《吳氏醫方彙編》~ 第二冊 (18)
第二冊 (18)
1. 瘡瘍
若腹痞脹而不通者，乃因直腸乾涸，以豬膽汁導之。若誤行疏導，復傷元氣，則不能潰斂。
七、治瘍瘡，大便瀉。若因寒涼傷脾，六君子加砂仁。脾氣虛弱，六君子煎送二神丸。命門火衰，用八味丸料煎送四神丸。脈沉而細，飲食不下，用姜附湯，多有復生者。
八、治瘡瘍，小便頻數，或莖中澀疼者，乃腎經陽氣虧損，陽無以化之惡瘡也，加減八味丸。足脛逆冷者，用八味丸以補陽。小便頻而黃者，四物加參、朮、麥冬、五味以滋肺腎。小便短而黃者，補中益氣加山藥、麥冬、五味以補腎。若熱結膀胱而不利者，五淋散以清熱。脾肺氣燥而不化者，黃芩清肺飲以滋陰。
若膀胱陰虛、陽無以生者，用七味丸量加知柏。膀胱陽虛、陰無以化者，與老人陰痿、精內敗者，用八味加車前、牛膝；如不應，更加附子。若大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈牽痛，以前藥多加附子，多有生者。若黃柏知母淡滲之劑，既瀉真陽，又損真陰，其危矣。
九、治瘡瘍作渴。上部脈數，降火。如脈大無力，或微弱，宜補氣血。焮痛發熱，便利調和者，上部脈沉實，用竹葉石膏湯。腫痛發熱，大便秘澀者，內臟熱也，四順清涼飲。漫腫微痛者，氣血虛壅也，用補中益氣湯。焮腫痛甚者，熱毒蘊結也，用仙方活命飲。若因胃火銷爍而津液短少者，胃脈數，用竹葉黃耆湯。
若因腎氣虛而不能生津液者，用補中益氣湯。若胃氣傷而內亡津液者，用七味白朮散。若因腎水乾涸作渴，或口乾舌燥者，尺脈大或無力，用加減八味丸。或先口乾作渴，小便頻數，而後患疽，或疽愈後作渴飲水；或舌黃乾硬，小便數而疽生者，尤其惡也。如膿血大泄，或瘡口出血而渴者，大補氣血；如不應，急用獨生湯。
苟能預知其因，預先服加減八味丸、補中益氣湯，以滋化源，可免是禍。
十、治瘡瘍出血。因五臟之氣虧虛，虛火動而錯經妄行也。若因肝旺而血妄行者，四物湯加炒梔、丹皮、茯苓。肝虛不能藏血也，六味地黃丸；心虛不能主者，加炒連、丹皮、苓朮。若脾虛不能統血者，四君加炒梔、丹皮。若脾經鬱結者，用歸脾湯加五味子。若脾肺氣虛者，補中益氣加五味子。
若氣虛俱虛者，十全大補湯。若陰火動者，六味丸加五味子。若發熱而脈大者，不治。
十一、治瘡瘍肌肉不生。若赤色而不生者，血熱也，四物湯加丹皮。晡熱內熱者，血虛也，四君子加歸地丹皮。若膿水清稀，氣血俱虛也，十全大補湯。食少體倦，脾氣虛也，補中益氣湯。煩熱作渴，起居如常，胃火也，竹葉黃耆湯。煩熱作渴，日晡熱甚，腎虛也，加減八味丸。
十二、治腫瘍。腫高焮痛，脈浮者，邪在表也，宜托之。腫硬痛深，脈沉者，邪在裡也，宜下之。外無焮腫，內則便利調和者，邪在經絡也，當調榮衛。焮腫煩躁，或咽乾作渴者，宜降之。或焮腫發熱，或拘急，或頭痛者，邪在表也，宜散之。大痛或不痛者，邪氣實也，隔蒜灸之，更用解毒。
