《吳氏醫方彙編》~ 第一冊 (5)
第一冊 (5)
1. 口齒舌症
口舌生瘡，皆膀胱移熱於小腸，上為口糜。蓋小腸者，心之腑也。諸經之熱皆應於心，心脈部舌上，心火上炎，故口舌為患。外用利口丹加黃連，內服導赤散。脾脈部舌下，脾熱生痰，熱涎相搏，亦生瘡者尤多，宜瀉黃散。二者，諸涼劑皆可用。若口瘡連年，手足逆冷，肚腹作痛，中氣虛寒，當以理中湯；小便頻數，腎水有虧，又宜八珍加減，不可概用寒涼而傷生氣。
赤痛發於胃者，喜冷而惡熱，宜清胃散加葛根、薄荷、荊芥；發於大腸者，多喜熱而惡寒，宜調胃承氣，或六郁湯。若虛火上炎，以致牙痛，右（尺）無力，非八味不效。蟲牙作痛，胃有濕熱，甘露飲。牙疳，因素有癖疾，積熱上攻，輕為牙癖，重則牙疳，以消疳生肌散敷之。
若陰虛內熱，牙齒搖動，六味湯加補骨脂。骨槽風，一名穿腮毒，初生於耳，下及項，略有小核，漸大如慄，牙齒腫痛，寒熱交作，腐爛不已，有憂思驚悲所致，當用甘桔湯加芩、荊、防、川芎、鬱金。上齶癰發於口內，懸生於上齶，壯如葡萄，屬肺與心胞二經，令人寒熱大作，舌不能伸縮，口不能開合，再兼有三焦積熱者，鼻中時出紅涕，當急急砭去惡血，再服普濟消毒飲。
牙叉發於左右牙叉骨接處，腫脹攻及牙關，張口不得，因諸熱上攻，或多食煎炙之物，以致牙縫中破出膿血，由陽明經之鬱熱所致，治宜清胃散或甘露飲三五劑，又不可過服寒涼，使火不能歸源；若遇過服寒涼，久而不愈者，須以理中之屬投之。如舌脹腫而不仁者，為木舌；舌下復生一物，形似小舌，為重舌，皆心經血熱所致。
俱當瀉心為主，導赤散。口唇，上屬陽明，下屬大腸，燥則干，熱則裂，風則潤，寒則揭。若唇乾，以舌潤之，潤至何處，干至何處，名唇風，以生地膏潤之即愈。若因七情火動，或因厚味積熱傷脾，腫生痞癗，名曰繭舌。大要審本證，察兼證，清胃氣，生脾津，或滋腎水，令燥自潤，火自降，風息腫消，症自除矣。患者忽略，治者不察，輕變為消渴，重至唇反、肉敗、色青、筋絕，無能為矣。
舌腫出口，妨於飲食者，以陳繡子火熏之自縮。
導赤散
治小腸有火，便赤淋漓疼痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，咬牙口渴。
生地，木通，甘草稍，淡竹葉（各等分）
水煎服。
瀉黃散
治脾胃伏火，口燥唇乾，口瘡舌臭，煩渴易飢，熱在肌肉。
防風（四錢），藿香（七分），山梔（一錢，炒），石膏（五分），甘草（二錢）
共為細末，蜜水調服。
八珍湯
治氣血兩虛。
人參，白朮，茯苓（各二錢），炙草（一錢），當歸（酒洗），熟地（各三錢，涼血用生地），酒芍（一錢），川芎（錢半）
水煎服。
清胃散
生地，丹皮，川連，當歸，升麻（各一錢）
白話文：
[口齒舌症]
口舌生瘡，多半是因為膀胱的熱氣傳到小腸，向上導致口糜。小腸是心的腑臟，各種經脈的熱都會影響到心。心脈與舌頭相連，心火上炎，所以口舌容易生病。可以使用外用的利口丹加上黃連，內服導赤散來治療。脾脈與舌下相連，脾熱容易生痰，熱痰互相搏結，也容易生瘡，這種情況比較常見，適合用瀉黃散。這兩種情況，都可以使用各種清涼的藥物。如果口瘡反覆發作，多年不好，而且手腳冰冷、肚子疼痛，這是因為中氣虛寒，應該用理中湯來治療。如果小便頻繁，是因為腎水不足，可以使用八珍湯加減，不能一概使用寒涼的藥物來傷害身體的陽氣。
