《臨證一得方》~ 卷一 首部 (1)
卷一 首部 (1)
1. 卷一 首部
2. 聤耳
（案1）耳乃腎之外竅，肝膽兩經並絡於此。今流脂作痛、內外腫脹，乃聤耳症也。身發熱，脈見數，外潰，是恐治先在標。
柴胡梢，北沙參，川石斛，白夕利，貝母，羚羊角，煅石決，白茯苓，活磁石，青鉛，焦夏曲，焦梔皮，荷葉邊
（案2）聤耳流脂腫脹，勢當未定。
炒殭蠶，鉤藤，荊芥，玉桔梗，焦夏曲，燕竹葉，西芍藥，連翹，滑石，京貝母，羚羊角
（案3）肝膽火幟，繞面浮腫，外挾風邪故也。先宜祛風熄火，冀其膿利痛緩，再商滋降培本。
炒殭蠶，羚羊角，桔梗，焦夏曲，青蔥管，鉤藤，柴胡梢，象貝母，薄荷，冬桑葉，生茜草
（案4）耳痛流脂不爽，脈軟，畏寒，此風火相搏，已成聤耳之候，久防成漏。
柴胡梢，炒殭蠶，青皮，焦夏曲，玉桔梗，青蔥，北細辛，薄荷葉，鉤藤，池菊花，生甘草
復，聤耳不避風邪，腫及咽喉，牙關緊急祛風散邪為治。
炒殭蠶，荊芥，杏仁，牛蒡子，嫩鉤藤，蔓荊子，玉桔梗，貝母，橘紅，羚羊片，石決明，淡黃芩，加白茅根
（案5）少陽襲風，復感暑毒，繞耳紅腫，脈數，身熱，勢防遊走。
羚羊角，桔梗，連翹，藿香，大力子，焦夏曲，六一散，蟬衣，貝母，赤芍，蒼耳子，杜蘇葉
復，腫退痛減，膿流未止，脈弦，法當滋降，然平情和性為妙。
洋參，炒元地，穭豆衣，煅磁石，荷蒂，丹皮，炒白芍，煅牡蠣，炒懷膝
（案6）聤耳腫塞作痛，流膿延今二旬，腫痛更甚，有內外交穿之慮，清肝祛風主之。
柴胡，羚羊角，石決明，殭蠶，牛膝，蔓荊子，貝母，夏枯草，蒼耳子，鉤藤，磁石，荷邊，加九節石菖蒲
（案7）陽明積熱，少陽虛火內熾，耳內流脂經久，痛引半頭，脈形細數，虛風上冒之候。
殭蠶，鉤藤，石決明，蔓荊子，山梔，荷邊，羚片，磁石，甘菊花，新會皮，澤瀉覆，熄風平肝法。
沙苑子，懷牛膝，石決明，洋青鉛，炒白芍，女貞子，云茯神，料豆衣，沉香片
白話文：
【案例1】耳朵是腎臟的外部開口，肝臟和膽囊兩條經絡都在這裡交繙。現在出現油脂分泌過多且疼痛，內外皆腫脹，這就是聤耳病。身體發熱，脈搏頻率增加，外耳道潰爛，恐怕治療應先從表面症狀開始。
柴胡梢，北沙參，川石斛，白夕利，貝母，羚羊角，煅石決，白茯苓，活磁石，青鉛，焦夏曲，焦梔皮，荷葉邊
【案例2】聤耳流出油脂且腫脹，情況尚未穩定。
炒殭蠶，鉤藤，荊芥，玉桔梗，焦夏曲，燕竹葉，西芍藥，連翹，滑石，京貝母，羚羊角
【案例3】肝膽火氣旺盛，導致面部浮腫，這是外夾風邪所致。首先應該去除風邪並熄滅火氣，希望可以緩解膿痛，再進一步討論滋補降火及培養根本的方法。
炒殭蠶，羚羊角，桔梗，焦夏曲，青蔥管，鉤藤，柴胡梢，象貝母，薄荷，冬桑葉，生茜草
【案例4】耳朵疼痛且分泌油脂，脈搏柔軟，畏寒，這是風火相互搏鬥，已成為聤耳的徵兆，若拖延可能形成漏耳。
柴胡梢，炒殭蠶，青皮，焦夏曲，玉桔梗，青蔥，北細辛，薄荷葉，鉤藤，池菊花，生甘草
再者，聤耳未能避免風邪，腫脹蔓延至咽喉，牙關緊閉，治療上應祛除風邪。
