《吳氏醫方彙編》~ 第五冊 (12)
第五冊 (12)
1. 囊癰
此症屬膽腎二經濕熱下注，甚至膿潰皮開，睪丸懸露。不可專用克伐之劑，宜活命飲隨症加減用治之。如腫痛發熱者，小柴胡湯加黃連、青皮；未潰之際、壯盛者，龍膽瀉肝湯亦可用之。如睪丸懸露，用生薑搗爛取汁，加香油調勻，以棉紙包之，自愈。如酒後入房，汗出作腫，時痛時癢，按小腹內有水聲，名曰水疝。
又有囊腫痛，以熱手熨之稍緩，乃虛寒所襲而然，名曰陰疝。二者之患，不可作瘍症論。
白話文：
這個病症是因為膽和腎兩條經絡的濕熱向下影響所致，嚴重的話會導致膿瘡爆發，皮膚破損，睪丸裸露在外。治療上不能單純使用強烈的藥物，應根據病情調整「活命飲」的配方來治療。如果出現腫脹疼痛並伴有發燒，可以使用「小柴胡湯」加上黃連和青皮；在還未爆發膿瘡，且患者體質強壯的情況下，「龍膽瀉肝湯」也是個選擇。若睪丸外露，可將生薑搗碎取汁，加入香油攪拌均勻，用棉紙包裹住，便能自行痊癒。如在酒醉後行房，出汗導致腫脹，時常感到疼痛與瘙癢，並且按壓小腹內有水聲，這被稱為「水疝」。
另外，也有睪丸腫痛的病症，用熱手敷在上面會稍微舒緩，這是因為受到虛寒的侵擾，被稱為「陰疝」。這兩種疾病，都不能當作一般的膿瘡來看待。
2. 懸癰
生於前陰之後，後陰之前，立若懸膽，故以名之。屬足三陰虧損之症。初起小便澀者，用清心蓮子飲；焮痛者，須活命飲；膿成，須以八珍、十全、補中益氣等湯調理。外用人參敷之。斷不可妄用寒涼，致生漏管，無可挽回矣。
滋陰八物湯
治懸癰初起，壯如蓮子，紅赤漸腫，悠悠作痛。
川芎，當歸，赤芍，生地，丹皮，甘草節，花粉（各一錢），澤瀉（五分），大黃（便秘者，加一錢，蜜炒），燈心（廿根）
水煎服。
滋陰九寶飲
治懸癰，厚味膏粱，蘊熱結腫，小便澀滯，大便秘結，內熱口乾，煩渴飲冷，六脈沉實有力。
川芎，當歸，白芍，生地，黃連，花粉，知母，黃柏（各一錢）
水煎服。
加味托裡散
治癰疽、懸癰，不消不潰。
人參，黃耆（鹽炒），當歸，川芎，麥冬，酒黃柏，酒知母，銀花，炙草，柴胡（各一錢）
水煎服。
加味十全大補湯
治懸癰，潰而不斂。
十全合生肌散。
莖腫加青皮，小便赤加酒黃柏，小便澀加燈心、車前、山梔。
還元保真湯
治懸癰已潰，患口開張，膿水淋漓，不能收斂。
當歸，川芎，白芍，熟地，白朮，茯苓，人參，黃耆（各一錢），丹皮，枸杞（各八分），炙草，附子（各五分），肉桂，澤瀉（各三分）
煨薑、大棗煎服。
清心蓮子飲
治便濁赤澀，熱在血分；或膀胱氣虛，玉莖腫痛，口苦咽乾，夜靜晝熱。
黃芩（酒炒），石蓮，茯苓，黃耆（炒），人參（各一錢），麥冬，地骨皮，車前（炒），甘草（各一錢）
水煎服。
白話文：
[懸癰]
這種病症會出現在男性生殖器後方與肛門前方的位置，形狀猶如吊掛著的膽囊，因此被命名為「懸癰」。此病屬於足部三陰經絡有損失的情況。剛開始如果出現小便不暢的症狀，可以服用清心蓮子飲；若是紅腫疼痛，應服用活命飲；當膿腫形成時，則需使用八珍湯、十全大補湯或是補中益氣湯來調理身體。外部治療則可使用人參敷於患處。切記不要隨意使用寒涼藥物，以免導致瘻管產生，屆時將無法挽救。
滋陰八物湯
用於治療剛開始的懸癰，形狀如蓮子般大小，逐漸紅腫，持續感到疼痛。所需藥材有：川芎、當歸、赤芍、生地、丹皮、甘草節、花粉（各一錢）、澤瀉（五分）、大黃（若便祕，可增加一錢，蜜炒）、燈心（二十根）。將以上藥材用水煎煮後服用。
滋陰九寶飲
適用於懸癰因過度食用高脂食物而導致的熱結腫脹，小便不通暢，大便幹結，內火旺盛口乾，頻繁飲水，且六脈強勁有力的狀況。所需藥材有：川芎、當歸、白芍、生地、黃連、花粉、知母、黃柏（各一錢）。用水煎煮後服用。
加味託裡散
適用於瘍瘡、懸癰未消除也未潰爛的情況。所需藥材有：人參、黃耆（鹽炒）、當歸、川芎、麥冬、酒黃柏、酒知母、銀花、炙草、柴胡（各一錢）。用水煎煮後服用。
加味十全大補湯
適用於懸癰已潰爛但傷口無法癒合的情況。可在十全大補湯中加入生肌散。莖部腫脹可添加青皮，小便色赤可加酒黃柏，小便不順可添加燈心、車前、山梔。
