《臨證一得方》~ 卷一 首部 (2)
卷一 首部 (2)
1. 聽會疽
（案11）泄瀉腹緊緻脾虛內熱，熱則生痰，結於聽會，作脹不一，左邊尤甚。納減，形枯，延怯最易。
炙鱉甲，蛤粉，山楂，石決明，生冬朮，香青蒿，山藥，殭蠶，海浮石，鹽水炒竹茹茅慈姑
白話文：
【聽會疽】
（案例11）病人有腹瀉且腹部感覺緊繃，這是因為脾臟虛弱，身體內部有熱氣。熱氣會產生痰，痰凝結在耳朵附近的聽會穴，造成腫脹，左邊尤其嚴重。病人的食慾減退，身形憔悴，延遲治療很容易使病情惡化。
治療用藥包含：燒過的鱉甲、蛤蜊粉、山楂、石決明、生的白朮、香青蒿、山藥、殭蠶、海浮石、用鹽水炒過的竹茹和茅慈姑。
2. 漏睛瘡
（案12）漏睛瘡已經二月餘矣，脈來沉細，非靜養多藥不為功。
焦山梔，焦米仁，黃芩，白蒺藜，六一散，牡丹皮，福澤瀉，殭蠶，羚羊角，焦夏曲
白話文：
(案例12)這位患者的漏睛瘡已經持續兩個多月了，他的脈象顯示出沉細的特徵，這表明他需要靜養並配合大量適當的藥物治療才能見效。
處方藥材包括：炒過的山梔子、炒過的米仁、黃芩、白蒺藜、六一散、牡丹皮、福澤瀉、殭蠶、羚羊角以及炒過的夏曲。
3. 顴疽
（案13）顴疽已退，其根未除仍守前法。
炒殭蠶，焦夏曲，廣陳皮，熟葛根，甘菊花，羚羊角，象貝母，福澤瀉，二原地，香白芷，石決明，西赤芍
復，形色未平，究系胃家濕火未靖，再防反復。
中生地，懷牛膝，炒知母，湖丹皮，新會皮，車前子，石決明，黑玄參，焦米仁，生石膏
白話文：
（案例13）臉頰的膿瘡已經消退，但病根尚未完全清除，繼續沿用之前的治療方法。
使用炒過的殭蠶、焦黃的夏曲、廣東產的陳皮、熟制的葛根、甘甜的菊花、羚羊角、象貝母、福澤瀉、二兩的地黃、香氣芬芳的白芷、石決明、以及西方產的赤芍等藥材。
然而，病人的外觀和顏色仍未恢復正常，深入研究後發現，這是由於胃部的濕熱火氣尚未完全平息，需再次預防病情的反覆。
接下來的治療方案是：使用中等大小的地黃、懷牛膝、炒過的知母、湖丹皮、新會的橘皮、車前子、石決明、黑色的玄參、炒至焦黃的米仁、以及生石膏等藥材。
4. 顴疔
（案14）顴疔內外腫脹。
炒殭蠶，玉桔梗，元明粉，羚羊片，赤茯苓，象貝母，甘中黃，焦米仁，塊滑石
復，腫勢依然，身熱，畏寒，內潰方妥。
炒殭蠶，羚羊角，西赤芍，車前，赤苓，茅根，焦夏曲，象貝母，玄明粉，桔梗，山梔
白話文：
【案例十四】病患得了顴部疔瘡，臉部內外皆出現腫脹的情況。
醫生開出的藥方包含了炒殭蠶、玉桔梗、元明粉、羚羊片、赤茯苓、象貝母、甘中黃、焦米仁、塊滑石等藥材。
然而，即使服用了這些藥物，腫脹的情況仍未見好轉，病患仍有發燒、畏寒的症狀，醫生認為，只有等到病情從內部開始緩解，纔是妥善的情況。
因此，醫生調整了藥方，新藥方包括炒殭蠶、羚羊角、西赤芍、車前草、赤茯苓、茅根、焦夏曲、象貝母、玄明粉、桔梗、山梔等藥材。
5. 鼻痔
（案15）鼻痔經年漸大，時發時減，頭疼，脈細，治在肝肺兩經，切勿妄行剪割。
石決明，羚羊角，炒知母，細沙參，大天冬，嫩鉤藤，冬桑葉，炒澤瀉，黑山梔，蔓荊子，蒼耳子，荷葉蒂
（案16）鼻孔流脂，頭暈做脹，進祛風理肺一法。
光杏仁，冬桑葉，青防風，川羌活，辛夷花，玉桔梗，北沙參，蔓荊子，塊滑石，菊花，陳皮
（案17）風濕熱三者郁肺，上蒙清竅，此鼻痔之所由成也。腫脹氣窒，脈數，舌黃，非明證與。進以清肅法。
羚羊角，烏犀角，炒黃芩，黑山梔，益元散，炒牛蒡，北沙參，辛夷花，蒼耳子，燕竹葉，赤茯苓，冬桑葉，麥冬肉
（案18）肺蘊不清，肝火熾盛，鼻紅，脈數，非淺恙也。
北沙參，肥知母，湖丹皮，西洋參，人中白（煅），麥冬肉，肥玉竹，小生地，大天冬，血餘炭，制首烏，湘蓮肉
白話文：
[鼻痔]
