《雞峰普濟方》~ 卷第一 (3)
卷第一 (3)
1. 傷寒表裡
夫醫方之用，不可不精當，在審其脈氣息數，辯其體候虛實，莫不以寒療熱，以熱攻寒。聖賢治病，此為繩墨，更在細詳淺深。若夫面赤氣盛，則上熱膈實；面青唇冷，則寒痞心胸腹泄肢涼，乃寒濕中下焦之間。捧臍痛悶，是熱蓄痹于丹田。又如仰則心胸注滿，按之即痛，是結胸之候；指按不痛，意懷膨滿，便評虛靳之。
由內熱則好冷，內寒則好熱。更詳其在陰在陽，在上則名外胸中，也在下則名里臍腹也。瀉實補虛，下氣取滯，更須用意精思，不可自出小見，誤用湯丸，枉傷人命。當遵古聖之旨，自獲無窮之福。其有悖理好勝，窺財寡義，苟目前之榮華，忘身後之殃禍，余素所深患，遂書於此。
白話文：
傷寒表裡
用藥方劑必須精準，要仔細診察病人的脈象、呼吸、心跳次數，辨別其體質狀況的虛實，不能不根據病情，寒症用溫熱的方法治療，熱症用寒涼的方法治療。這是歷代醫學聖賢治病的準則，更要仔細觀察病情輕重深淺。例如，如果病人面色紅赤、氣息旺盛，就是上焦有熱邪鬱積；如果病人面色青白、嘴唇冰冷，就是寒邪阻滯心胸，伴隨腹瀉、四肢冰冷，這是寒濕侵犯下焦。如果病人用手捂著肚臍感覺疼痛悶脹，那是熱邪積聚在丹田。又比如，病人仰臥時覺得心胸部脹滿，按壓就痛，這是結胸的徵兆；如果按壓不痛，但病人感覺胸腹脹滿，則是虛證。
內熱的人喜歡冷，內寒的人喜歡熱。還要仔細辨別病邪在臟腑的陰陽部位，在上焦就稱為外感，在胸中；在下焦就稱為裡證，在臍腹。治療疾病要瀉去實邪，補充虛損，疏通氣機，排除壅滯，更需要用心思考，不可自作聰明，錯誤使用湯藥，誤傷性命。應該遵從古代聖賢的教誨，才能獲得無窮的福祉。那些違背醫理、好勝逞強，貪圖錢財、缺乏醫德，只圖眼前的榮華富貴，忘記身後禍患的人，我一直深感憂慮，所以寫下這些文字。
2. 喘疾
凡喘證世為危惡之疾，有病喘數十年，每發至危篤而復愈者；有忽因他疾才發喘而便致不救者；有利下而愈者；有因瀉而死者；有服金石藥接助真氣而愈者，以諸家所說亦不同，使學者莫知適從，或才見發喘便以為不可治者。凡喘而不得臥者，若咳嗽而喘息有音不得臥者，是陽明經氣逆也。
若肺脹膨膨而喘者，皆當於春秋之交發作，宜以溫中下氣等藥治之。若但坐而不得臥，臥而氣上衝者，是水氣之客肺經也。當身腫小便不利，夫水者循津液而流行，水氣上乘於肺故喘而不得臥，支飲亦上喘不得眠，身體腫者，此欲變為水證也。內經曰：「諸痿喘嘔皆屬於上。
」（脈浮緊者與小青龍湯、大桂枝湯，脈沉弦者與瀉肺湯、萬安丸。）若四肢厥冷，脈息沉細，或寸大尺小，六脈促疾，或心下脹滿或結硬，或冷汗自出，或大便頻數，氣急喘促，或咽喉不利者，此是本氣極虛，內外挾寒冷所致，使陰寒內消，陽氣得復則愈，宜用返陰丹、來蘇丹及理中湯、四逆湯之類。內經曰：「陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺使人喘鳴。
」及著灸諸穴，若灸之手足不溫，氣息轉高者，此名五臟氣逆，腎水乘克於心為大逆不可治。內經曰：「連經則生，連臟則死。」者正謂此也。其餘如陽明病汗出不惡寒，腹滿而喘，有潮熱者，宜下之。若脈浮無汗而喘者，乃太陽證尚在，宜麻黃湯。若表邪未解，誤服下利藥不止，脈促喘而汗出者，宜葛根黃連黃芩湯。
若微喘者，桂枝厚朴杏子湯。汗出而喘，若無大熱者，宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解，心有停水喘而發熱或嘔者，小青龍湯。肺痹者亦煩滿喘而嘔，心下痹者亦上氣而喘，腳氣喘滿之類，此皆因他疾而發喘，當只從本病治之，則喘證自已，不必專用治喘之藥。
白話文：
喘疾是一種非常危險的疾病。有些人患喘疾數十年，病情時常危急卻能痊癒；有些人則因其他疾病而突然發作喘疾，很快便無法挽回；有些人透過瀉下治療而痊癒；有些人卻因瀉下而死亡；有些人服用金石藥物，藉以扶助真氣而痊癒。各家醫書記載不一，讓學習者難以取捨，甚至有人一見發作就認為無法治療。
凡是喘息到無法平臥的，或是咳嗽伴隨喘息且有聲音而無法平臥的，這是陽明經氣逆。
如果肺部脹滿而喘息，大多在春秋之交發作，宜用溫中下氣的藥物治療。如果只能坐著而無法平臥，平臥時氣體向上衝，這是水氣侵犯肺經。此時身體浮腫，小便不利，因為水氣循經絡運行，水氣上犯肺部，所以喘息而無法平臥。支飲也會導致喘息而無法睡眠，身體浮腫，這是將要變成水腫的徵兆。《內經》說：「各種痿證、喘證、嘔吐都屬於上焦的病證。」
(脈象浮緊者，可用小青龍湯、大桂枝湯；脈象沉弦者，可用瀉肺湯、萬安丸。)
如果四肢厥冷，脈息沉細，或者寸脈大而尺脈小，六脈都快速而急促，或者心下脹滿或結塊堅硬，或者自汗，或者大便頻數，氣急喘促，或者咽喉不利，這是因為本元氣虛，內外夾雜寒邪所致，寒邪內傷，陽氣恢復則痊癒，宜用返陰丹、來蘇丹以及理中湯、四逆湯等藥物。《內經》說：「陰邪在內爭奪，陽氣在外擾動，精氣汗液不能收藏，四肢逆冷而起，氣逆上衝肺部，使人喘息鳴叫。」並且可用灸法治療穴位，如果灸後手腳仍不溫暖，氣息反而更急促，這是五臟氣逆，腎水克制心火，屬大逆之症，不可治療。《內經》說：「連通經脈則生，連通臟腑則死。」正是指這種情況。
其他情況，例如陽明病，汗出而不惡寒，腹部脹滿而喘息，有潮熱者，宜瀉下治療。如果脈象浮而無汗且喘息，這是太陽證仍在，宜用麻黃湯。如果表邪未解，誤服瀉下藥而持續不止，脈搏急促、喘息且汗出，宜用葛根黃連黃芩湯。
如果輕微喘息，可用桂枝厚朴杏子湯。汗出而喘息，若無明顯發熱，宜用麻黃杏子甘草石膏湯。如果表邪未解，心臟有停水，喘息並發熱或嘔吐，可用小青龍湯。肺痹也會有胸悶喘息和嘔吐，心下痹也會上氣喘息，腳氣也會有喘息脹滿等症狀，這些都是因其他疾病而引起的喘息，應該從根本疾病治療，喘息症狀自然會好轉，不必專門使用治療喘息的藥物。