還元保真湯
適用於懸癰已經潰爛，傷口張開，膿水不斷流出，無法收斂的情況。所需藥材有：當歸、川芎、白芍、熟地、白朮、茯苓、人參、黃耆（各一錢），丹皮、枸杞（各八分），炙草、附子（各五分），肉桂、澤瀉（各三分）。搭配薑片、大棗一同煎煮後服用。
清心蓮子飲
適用於尿液混濁、顏色偏紅且排尿困難，熱在血液中；或因膀胱氣虛導致生殖器腫痛，口苦喉嚨乾燥，夜晚平靜白天發熱的情況。所需藥材有：黃芩（酒炒）、石蓮、茯苓、黃耆（炒）、人參（各一錢），麥冬、地骨皮、車前（炒）、甘草（各一錢）。用水煎煮後服用。
3. 囊門癰
清肝滲濕湯
治囊癰，肝經濕熱結腫，小水不利，發熱焮赤腫痛。
川芎，當歸，生地，白芍，柴胡，膽草，山梔，花粉，黃芩（各一錢），木通，甘草（各五分），燈心（廿寸）
水煎服。
滋陰內托散
治囊癰已成，腫痛發熱。
當歸，川芎，白芍，熟地，黃耆（各錢半），皂刺，澤瀉，山甲（各五分）
水煎服。
白話文：
【囊門癰】
【清肝滲濕湯】
這是用來治療囊門部位長出的癰，因肝臟經絡中的濕熱氣血凝結腫脹，導致排尿不順暢，並且伴有發燒、紅腫疼痛的症狀。
藥方成分如下：川芎、當歸、生地、白芍、柴胡、膽草、山梔、花粉、黃芩（各約3克），木通、甘草（各約1.5克），燈心（約60公分）。用水煎煮後服用。
【滋陰內託散】
這是用於囊門部位的癰已經形成，出現腫脹疼痛並發燒的情況。
藥方成分如下：當歸、川芎、白芍、熟地、黃耆（各約4.5克），皁刺、澤瀉、山甲（各約1.5克）。用水煎煮後服用。
4. 脫肛
脫肛屬大腸氣虛而兼濕熱也。亦有久痢氣血俱虛而脫者；有因腎虛而脫者；有因中氣虛而脫者。濕熱者，升陽除濕湯；血熱者，四物加條芩、槐花、黃連、升麻。久痢者，補中益氣湯加酒炒芍藥；中氣虛陷者，前湯加半夏、炮薑、茯苓、五味；腎虛者，六味丸；虛寒者，八味丸。肺與大腸為表裡，肺實熱則秘結，肺虛寒則脫出。腎納氣，如腎虛者多患此症。
升陽除濕湯
治脾胃虛弱，不思飲食，腸鳴腹痛，瀉泄無度，小便赤黃，四肢困倦。
甘草，麥芽，陳皮，豬苓（各三分），澤瀉（五分），半夏，防風，神麯，升麻，柴胡，羌活，益智仁（各五分），蒼朮（一錢），白朮（二錢），茯苓（七分）
薑棗為引，水煎服。
四物湯
當歸，熟地（各三錢），白芍（酒洗，二錢），川芎（錢半）
外加條芩、槐花、黃連、升麻。
補中益氣湯
加酒炒芍藥。
前湯
加半夏、炮薑、茯苓、五味。水煎溫服。
六味丸
熟地，山藥，山萸肉，丹皮，澤瀉，茯苓
上為細末，煉蜜丸桐子大。每服三錢，食前鹽湯送下。
白話文：
[脫肛]
脫肛的情況主要是因為大腸的氣力不足，同時伴隨著濕熱的問題。也有長期拉肚子導致氣血雙虛而產生脫肛的；有的是因為腎虛導致；有的則是中氣虛弱所引起。如果是濕熱造成的，可以服用升陽除濕湯；若是血熱導致，可用四物湯加上黃芩、槐花、黃連、升麻。長期拉肚子的，可使用補中益氣湯再加上用酒炒過的芍藥；若是中氣虛弱導致的，可在上述的湯劑中加入半夏、炮薑、茯苓、五味；腎虛的，適合服用六味丸；虛寒的，則適合八味丸。肺和大腸是相互影響的，肺如果實熱會造成便祕，肺虛寒則可能會使肛門脫出。腎負責納氣，腎虛的人常會有這種症狀。
升陽除濕湯
適用於脾胃虛弱，食慾不振，腸鳴腹痛，嚴重的拉肚子，小便顏色偏紅黃，四肢疲倦無力。
藥材包含：甘草，麥芽，陳皮，豬苓（各三分），澤瀉（五分），半夏，防風，神麯，升麻，柴胡，羌活，益智仁（各五分），蒼朮（一錢），白朮（二錢），茯苓（七分）。以薑棗作為輔助，用水煎煮後服用。
四物湯
主要藥材有：當歸，熟地（各三錢），白芍（酒洗，二錢），川芎（錢半）。另外再加上黃芩、槐花、黃連、升麻。
補中益氣湯
在原本的基礎上再加上用酒炒過的芍藥。
前湯
在原有的基礎上再加上半夏、炮薑、茯苓、五味。用水煎煮後溫服。
六味丸
主要成分有：熟地，山藥，山萸肉，丹皮，澤瀉，茯苓。將這些藥材研磨成細末，用煉蜜做成桐子大小的丸子。每次服用三錢，飯前用鹽湯送服。