(案例15) 有一個人鼻子上的瘜肉已經存在多年，且逐漸增大，他的病情時好時壞，同時伴有頭痛的症狀，脈搏微弱。治療需針對肝和肺兩個臟器，切記不要輕易進行手術切除。
藥方：石決明、羚羊角、炒知母、細沙參、大天冬、嫩鉤藤、冬桑葉、炒澤瀉、黑山梔、蔓荊子、蒼耳子、荷葉蒂。
(案例16) 鼻孔流出油脂，伴隨頭暈脹痛，我們採取祛風和理肺的治療方式。
藥方：光杏仁、冬桑葉、青防風、川羌活、辛夷花、玉桔梗、北沙參、蔓荊子、塊滑石、菊花、陳皮。
(案例17) 風、濕、熱三種因素影響肺部，導致清氣無法順利流通，這就是形成鼻痔的原因。患者有腫脹和呼吸困難的症狀，脈搏快速，舌苔黃色，這是明顯的證狀。我們將採取清熱降火的治療方式。
藥方：羚羊角、烏犀角、炒黃芩、黑山梔、益元散、炒牛蒡、北沙參、辛夷花、蒼耳子、燕竹葉、赤茯苓、冬桑葉、麥冬肉。
(案例18) 肺部功能不佳，肝火旺盛，鼻頭紅腫，脈搏快速，這不是一般的病況。
藥方：北沙參、肥知母、湖丹皮、西洋參、人中白（煅）、麥冬肉、肥玉竹、小生地、大天冬、血餘炭、制首烏、湘蓮肉。
6. 鼻淵
（案19）鼻淵延久，內外結蓋，蟲蝕所致。
龍膽草，桑白皮，川黃連，臭蕪荑，塊滑石，嫩苦參，蒼耳子，香白芷，上白及，淡竹葉，百部
白話文：
【鼻竇炎案例】
這是一個長期患有鼻竇炎的病例，病況嚴重到鼻腔內外都形成結痂，且疑似有細菌或微生物侵蝕導致病情加劇。
治療方面，會使用以下中藥材：龍膽草、桑白皮、川黃連、臭蕪荑、滑石、嫩苦參、蒼耳子、香白芷、白及、淡竹葉、百部。這些藥材將會用來改善和治療此鼻竇炎的症狀。
7. 鼻疳
（案20）心肺蘊熱挾濕上壅，致成鼻疳，延久屢發，脈形左軟右數，清蘊化濕為先。
天門冬，烏犀角，光杏仁，澤瀉，百部，人中黃，羚羊角，炒黃芩，肥知母，米仁，蛤殼，淡竹葉
復，疳患稍減，血涕亦定，惟頭眩胸痛，重則咯血，脈來右數左沉，此肝鬱火升，肺失清降之職也。
西洋參，牡丹皮，羚羊角，天門冬，石決明，麥冬肉，活磁石，鮮石斛，雲茯苓，中生地，炙龜板，甘杞子，乾荷葉
（案21）鼻疳發勢未定，蓋鼻為肺之外候，濕熱蘊結，其機窒塞，即成是症，清蘊化濕之外無他策也。
真川連，桑白皮，淨連翹，炒澤瀉，潤元參，天門冬（去心），甘中黃，川黃柏，淡黃芩，二元地，茅根肉，黑山梔，羚羊角
（案22）肺熱受風，瘡痍從面布身，經年生蔓，脈虛，便燥，未易杜根。
桑白皮，烏犀角，蒼耳子，炒黃芩，六一散，羚羊片，地骨皮，粉丹皮，赤茯苓，火麻仁，炒知母，綠豆皮
白話文：
【鼻疳】
(案例20) 由於心肺有熱且夾雜濕氣向上壅塞，導致鼻疳的形成，長期以來反覆發作。脈象顯示左邊較軟弱，右邊則顯數快，應先進行清熱與化解濕氣。
使用了天門冬、烏犀角、光杏仁、澤瀉、百部、人中黃、羚羊角、炒黃芩、肥知母、米仁、蛤殼、淡竹葉等藥材治療。
再次診治時，鼻疳的情況已有所改善，流血和鼻涕的現象也已穩定，但出現頭暈和胸痛的症狀，嚴重時甚至會咯血，脈象顯示右邊數快，左邊沉澀，這表示肝臟鬱悶，火氣上升，肺部失去清肅下降的功能。
接下來使用西洋參、牡丹皮、羚羊角、天門冬、石決明、麥冬肉、活磁石、鮮石斛、雲茯苓、中生地、炙龜板、甘杞子、乾荷葉等藥材治療。
(案例21) 鼻疳的病情尚未穩定，因為鼻子是肺部的外在反映，當濕熱積聚，其運行受阻，就會產生這種病症，除了清熱和化解濕氣外，沒有其他方法。
因此使用了真川連、桑白皮、淨連翹、炒澤瀉、潤元參、去心的天門冬、甘中黃、川黃柏、淡黃芩、二元地、茅根肉、黑山梔、羚羊角等藥材進行治療。
(案例22) 肺部熱氣加上受到風邪影響，導致面部和身體長出瘡痍，病程已經超過一年，且病情持續惡化。脈象虛弱，大便乾燥，不易根治。
最後使用了桑白皮、烏犀角、蒼耳子、炒黃芩、六一散、羚羊片、地骨皮、粉丹皮、赤茯苓、火麻仁、炒知母、綠豆皮等藥材治療。