《雞峰普濟方》~ 卷第一 (3)
卷第一 (3)
1. 傷寒表裡
夫醫方之用，不可不精當，在審其脈氣息數，辯其體候虛實，莫不以寒療熱，以熱攻寒。聖賢治病，此為繩墨，更在細詳淺深。若夫面赤氣盛，則上熱膈實；面青唇冷，則寒痞心胸腹泄肢涼，乃寒濕中下焦之間。捧臍痛悶，是熱蓄痹于丹田。又如仰則心胸注滿，按之即痛，是結胸之候；指按不痛，意懷膨滿，便評虛靳之。
白話文：
使用醫家提供的藥方，不能不謹慎精確地對症施治。首先要審查病人的脈搏、呼吸和氣息、計算脈搏的次數，判別身體的虛實情況。最好是用寒邪來治療熱性病症，用熱邪攻治寒性病症。聖賢的治病方法就是這樣，而且還要進一步詳細地瞭解病情的程度、深淺。如果病人臉色發紅、神氣十足，就表示上焦有熱、膈膜實熱；臉色發青、嘴脣發紫、肢體冰涼，就表示寒邪痹阻心胸、腹瀉不止、肢體冰涼，這是寒濕困阻中下焦。按著肚臍覺得疼痛煩悶，是熱邪蓄積、氣血閉阻於丹田。另外，如仰面躺時，心胸有充塞的感覺，按壓時會感到疼痛，這是胸中結塊的症狀；手指按壓時不疼痛，但自覺心腹脹滿，這就應該判斷為虛寒的拘攣。
由內熱則好冷，內寒則好熱。更詳其在陰在陽，在上則名外胸中，也在下則名里臍腹也。瀉實補虛，下氣取滯，更須用意精思，不可自出小見，誤用湯丸，枉傷人命。當遵古聖之旨，自獲無窮之福。其有悖理好勝，窺財寡義，苟目前之榮華，忘身後之殃禍，余素所深患，遂書於此。
白話文：
內熱的人喜歡冷，內寒的人喜歡熱。更加詳細地說到陰與陽，在上則稱作外面胸中，而在下則稱作裡面臍腹。瀉去實熱補充虛寒，降低氣取出去閉滯，更需要用心精思，不可自己出現小聰明，誤用湯藥丸散，白白傷害人命。應該遵從古代聖人的宗旨，自己可以獲得無窮的福報。那些悖逆道理喜歡爭勝，貪財重利不講義氣，只顧眼前榮華富貴，忘了身後禍患的人，我一直很憂慮，所以寫在這裡。
2. 喘疾
凡喘證世為危惡之疾，有病喘數十年，每發至危篤而復愈者；有忽因他疾才發喘而便致不救者；有利下而愈者；有因瀉而死者；有服金石藥接助真氣而愈者，以諸家所說亦不同，使學者莫知適從，或才見發喘便以為不可治者。凡喘而不得臥者，若咳嗽而喘息有音不得臥者，是陽明經氣逆也。
白話文：
凡是喘證一向被視為危重疾病，有人得病喘息數十年，每次發作到危重的地步卻又痊癒；有人忽然因為其它疾病才發作喘息，隨即就死於非命。有人因服下瀉藥而痊癒；有人因瀉藥而死去。有人服用金石藥物，補足了真氣而痊癒。由於各家學派所說的治法不同，使得學者不知該如何抉擇，或者乾脆認定喘證不可治療。凡是喘息不能平臥，伴有咳嗽喘息有聲音，不能平臥的，是陽明經氣逆。
若肺脹膨膨而喘者，皆當於春秋之交發作，宜以溫中下氣等藥治之。若但坐而不得臥，臥而氣上衝者，是水氣之客肺經也。當身腫小便不利，夫水者循津液而流行，水氣上乘於肺故喘而不得臥，支飲亦上喘不得眠，身體腫者，此欲變為水證也。內經曰：「諸痿喘嘔皆屬於上。
