑仍宜溫暖；如有生熱毒，嚴冬尤喜寒涼。然陰虛陽實之治迥別。閱占方書，總覺未詳，因暢其旨備莧焉。諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致，其初起毒陷陰分，非陽和通腠，何能解其寒凝？已潰而陰血乾枯，非滋陰溫暢，何能厚其膿漿？蓋氣以成形，血以華色。故諸疽平塌不能逐毒者，陽和一轉，則陰分凝結之毒自能化解。
血虛不能化毒者，尤宜溫補排膿，故當潰膿，毒氣未盡之時，通其腠里之功，仍不可緩。一容一縱，毒即逗留；一解一逐，毒即消散。開腠而不兼溫補，氣血虛寒，何以成膿？猶無米之炊也。滋補而不兼開腠，僅可補其虛弱，則寒凝之毒何能覓路行消？且毒盛者反受其助，猶車粟以助盜糧矣。
滋補不兼溫暖，則血凝氣滯，孰作釀膿之具，猶之造酒不暖，何以成漿？造飯無火，何以得熟？世人但知一概清火以解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由膿，服之來必由氣血，氣血之化必由溫也。
豈可涼乎？況清涼之劑僅可施於紅腫癰癤，若遇陰寒險穴之疽，溫補尚虞不及，安可妄行清解，反傷胃氣？甚至陽和不振，難潰難消，毒攻內腑，可不畏歟！蓋脾胃有關生死，故首貴止痛，次宜健脾。痛止則惡氣自化，脾健則肌肉自生。陽和轉盛，紅潤肌生，唯仗調和補養氣血之劑，若夫性寒之藥，始終咸當禁服。
癰之與疽，截然兩途，陽症為癰，陰症為疽，治法迥別。世人以癰疽連呼並治，貽害無窮。然諸名色，必由部位而名，即如毒生頭頂而有善⿸疒貢、發疽之名；頸項有落頭、對口、腦疽之號。井泉疽患登心口，貼骨疽毒踞環跳，馬刀癰生於臉上，骨槽鳳患於牙床。足心為湧泉之穴，臂上癰乃云臂毒，諸名由部位以推治法，憑白紅而別。
初起未潰當觀現在之形，已潰爛久須問始生之色；初發色紅仍施癰藥，初生色白當用疽丹。各症治法，逐列於後，使學者辨症而精治焉。
白話文：
[卷二]
癰疽總論
王洪緒說：癰和疽這兩種毒瘡，都是因為心緒不佳而產生。心臟主管血液運行和氣的推動，當氣血凝滯不通時，就會產生毒素。毒素會依附在身體不同部位而有不同名稱，如果只依照經絡來治療就會出錯。如果病灶的根部蔓延超過一寸，而且紅腫，就稱為癰。癰發生在六腑，如果範圍只有幾分大小，就只是小癤子。按壓時會凹陷但不會馬上彈回，溫度稍高但頂部不很熱的，表示還沒化膿；按壓時會隨手指彈起，而且柔軟頂部很熱的，表示膿已經形成了。沒有膿時，應該用藥使它消散；有膿時，不要讓它久留。「醒消一品」這帖藥，能立刻消腫止痛，是治療癰的良藥。
病灶呈現白色凹陷的，稱為疽。疽發生在五臟，所以疽的根部較深，而癰的毒性較淺。根部呈現紅色且散漫，表示氣虛，無法將血液緊緊吸附；呈現紅色且活潤光澤，表示氣血將毒素逼出；外表紅而內部發黑，表示毒素停滯在體內；呈現紫黑色且不明亮，表示氣血不足，無法將毒素化成膿。膿液濃稠，表示氣血旺盛；膿液稀薄清淡，表示氣血衰弱。還沒出膿之前，癰的皮肉之間有火毒的停滯，疽則有寒痰的凝結。
出膿之後，癰還有殘留的熱毒，適合用托法治療；疽還有寒凝未解，適合用溫法治療。如果患的是寒疽，即使在炎熱的夏天，仍要保持溫暖；如果有產生熱毒，即使在嚴寒的冬天，也喜歡寒涼的藥物。但陰虛陽實的治療方法完全不同。看過很多醫書，總覺得說得不夠詳細，因此在這裡詳細說明，希望大家能了解。各種疽呈現白色凹陷，都是由於氣血虛弱，寒氣凝滯所導致。一開始毒素就陷在陰分，如果不用陽氣來調和並疏通皮膚毛孔，怎麼能解除寒凝？已經潰爛而且陰血枯竭，如果不滋養陰液、溫通氣血，怎麼能使膿液充足？氣能形成實質，血能使膚色光澤。所以各種平塌無法將毒素排出的疽，只要用陽氣來調和，陰分凝結的毒素自然就能化解。
血虛不能化解毒素的，更適合用溫補的方式來排出膿液，所以在膿液要潰出的時候，疏通皮膚毛孔的功能仍然不能鬆懈。如果一鬆一放，毒素就會停留；如果一解除一驅趕，毒素就會消散。只開通毛孔而不溫補，氣血虛寒，又怎麼能化膿？就像沒有米要煮飯一樣。只滋補而不開通毛孔，只能補養虛弱，寒凝的毒素又怎麼能找到路徑消散？而且毒素強盛反而會助長它的氣焰，就像把糧食送給盜賊一樣。
滋補而不溫暖，血會凝滯氣會停滯，又用什麼來製造膿液呢？就像釀酒不加溫，又怎麼能變成酒漿？煮飯不生火，又怎麼能煮熟？世人只知道一味地用清火來解毒，卻不知道毒就是寒，解除寒氣毒就會自然消解，如果清火毒反而會更加凝滯。然而毒素的消解一定要經過化膿，膿的產生一定要依靠氣血，氣血的運行一定要依靠溫補。
怎麼能用寒涼的藥物呢？而且清涼的藥物只能用在紅腫的癰癤，如果遇到陰寒險惡部位的疽，溫補都還怕來不及，又怎麼能隨便用清熱解毒的藥，反而傷害了胃氣？甚至陽氣不振，難以潰破難以消散，毒素侵入內臟，難道不可怕嗎！脾胃關係著生死存亡，所以最重要的是止痛，其次是健脾。疼痛停止，惡氣就會自然消解；脾胃強健，肌肉就會自然生長。陽氣旺盛，氣血運行，肌肉紅潤，唯有依靠調和補養氣血的藥物。至於寒涼的藥物，始終都應該禁止服用。
癰和疽，完全是兩條不同的路，陽症是癰，陰症是疽，治療方法截然不同。世人把癰疽混為一談來治療，會造成無窮的禍害。各種疾病的名稱，必定是依照發病部位而命名，例如毒瘡長在頭頂，有善疒貢、發疽的名稱；長在頸項，有落頭、對口、腦疽的稱號。井泉疽的病患發生在心口，貼骨疽的毒素盤踞在環跳穴，馬刀癰長在臉上，骨槽風發生在牙床上。足心是湧泉穴，手臂上的癰叫做臂毒。各種名稱是依據部位來推測治療方法，依照紅、白顏色來區別。
剛發病還沒潰爛時，要觀察現在的形狀；已經潰爛很久的，要詢問剛開始發病時的顏色。剛開始發病時顏色是紅色，就用治療癰的藥；剛開始發病時顏色是白色，就要用治療疽的藥。各種病症的治療方法，會逐一列在後面，讓學習的人能分辨病症而精確治療。