《吳氏醫方彙編》~ 第五冊 (6)
第五冊 (6)
1. 鶴口疽
此症生於尾底長強穴，屬督脈經。起初形似魚肫，久則突如鶴口，朝寒暮熱，日輕夜重，潰出稀膿而不禁，或血出不停。壯年猶可，老年為慮。未潰，和氣養榮；已潰，大補元氣為主。久則易於成漏。
滋陰除濕湯
治鶴口疽，三陰虧損，濁氣濕痰注結而成。初氣朝寒暮熱，日輕夜重。
川芎，當歸，白芍（各一錢），柴胡，黃連，陳皮，知母，川貝（各八分），澤瀉（五分），地骨皮（五分），甘草（五分）
姜水煎服。
和氣養榮湯
治鶴口已成，不得內消，用此托之。
人參，陳皮，白朮，黃耆，茯苓，粉丹皮，熟地（各一錢），沉香，甘草（各五分）
水煎服。
滋腎保元湯
治鶴口疽，元氣虛弱，膿水淋漓，久而不斂。
人參，白朮，茯苓，歸身，杜仲，萸肉，丹皮，熟地（各一錢），附子，肉桂，炙草（各五分）
薑棗蓮肉水煎服。
白話文：
【鶴口疽】
這一種病症發生在尾骶部的長強穴位置，與督脈相關。初期病狀像魚肚一樣，久而久之突起形狀如同鶴嘴，白天冷晚上熱，白天症狀較輕，夜晚則加重，潰爛後流出稀薄的膿液，難以控制，甚至持續出血。壯年人還可以應付，但老年人就需特別注意。若尚未潰爛，應調和氣血、滋養身體；已經潰爛，則應大補元氣為主。時間久了容易形成漏管。
滋陰除濕湯
治療鶴口疽，因三陰經脈損耗，濁氣濕痰凝聚所致。初期症狀為白天冷晚上熱，白天較輕，夜晚加重。
藥方：川芎、當歸、白芍（各一錢）、柴胡、黃連、陳皮、知母、川貝（各八分）、澤瀉、地骨皮、甘草（各五分）。
以薑水煎煮服用。
和氣養榮湯
針對鶴口疽已形成，無法內部消除，使用此方來幫助病情。
藥方：人參、陳皮、白朮、黃耆、茯苓、粉丹皮、熟地（各一錢）、沉香、甘草（各五分）。
用水煎煮服用。
滋腎保元湯
治療鶴口疽，元氣虛弱，膿水不斷，久久不癒合。
藥方：人參、白朮、茯苓、歸身、杜仲、萸肉、丹皮、熟地（各一錢）、附子、肉桂、炙草（各五分）。
薑、棗、蓮肉用水煎煮服用。
2. 上下馬癰
此症生於大股之內，陰囊之側。左為上馬，右為下馬。由七情不和，憂憤所致。在外曰髀，足三陽經；在內曰股，足三陰經。當審明調理，不可妄執濕熱。如潰後，須用大補氣血之劑調攝此症。其形甚微，而為患最大，有關性命，斷不可輕視。
白話文：
這個病症生長在大腿內側，靠近睪丸的地方。如果出現在左邊，我們稱之為「上馬」；若在右邊，則被叫做「下馬」。主要是因為情緒波動，如過度憂慮或憤怒等導致的情緒失調所引起。在身體外側的大腿部分，涉及的是足部的三條陽性經絡；而在內側的部分，則是足部的三條陰性經絡。在治療時，必須詳細辨別並調整，不能單純地認為是由濕熱引起的。一旦病癥化膿後，必須使用能大量補充氣血的藥物來調理此症。雖然它的初期症狀可能很輕微，但可能帶來極大的危害，甚至危及生命，因此絕不能小看它。
3. 臂癰
臀，膀胱經部分也，居小腹之後，雖系太陽經，然其道遠，其位僻，氣運難及，血亦罕到。中年後，尤慮此患。治者，毋傷脾胃、損氣血，但當固根本為主。若腫硬作痛者，形氣虛而邪氣實也，用托裡消毒散主之。欲作膿時，用托裡蜣螂湯；若痛甚，用仙方活命飲。大勢既退，亦用托裡消毒散。
若脾虛不能消散，或不潰不斂者，六君子加芎、歸、黃耆；若陰虛不能消散，或作渴便淋者，六味丸加五味子；若陽虛不能潰，或膿清不斂者，用補中益氣湯；若腫硬未成膿者，用隔蒜灸、活命飲。潰後，豆豉餅、補中益氣湯。若炙後大勢已退，餘毒未退，頻用蔥熨之法，以補其氣，以消餘毒。
活血散瘀湯
治臀癰初起，紅未腫痛，墜腫如石，及大便閉澀。
川芎，當歸，防風，赤芍，蘇木，連翹，花粉，皂刺，紅花，黃芩，枳殼（各一錢），大黃（二錢）