炒殭蠶，荊芥，杏仁，牛蒡子，嫩鉤藤，蔓荊子，玉桔梗，貝母，橘紅，羚羊片，石決明，淡黃芩，加白茅根
【案例5】少陽風邪侵襲，又感染了暑熱毒素，耳周紅腫，脈搏頻率增加，身體發熱，需防範病情漫延。
羚羊角，桔梗，連翹，藿香，大力子，焦夏曲，六一散，蟬衣，貝母，赤芍，蒼耳子，杜蘇葉
再者，腫脹消退，疼痛減輕，但膿液仍未停止流動，脈搏呈弦狀，治療上應滋補降火，但應以調和情緒和性情為佳。
洋參，炒元地，穭豆衣，煅磁石，荷蒂，丹皮，炒白芍，煅牡蠣，炒懷膝
【案例6】聤耳腫脹堵塞且疼痛，流膿已持續二十天，腫痛更嚴重，有內外穿通的風險，治療上應清肝祛風。
柴胡，羚羊角，石決明，殭蠶，牛膝，蔓荊子，貝母，夏枯草，蒼耳子，鉤藤，磁石，荷邊，加九節石菖蒲
【案例7】陽明經絡有積熱，少陽經絡虛火內燃，耳內長時間分泌油脂，疼痛延伸至半側頭部，脈搏細弱且頻率增加，這是虛風上衝的徵兆。
殭蠶，鉤藤，石決明，蔓荊子，山梔，荷邊，羚片，磁石，甘菊花，新會皮，澤瀉覆，熄風平肝法。
沙苑子，懷牛膝，石決明，洋青鉛，炒白芍，女貞子，雲茯神，料豆衣，沉香片
3. 耳菌
（案8）耳菌內外交穿，腫痛腐爛，脈細數，內虛之症，姑先治標。
川連，殭蠶，煅石決，焦夏曲，黃芩，甘菊花，桑葉，象貝，炒川柏，生首烏，山梔，生茜草
復，膿脂未止，肉翻色老，若非久藥靜養，難以奏績。
原生地，天冬，丹皮，石決明，川石斛，炒歸身，炒澤瀉，知母，白芍，蛤粉炒清阿膠
白話文：
【耳菌】
（案例8）病患耳朵裡外長了真菌，耳朵腫脹疼痛且有腐爛的情況，脈搏細弱而快速，顯示身體內部虛弱的症狀，暫時先從表面症狀來治療。
使用的藥材有：黃連，僵蠶，煅燒過的石決明，炒焦的夏曲，黃芩，甘菊花，桑葉，象貝，炒過的川柏，生首烏，山梔，生茜草。
然而，即使使用了藥物，耳部分泌物和膿汁仍未停止，組織翻出且顏色顯得黯淡，若不是長期服藥並靜心調養，病情很難有所改善。
進一步使用的藥材有：原生地，天門冬，牡丹皮，石決明，川石斛，炒過的當歸，炒過的澤瀉，知母，白芍，用蛤粉炒過的清阿膠。
4. 耳痔
（案9）耳痔潰久流膿，靜養為妙。
石決明，活磁石，蔓荊子，冬桑葉，鉤藤，羚羊角，炒澤瀉，炒黃芩，鮮荷邊，貝母
白話文：
(案例9)對於長期耳部長有如痔般的腫塊，且傷口潰爛不斷流出膿液的情況，最好的處理方式是靜養休息。
以下為相關藥方：石決明、活磁石、蔓荊子、冬桑葉、鉤藤、羚羊角、炒澤瀉、炒黃芩、新鮮荷葉邊緣部分、貝母。
5. 耳癰
（案10）耳竅生癰，膿潰未清，痛勢未定，清下主之。
北沙參，青防風，象貝母，炒焦，半夏曲，羚羊角，香青蒿，焦山梔，嘉定天花粉，老鉤藤，大天冬，福澤瀉
白話文：
【耳部感染】
（案例10）耳道內產生了膿腫，膿液尚未完全排出，疼痛狀況仍未穩定，治療上應以清熱解毒和調理下焦為主。
使用的藥物有：北沙參、青防風、象貝母，經過炒製的半夏曲、羚羊角、香青蒿、焦山梔、嘉定產的天花粉、老鉤藤、大天冬以及福澤瀉。
以上藥物皆根據患者病情而選用，具有清熱解毒、消腫止痛等功效。