如果口瘡紅腫疼痛，是胃火引起的，會喜歡冷的東西而不喜歡熱的，可以使用清胃散加上葛根、薄荷、荊芥來治療；如果口瘡是發生在大腸，多半是喜歡熱的東西而害怕冷的，可以使用調胃承氣湯或六郁湯來治療。如果是虛火上炎導致牙痛，而且右手脈無力，只有八味丸才能有效。如果是蟲牙引起的牙痛，是胃裡有濕熱，可以用甘露飲來治療。如果是牙疳，多半是因為身體原本就有疾病，積熱向上攻，輕微的是牙癖，嚴重的話就是牙疳，可以使用消疳生肌散外敷。
如果陰虛內熱導致牙齒搖動，可以用六味湯加上補骨脂來治療。骨槽風，也叫做穿腮毒，開始會長在耳朵旁邊，向下延伸到脖子，出現小小的腫塊，逐漸變大，像栗子一樣，牙齒腫痛，時冷時熱，潰爛不止。這種情況多半是因為憂愁、思慮、驚嚇或悲傷引起的，應該用甘桔湯加上黃芩、荊芥、防風、川芎、鬱金來治療。上顎癰長在口腔內，懸掛在上顎，像葡萄一樣，屬於肺和心包兩個經脈的問題，會導致病人發冷發熱，舌頭不能伸縮，嘴巴無法張開，如果又加上三焦積熱，鼻孔會時常流出紅色的鼻涕，要趕快用針刺放出惡血，再服用普濟消毒飲。
牙叉長在左右牙叉骨連接處，腫脹會影響到牙關，導致嘴巴張不開，這是因為各種熱邪向上攻，或是吃了太多煎炸的食物，導致牙縫中破出膿血，是由於陽明經的鬱熱引起的，治療可以使用清胃散或甘露飲服用三到五劑，但也不能過度使用寒涼的藥物，以免讓火氣無法回歸本源；如果過度服用寒涼藥物，久久不能痊癒，必須使用理中湯之類的藥方。如果舌頭腫脹麻木，就叫做木舌；如果舌頭下面又長出一個東西，形狀像小舌頭，就叫做重舌，都是心經血熱引起的。
這些情況都應該以瀉心火為主，可以使用導赤散。嘴唇，上面屬於陽明經，下面屬於大腸經，乾燥就會乾裂，有熱就會裂開，有風就會濕潤，寒冷就會翹起。如果嘴唇乾燥，可以用舌頭舔嘴唇，舔到哪裡，哪裡就不乾，這就叫做唇風，可以用生地膏來滋潤就會好。如果因為情緒波動導致火氣上升，或是因為吃太多肥甘厚膩的食物導致脾胃積熱，腫脹形成硬塊，就叫做繭舌。總之，要仔細辨別病因，觀察兼症，清除胃火，滋生脾津，或是滋養腎水，讓乾燥自然濕潤，火氣自然下降，風邪止息，腫脹消退，疾病自然就會痊癒。如果病人忽略病情，或是醫生沒有仔細診斷，輕微的可能會變成消渴病，嚴重的會導致嘴唇外翻、肌肉敗壞、臉色發青、筋脈斷絕，就無法治療了。
如果舌頭腫大到伸出口外，影響到飲食，可以用陳舊的棉絮燒成灰，用火熏烤舌頭，就可以讓舌頭縮回去。
[導赤散]
治療小腸有火，導致小便赤紅、淋漓疼痛、臉色發紅、煩躁不安、口糜舌瘡、咬牙切齒、口渴。
生地、木通、甘草梢、淡竹葉（各等分）
用水煎服。
[瀉黃散]
治療脾胃伏火，導致口乾唇燥、口瘡舌臭、煩渴易飢、身體肌肉發熱。
防風（四錢）、藿香（七分）、山梔（一錢，炒）、石膏（五分）、甘草（二錢）
一起研磨成細末，用蜂蜜水調服。
[八珍湯]
治療氣血兩虛。
人參、白朮、茯苓（各二錢）、炙甘草（一錢）、當歸（用酒洗）、熟地（各三錢，涼血用生地）、酒芍（一錢）、川芎（錢半）
用水煎服。
[清胃散]
生地、丹皮、黃連、當歸、升麻（各一錢）