水煎服。便通者，去大黃加乳香。
托裡羌活湯
治臀癰腫痛、兩尺脈緊、按之無力者。
羌活，黃柏（各一錢），防風，藁本，肉桂，連翹，蒼朮，陳皮，黃耆（各錢半）
上水酒煎服。
白話文：
【臂癰】
臀部是屬於膀胱經的範圍，位於小腹後方，雖然與太陽經有關，但因位置偏遠，氣血運行不易到達，尤其是中年後，更應特別注意這部位的健康問題。在治療上，要避免傷害脾胃和消耗氣血，應以鞏固身體的根本為主。
如果出現腫塊且硬又疼痛，這通常是因為正氣虛弱而邪氣過盛。這種情況下，我們會使用託裡消毒散來治療。當有膿包形成趨勢時，會使用託裡蜣螂湯；如果疼痛嚴重，則使用仙方活命飲。當病情開始緩解，仍然會使用託裡消毒散。
對於脾虛導致的無法消散，或者瘡口無法癒合的情況，我們會使用六君子湯加上川芎、當歸、黃耆；如果是陰虛導致的無法消散，或者口渴尿頻，則使用六味地黃丸加上五味子；如果是陽虛導致的無法破膿，或者膿液清稀無法癒合，則使用補中益氣湯；如果腫塊堅硬但尚未形成膿包，會使用隔蒜灸和活命飲。癒合後，使用豆豉餅和補中益氣湯。灸療後，如果病情已經得到控制，但是餘毒未清，可以頻繁使用蔥熨法，以補充氣血，清除餘毒。
【活血散瘀湯】
這款藥方適用於臀癰初期，紅色但尚未腫脹疼痛，或腫脹堅硬如石，以及大便不通暢的情況。
藥方成分包括：川芎，當歸，防風，赤芍，蘇木，連翹，花粉，皁刺，紅花，黃芩，枳殼（各一錢），大黃（二錢）
用水煎煮服用。如果大便已經通暢，可去掉大黃，加入乳香。
【託裡羌活湯】
這款藥方適用於臀癰腫痛，雙腳脈象緊繃，按壓無力的情況。
藥方成分包括：羌活，黃柏（各一錢），防風，藁本，肉桂，連翹，蒼朮，陳皮，黃耆（各錢半）
以上藥材，用水酒煎煮服用。
4. 下注瘡
生於脛之內外，膿水不絕，連年不愈。由濕熱下注，以致肌肉不仁。在外臁屬膽，在內臁屬肝，前臁屬脾，後臁屬膀胱，外前臁屬胃，外後臁屬腎。宜當歸拈痛柏術丸加引經之藥，外以豬胰膏或黃丹夾紙膏。如漫腫無頭，皮色不變者，因其氣血之衰，是有凝滯之患，宜用流氣飲。
當歸拈痛湯
治一切風濕熱毒、浸淫瘡瘍、下注濕毒、腳膝生瘡赤腫、裡外臁瘡、膿水不絕，或癢或痛，脈沉緊實數動滑者，並宜服此。
羌活（五錢），人參，苦參（酒製），升麻，葛根，蒼朮（酒炒），澤泄，豬苓（各三錢），白朮（錢半）
每服一兩，水煎，空心服，臨臥再服。
柏術丸
治濕熱下注。
黃柏（酒炒，四兩），川牛膝（酒炒，三兩），蒼朮（制，四兩），木瓜（二兩）
共為細末，麵糊為丸，如桐子大。每付三四錢，淡鹽湯送下，神效。《肘後方》加丹皮。
豬胰方
治下部一切惡瘡。
香油（四兩），豬胰油（二兩。用豬胰子一個連脂油，約只煉油二兩，一塊），白蠟（一兩），藤黃（三錢）
先將油熬至滴水成珠，再下煉成脂油，黃蠟同化盡，遂入藤黃末攪勻，離火去火毒，以陳綿繡片，洗淨攤貼。
黃丹夾紙膏
松香，黃丹，蓖麻仁（等分）
共研成膏夾油紙內，以針刺數孔敷患處，以帛束之，五天一換。重者，數天即愈。
流氣飲
治無名惡腫、癰疽、流注、結腫，肉色不變，或漫腫無頭、風寒濕熱氣，隨證加減。
當歸，川芎，白芍，防風，木香，烏藥，甘草，香附（酒炒）
水煎服。虛加參，寒加桂，濕則滲之，鬱則開之。
苦參丸
治麻風，毋論新久，穿破潰爛，老幼俱可用。
白芷（六兩），全蠍（五兩），何首烏（五兩），苦參（一斤），枸杞（五兩），威靈仙（五兩），當歸（五兩），白附子（五兩），大楓肉（六兩），川芎（五兩），蒺藜（五兩），大皂角（五兩），大胡麻（五兩），荊芥（一斤），牛膝（五兩），獨活（五兩），蔓荊子（一兩），牛蒡（五兩），防風（六兩），羌活（一兩），連翹（一兩），蒼朮（一兩），風藤（一兩），天麻（一兩），杜仲（一兩），草烏（制，去皮尖，一兩），甘草（一兩），人參（一兩），砂仁（二兩），白花蛇（咀碎，炙黃，二兩）
