《雞峰普濟方》~ 卷第一 (2)
卷第一 (2)
1. 風痹
夫痹者為風寒濕三氣共合而成痹也，其狀肌肉頑厚，或則疼痛。此由人體虛，腠理開則受於風邪也。其邪先中經絡，後入於五臟。其以春遇痹者為筋痹，筋痹不已，又遇邪者則移入於肝也。肝痹之狀，夜臥則驚，飲食多，小便數。夏遇痹者為脈痹，血脈不流，令人萎黃，脈痹不已，又遇邪者則移入於心，心痹之狀，心下鼓氣，卒然逆喘不通，咽乾喜噫。仲夏遇痹為肌痹，肌痹不已，後遇邪者則入於脾，脾痹之狀，四肢懈惰，發咳嘔吐。
秋遇痹者為皮痹，則皮膚都無所覺，皮痹不已則入於肺，肺痹之狀，氣奔喘痛。冬遇痹者為骨痹，骨重不可舉，不遂而痛，骨痹不已，又遇邪者則移入於腎，腎痹之狀，喜脹。診其脈大澀者為痹，脈來急者為痹，脈澀而緊者為痹。
白話文：
風痹是由風寒濕三種邪氣共同作用導致的疾病。症狀表現為肌肉僵硬肥厚，或伴隨疼痛。這是因為人體虛弱，肌膚腠理疏鬆，導致風邪入侵。邪氣首先侵犯經絡，然後進入五臟。春天患風痹，稱為筋痹，筋痹久治不愈，再次遭遇邪氣就會轉移到肝臟。肝痹的症狀表現為夜臥不安、驚悸，飲食過多，小便次數增多。夏天患風痹，稱為脈痹，血脈運行不暢，導致面色萎黃，脈痹久治不愈，再次遭遇邪氣就會轉移到心臟。心痹的症狀表現為心下脹滿，突然呼吸困難、氣喘，咽喉乾燥，喜歡打呃。仲夏患風痹，稱為肌痹，肌痹久治不愈，再次遭遇邪氣就會轉移到脾臟。脾痹的症狀表現為四肢無力倦怠，咳嗽、嘔吐。秋天患風痹，稱為皮痹，皮膚沒有明顯感覺，皮痹久治不愈就會轉移到肺臟。肺痹的症狀表現為氣促、喘息、胸痛。冬天患風痹，稱為骨痹，骨骼沉重難以抬起，行動不便且疼痛，骨痹久治不愈，再次遭遇邪氣就會轉移到腎臟。腎痹的症狀表現為腹部脹滿。診斷上，脈象洪大而澀滯的、脈象急促的、脈象澀滯而緊弦的，都屬於風痹。
2. 癱瘓
世傳左為癱，右為瘓，此說尤非何者？經既有偏中半身不遂之候，即癱瘓之候，當以左右俱中者名之。又說以春夏得之難治，秋冬得之易療。春夏者，陽氣上騰，火力方盛，風火相得而王，故難治也。秋冬者，陽氣降下漸微，即易療也。此說亦未可必，惟其中之淺深為難易爾。治法兼理肝腎為得。蓋肝主筋，腎主骨，風中肝腎則筋骨癱瘓也。
白話文：
癱瘓
民間流傳「左邊半身不遂叫癱，右邊半身不遂叫瘓」的說法，這種說法並不完全正確。經書記載，只要出現半身不遂的情況，就屬於癱瘓，不論是左半身還是右半身，都應該稱為癱瘓。還有人說，春夏季節發病難治，秋冬季節發病容易治療。這是因為春夏陽氣上升，火力旺盛，風火交盛，所以難治；秋冬陽氣下降，火力減弱，所以容易治療。但這種說法也不一定完全正確，治療難易主要取決於病情輕重。治療方法應同時調理肝腎。因為肝主筋，腎主骨，風邪侵犯肝腎就會導致筋骨癱瘓。
3. 偏枯
