《臨證一得方》~ 卷一 首部 (1)
卷一 首部 (1)
1. 聤耳
（案1）耳乃腎之外竅，肝膽兩經並絡於此。今流脂作痛、內外腫脹，乃聤耳症也。身發熱，脈見數，外潰，是恐治先在標。
柴胡梢，北沙參，川石斛，白夕利，貝母，羚羊角，煅石決，白茯苓，活磁石，青鉛，焦夏曲，焦梔皮，荷葉邊
（案2）聤耳流脂腫脹，勢當未定。
炒殭蠶，鉤藤，荊芥，玉桔梗，焦夏曲，燕竹葉，西芍藥，連翹，滑石，京貝母，羚羊角
白話文：
耳朵是腎臟的外竅，肝膽兩條經脈也連接於此。現在耳朵流出油脂，疼痛腫脹，這是聤耳症。身體發熱，脈搏快速，外邊潰爛，恐怕治療要先從外在着手。
柴胡梢、北沙參、川石斛、白夕利、貝母、羚羊角、煅石決、白茯苓、活磁石、青鉛、焦夏曲、焦梔皮、荷葉邊。
聤耳流出油脂腫脹，情况尚未穩定。
炒殭蠶、鉤藤、荊芥、玉桔梗、焦夏曲、燕竹葉、西芍藥、連翹、滑石、京貝母、羚羊角。
（案3）肝膽火幟，繞面浮腫，外挾風邪故也。先宜祛風熄火，冀其膿利痛緩，再商滋降培本。
炒殭蠶，羚羊角，桔梗，焦夏曲，青蔥管，鉤藤，柴胡梢，象貝母，薄荷，冬桑葉，生茜草
（案4）耳痛流脂不爽，脈軟，畏寒，此風火相搏，已成聤耳之候，久防成漏。
柴胡梢，炒殭蠶，青皮，焦夏曲，玉桔梗，青蔥，北細辛，薄荷葉，鉤藤，池菊花，生甘草
白話文：
臉上浮腫，伴隨風寒，這是肝膽火盛，外感風邪所致。應先祛風熄火，待膿液排出，疼痛緩解後，再考慮滋陰降火，補益根本。
耳痛流膿，脈象軟弱，怕冷，這是風火交搏，已成耳聾之症，若不及时治疗，恐成耳漏。
復，聤耳不避風邪，腫及咽喉，牙關緊急祛風散邪為治。
炒殭蠶，荊芥，杏仁，牛蒡子，嫩鉤藤，蔓荊子，玉桔梗，貝母，橘紅，羚羊片，石決明，淡黃芩，加白茅根
（案5）少陽襲風，復感暑毒，繞耳紅腫，脈數，身熱，勢防遊走。
羚羊角，桔梗，連翹，藿香，大力子，焦夏曲，六一散，蟬衣，貝母，赤芍，蒼耳子，杜蘇葉
白話文：
如果耳朵經常發炎，沒有躲避風寒，腫脹蔓延到咽喉，牙關緊閉，就要用祛風散來驅散風邪治療。
處方包含炒僵蠶、荊芥、杏仁、牛蒡子、嫩鉤藤、蔓荊子、玉桔梗、貝母、橘紅、羚羊片、石決明、淡黃芩，以及加白茅根。
如果少陽經受到風邪侵襲，又再次感受暑氣毒邪，導致耳廓紅腫，脈搏跳動頻繁，身體發熱，要警惕風邪遊走全身。
可以使用羚羊角、桔梗、連翹、藿香、大力子、焦夏曲、六一散、蟬衣、貝母、赤芍、蒼耳子、杜蘇葉治療。
復，腫退痛減，膿流未止，脈弦，法當滋降，然平情和性為妙。
洋參，炒元地，穭豆衣，煅磁石，荷蒂，丹皮，炒白芍，煅牡蠣，炒懷膝
（案6）聤耳腫塞作痛，流膿延今二旬，腫痛更甚，有內外交穿之慮，清肝祛風主之。
柴胡，羚羊角，石決明，殭蠶，牛膝，蔓荊子，貝母，夏枯草，蒼耳子，鉤藤，磁石，荷邊，加九節石菖蒲