白話文：
如果肺部脹滿、喘氣，通常會在春秋季節發作，此時宜以溫中下氣的藥物治療。如果只是坐著無法睡覺，躺下後氣上衝，這是水氣侵入肺經所致。此時會出現身體浮腫、小便不利的症狀。水液在體內運行，水氣上逆侵犯肺部，導致喘息而無法躺臥。支飲（胸悶）也會引起喘息而無法入睡，身體浮腫，這些都是水證將要發生的徵兆。 《內經》說：「一切痿痺、喘嘔等症狀，都與上部有關。」
」（脈浮緊者與小青龍湯、大桂枝，脈沉弦者與瀉肺湯、萬安丸。）若四肢厥冷，脈息沉細，或寸大尺小，六脈促疾，或心下脹滿或結硬，或冷汗自出，或大便頻數，氣急喘促，或咽喉不利者，此是本氣極虛，內外挾寒冷所致，使陰寒內消，陽氣得復則愈，宜用返陰丹、來蘇丹及理中湯、四逆湯之類。內經曰：「陰爭於內，陽擾於外，魄汗未藏，四逆而起，起則熏肺使人喘鳴。
白話文：
脈浮緊的患者，以小青龍湯、大桂枝湯為宜；脈沉弦的患者，以瀉肺湯、萬安丸為宜。如果患者四肢冰冷，脈搏沉細，或寸脈大、尺脈小，六脈搏動快速，或心下脹滿、結硬，或冷汗自出，或大便頻數，氣促喘急，或咽喉不利，這是因為本氣極虛，內外挾寒所致，使陰寒內消，陽氣得復則痊癒，宜用返陰丹、來蘇丹及理中湯、四逆湯之類的藥物治療。內經上說：「陰邪在內爭持，陽氣在外擾動，魄汗不能收藏，四逆（太陽、少陽、少陰、厥陰）之氣因而發作，發作則燻灼肺臟，使人喘鳴。
」及著灸諸穴，若灸之手足不溫，氣息轉高者，此名五臟氣逆，腎水乘克於心為大逆不可治。內經曰：「連經則生，連臟則死。」者正謂此也。其餘如陽明病汗出不惡寒，腹滿而喘，有潮熱者，宜下之。若脈浮無汗而喘者，乃太陽證尚在，宜麻黃。若表邪未解，誤服下利藥不止，脈促喘而汗出者，宜葛根黃連黃芩湯。
白話文：
當針灸各穴位時，如果灸之手足不溫，呼吸急促加重者，這是五臟氣逆，腎水乘克於心為大逆不可治。內經說：「連經則生，連臟則死。」所指說的正是這種情況。其餘如陽明病汗出不惡寒，腹滿而喘，有潮熱者，應該服用瀉下藥。如果脈浮無汗而喘者，是太陽證尚在，應該服用麻黃。如果表邪未解，誤服瀉下藥不止，脈促喘而汗出者，應該服用葛根黃連黃芩湯。
若微喘者，桂枝厚朴杏子湯。汗出而喘，若無大熱者，宜麻黃杏子甘草石膏湯。若表邪未解，心有停水喘而發熱或嘔者，小青龍湯。肺痹者亦煩滿喘而嘔，心下痹者亦上氣而喘，腳氣喘滿之類，此皆因他疾而發喘，當只從本病治之，則喘證自已，不必專用治喘之藥。
白話文：
如果只是輕微喘氣，可以服用桂枝、厚朴、杏仁湯。如果伴有汗出和喘氣，但沒有明顯高熱，可以服用麻黃、杏仁、甘草、石膏湯。如果邪氣未解，心中有積水引起喘氣，並且發熱或嘔吐，可以服用小青龍湯。肺病患者也會煩躁、胸悶、喘氣，並伴有嘔吐。心下有積塊的人也會氣往上衝，引起喘氣。腳氣導致的喘氣和胸悶，這些都是由於其他疾病導致的喘氣，應該針對原發疾病進行治療，喘氣的症狀自然會消失，不必專門使用治療喘氣的藥物。