經有偏風候，又有半身不遂候，又有風偏枯候。此三者大要同，而古人別為之篇目。蓋指風則謂之偏風，指疾則謂之半身不遂，其肌肉偏小者呼為偏枯。皆由脾胃虛弱所致也。夫脾胃為水穀之海，水穀之精化為血氣，潤養身體。今脾胃虛弱，則水穀之精養有所不周，血氣偏虛，為邪所中，故半身不遂，或至肌肉枯小爾。治法兼治脾胃。
白話文：
偏枯
古代醫書將「偏風」、「半身不遂」、「偏枯」三種症狀歸類，雖然略有不同，但本質上大同小異。所謂「偏風」，指的是中風；「半身不遂」，指的是身體一半癱瘓；而「偏枯」，則指肌肉萎縮瘦小。這三種病症的根本原因都是脾胃虛弱。脾胃是消化食物的器官，食物精華轉化為氣血，滋養全身。如果脾胃虛弱，營養輸送不足，氣血虧虛，就容易受到邪氣侵犯，導致半身不遂，甚至肌肉萎縮。因此治療時必須同時調理脾胃。
4. 傷寒表證
傷寒脈浮緊，表證病不解，心下有水氣，嘔而發熱，或嗽，或渴，或痢，小便數，或噦，或微喘者，小青龍湯主之。又太陽證，脈浮緊，病在表，慎不可下，下之不愈。若微喘者，是表未解，再宜表之。外證未解，慎不可下，下之則逆喘重者，變結胸。未解者，且宜桂枝、麻黃、青龍湯，細辯前證而服之。
又
太陽候，先曾發汗不解，下之不愈，其脈浮為在外，故令不愈。見今表證在者，且宜解邪用桂枝。庸醫為先曾下之，不敢再表，大為誤矣。蓋浮為在表，表之必愈。
又
脈浮緊，無汗而發熱者，疼痛八九日，當發汗，微除其心煩目瞑，增劇者，必衄血乃解。所以然者，陽氣重故也。或當發汗，麻黃湯主之。太陽病，脈浮緊，發熱，身無汗，自衄血而愈也。
又
夫傷寒頭不甚痛，脈不緊實，慎不可下，下之必甚，或作結胸，則難愈矣。
白話文：
傷寒表證：
傷寒脈象浮而緊，表證沒有痊癒，心窩處有水氣，伴隨嘔吐和發熱，可能咳嗽、口渴或腹瀉，小便次數頻繁，或者呃逆，或者輕微喘息，可用小青龍湯治療。另外，太陽病證候，脈象浮而緊，病邪仍在體表，要謹慎避免服用瀉下藥物，服用瀉下藥物反而不容易痊癒。如果出現輕微喘息，說明表證尚未解除，還需要繼續治療表證。外在病症未解除，就絕對不能服用瀉下藥物，如果服用，反而會導致喘息加重，甚至轉變為結胸症。表證未解之前，應該根據之前的症狀仔細辨別，服用桂枝湯、麻黃湯或小青龍湯。
太陽病候，先前已經發汗但沒有痊癒，服用瀉下藥物也無效，脈象浮說明病邪在外，所以治療無效。現在見到表證仍在的病人，應該先解表邪，使用桂枝湯。庸醫因為病人先前已經服用過瀉下藥物，就不敢再使用解表藥物，這是很大的錯誤。因為脈象浮表示病邪在表，解表才能痊癒。
脈象浮而緊，沒有汗出卻發熱，疼痛持續八九天，應該發汗治療，可以稍微減輕心煩意亂、眼睛昏沉的症狀，如果症狀加重，則必須要鼻出血才能痊癒。這是因為陽氣過盛的緣故。或者也可以發汗治療，用麻黃湯。太陽病，脈象浮而緊，發熱，沒有汗出，自行鼻出血而痊癒。
傷寒頭痛不劇烈，脈象不緊實，要謹慎避免服用瀉下藥物，服用瀉下藥物病情一定會加重，甚至可能發展成結胸症，那就很難治癒了。