（案7）陽明積熱，少陽虛火內熾，耳內流脂經久，痛引半頭，脈形細數，虛風上冒之候。
白話文：
腫塊消退疼痛減輕，但膿液尚未完全流出，脈象弦緊，應該滋陰降火，但以平心靜氣、調和性情為最佳。
藥方：西洋參、炒元地黃、豆衣、煅磁石、荷葉蒂、丹皮、炒白芍、煅牡蠣、炒懷膝。
（案例六）耳朵腫脹堵塞疼痛，流膿已經持續二十天，腫痛加劇，有內外相通的危險，以清肝祛風為主。
藥方：柴胡、羚羊角、石決明、僵蠶、牛膝、蔓荊子、貝母、夏枯草、蒼耳子、鉤藤、磁石、荷邊，加九節石菖蒲。
（案例七）陽明經積熱，少陽經虛火內熾，耳朵裡流油脂很久，疼痛牽連半邊頭，脈象細數，是虛風上冒的症狀。
殭蠶，鉤藤，石決明，蔓荊子，山梔，荷邊，羚片，磁石，甘菊花，新會皮，澤瀉覆，熄風平肝法。
沙苑子，懷牛膝，石決明，洋青鉛，炒白芍，女貞子，云茯神，料豆衣，沉香片
白話文：
殭蠶、鉤藤、石決明、蔓荊子、山梔、荷邊、羚片、磁石、甘菊花、新會皮、澤瀉覆，這些藥材可以熄風平肝。沙苑子、懷牛膝、石決明、洋青鉛、炒白芍、女貞子、茯神、料豆衣、沉香片，這些藥材也各有功效。
2. 耳菌
（案8）耳菌內外交穿，腫痛腐爛，脈細數，內虛之症，姑先治標。
川連，殭蠶，煅石決，焦夏曲，黃芩，甘菊花，桑葉，象貝，炒川柏，生首烏，山梔，生茜草
復，膿脂未止，肉翻色老，若非久藥靜養，難以奏績。
原生地，天冬，丹皮，石決明，川石斛，炒歸身，炒澤瀉，知母，白芍，蛤粉炒清阿膠
白話文：
耳朵裡面長了菌，内外交織，又腫又痛還腐爛，脈搏細而快，是身體虛弱的表現，先治標要緊。用川連、殭蠶、煅石決、焦夏曲、黃芩、甘菊花、桑葉、象貝、炒川柏、生首烏、山梔、生茜草這些藥材。
如果膿水還沒止住，肉也翻出來，顏色發黃，如果不長期用藥好好休養，很難恢復。
要滋養身體，可以用天冬、丹皮、石決明、川石斛、炒歸身、炒澤瀉、知母、白芍、蛤粉炒清阿膠這些藥材。
3. 耳痔
（案9）耳痔潰久流膿，靜養為妙。
石決明，活磁石，蔓荊子，冬桑葉，鉤藤，羚羊角，炒澤瀉，炒黃芩，鮮荷邊，貝母
白話文：
耳朵上的痔瘡潰爛很久，一直流膿，最好的方法就是靜心休養。石決明、活磁石、蔓荊子、冬桑葉、鉤藤、羚羊角、炒澤瀉、炒黃芩、鮮荷邊、貝母這些藥材可以幫助治療。
4. 耳癰
（案10）耳竅生癰，膿潰未清，痛勢未定，清下主之。
北沙參，青防風，象貝母，炒焦，半夏曲，羚羊角，香青蒿，焦山梔，嘉定天花粉，老鉤藤，大天冬，福澤瀉
白話文：
耳朵里长了脓包，脓还没排干净，疼痛也还没消停，可以用清热解毒的药方来治疗。药方包括北沙參、青防風、象贝母（炒焦）、半夏曲、羚羊角、香青蒿（焦）、山梔（焦）、嘉定天花粉、老鉤藤、大天冬、福澤瀉。