上共為細末，醋泛為丸桐子大。每服四五錢，黃酒送下。
換腿丸
治足三陰經為四氣所乘，攣痹緩縱，或上攻胸肩、或註腳膝作痛，足心發熱，行步艱辛。
薏米（四兩），南星制（四兩），石楠葉，石斛，檳榔，萆薢（炙），川牛膝（酒蒸），羌活，防風，木瓜（各四兩），天麻，續斷，黃耆（炙），當歸（各一兩）
共為末，煉蜜丸桐子大。每服五十丸，淡鹽水送下。
白話文：
下注瘡
這種瘡長在小腿內外側，會不斷流膿水，多年都無法痊癒。這是因為濕熱之氣往下流注，導致肌肉失去知覺。長在小腿外側前方的屬於膽經，內側前方的屬於肝經，小腿前方的屬於脾經，小腿後方的屬於膀胱經，外側前方的屬於胃經，外側後方的屬於腎經。應該服用當歸拈痛柏術丸，再加一些引導藥效的藥材，外敷豬胰膏或黃丹夾紙膏。如果腫脹範圍很大且沒有膿頭，皮膚顏色也沒有改變，這是因為氣血衰弱，有氣血凝滯的現象，應該服用流氣飲。
當歸拈痛湯
這個藥方治療各種風濕熱毒、皮膚潰爛、濕熱往下流注引起的毒瘡、腳和膝蓋長瘡紅腫、小腿內外側的瘡、膿水不斷、又癢又痛等症狀，如果脈象呈現沉、緊、實、數、動、滑等情形，都適合服用此藥。
藥材包含羌活、人參、苦參（用酒製過）、升麻、葛根、蒼朮（用酒炒過）、澤瀉、豬苓，白朮。
每次服用一兩，用水煎煮，空腹時服用，睡前再服用一次。
柏術丸
這個藥方治療濕熱往下流注引起的疾病。
藥材包含黃柏（用酒炒過）、川牛膝（用酒炒過）、蒼朮（製過）、木瓜。
將這些藥材研磨成細末，用麵糊做成丸子，大小像桐子一樣。每次服用三到四錢，用淡鹽水送服，效果很好。《肘後方》這個藥方有加丹皮。
豬胰方
這個藥方治療下半身各種惡性瘡瘍。
藥材包含香油、豬胰油、白蠟、藤黃。
先將香油熬煮到滴水成珠的程度，再加入煉好的豬胰油，將白蠟一起融化，最後加入藤黃粉攪拌均勻，離火去除火氣，用乾淨的棉布或紗布塗抹藥膏後敷在患處。
黃丹夾紙膏
藥材包含松香、黃丹、蓖麻仁。
將這些藥材研磨成膏狀，夾在油紙裡面，用針在油紙上刺幾個洞，敷在患處，用布包紮固定，五天換一次藥。情況嚴重的，幾天就可以痊癒。
流氣飲
這個藥方治療不明原因的惡性腫塊、癰疽、流注、結腫，皮膚顏色沒有改變，或是腫脹範圍很大卻沒有膿頭，以及風寒濕熱等各種原因引起的疾病，可以根據情況調整藥方。
藥材包含當歸、川芎、白芍、防風、木香、烏藥、甘草、香附（用酒炒過）。
用水煎煮服用。虛弱的可以加人參，寒冷的可以加肉桂，濕氣重的要用利濕藥，氣滯的要用疏肝理氣藥。
苦參丸
這個藥方治療痲瘋病，無論新發病或舊病，皮膚破潰流膿，大人小孩都可以使用。
藥材包含白芷、全蠍、何首烏、苦參、枸杞、威靈仙、當歸、白附子、大楓肉、川芎、蒺藜、大皂角、大胡麻、荊芥、牛膝、獨活、蔓荊子、牛蒡、防風、羌活、連翹、蒼朮、風藤、天麻、杜仲、草烏（處理過，去掉皮和尖端）、甘草、人參、砂仁、白花蛇（搗碎，烤黃）。
將這些藥材研磨成細末，用醋做成丸子，大小像桐子一樣。每次服用四到五錢，用黃酒送服。
換腿丸
這個藥方治療足部三陰經被風、寒、濕、熱等邪氣侵襲，導致腿部肌肉攣縮、麻木、無力，或是向上侵犯到胸部肩膀，或是向下侵犯到腳和膝蓋引起疼痛，腳心發熱，行走困難等症狀。
藥材包含薏米、南星（製過）、石楠葉、石斛、檳榔、萆薢（炙烤過）、川牛膝（用酒蒸過）、羌活、防風、木瓜、天麻、續斷、黃耆（炙烤過）、當歸。
將這些藥材研磨成細末，用蜂蜜做成丸子，大小像桐子一樣。每次服用五十丸，用淡鹽水送服。