白話文：
[瘡瘍]
若腹部脹滿不通，是因為直腸乾燥，可用豬膽汁導瀉。如果錯誤地進行疏導，反而損傷元氣，則瘡瘍不易癒合。
治療瘡瘍伴隨大便溏瀉。若是因寒涼損傷脾胃，可用六君子湯加砂仁。脾氣虛弱，則用六君子湯送服二神丸。命門火衰，則用八味丸煎湯送服四神丸。脈象沉細，飲食不進，則用薑附湯，很多都能痊癒。
治療瘡瘍伴隨小便頻數，或尿道澀痛，這是腎經陽氣虧損，陽氣不足以化解毒邪所致，需加減八味丸。足脛冰冷，用八味丸補陽。小便頻數而顏色黃，則用四物湯加人參、白朮、麥冬、五味子以滋養肺腎。小便短少而顏色黃，則用補中益氣湯加山藥、麥冬、五味子以補腎。若熱邪結聚膀胱而小便不利，則用五淋散清熱。脾肺氣燥而津液不能化生，則用黃芩清肺飲滋陰。
若膀胱陰虛，陽氣不能生發，則用七味丸加知母、黃柏。若膀胱陽虛，陰液不能化生，與老年人陰痿、精液內敗相似，則用八味丸加車前子、牛膝；若療效不佳，再加附子。若大小便時牽拉疼痛，疼痛越厲害，則排便越頻繁，排便越頻繁，則疼痛越厲害，則在前藥的基礎上多加附子，很多都能治癒。若使用黃柏、知母等清泄之劑，既傷陽氣，又損陰液，這樣很危險。
治療瘡瘍伴隨口渴。上部脈象數，應瀉火。如果脈象大而無力，或微弱，則應補益氣血。紅腫熱痛，大便通暢，上部脈象沉實，則用竹葉石膏湯。腫痛發熱，大便秘結，是內臟有熱，則用四順清涼飲。腫脹輕微疼痛，是氣血虛弱瘀滯，則用補中益氣湯。紅腫熱痛劇烈，是熱毒蘊結，則用仙方活命飲。若因胃火灼傷津液而津液不足，胃脈數，則用竹葉黃耆湯。
若因腎氣虛弱而不能生津液，則用補中益氣湯。若胃氣受損而內傷津液，則用七味白朮散。若因腎水虧損而口渴，或口乾舌燥，尺脈大或無力，則用加減八味丸。或先出現口乾口渴，小便頻數，然後患疽，或疽癒後出現口渴多飲；或舌苔黃厚乾燥，小便頻數而生疽，這情況尤為險惡。如膿血大量流出，或瘡口出血伴隨口渴，則應大補氣血；若療效不佳，應急用獨聖湯。
如果能預先了解病因，提前服用加減八味丸、補中益氣湯等藥物以滋養臟腑，就能避免此禍。
治療瘡瘍出血。這是由於五臟之氣虧虛，虛火妄動，導致經脈錯亂出血。若因肝火旺盛而妄行出血，則用四物湯加炒梔子、丹皮、茯苓。肝虛不能藏血，則用六味地黃丸；心虛不能主血，則加炒丹參、丹皮、茯苓、白朮。若脾虛不能統攝血液，則用四君子湯加炒梔子、丹皮。若脾經氣血鬱結，則用歸脾湯加五味子。若脾肺氣虛，則用補中益氣湯加五味子。
若氣血都虛，則用十全大補湯。若陰虛火旺，則用六味地黃丸加五味子。若發熱而脈象洪大，則不宜治療。
治療瘡瘍肌肉不生。若瘡瘍顏色赤紅而不癒合，是血熱，則用四物湯加丹皮。午後發熱，是血虛，則用四君子湯加當歸、生地、丹皮。若膿液清稀，是氣血俱虛，則用十全大補湯。食慾不振，身體倦怠，是脾氣虛弱，則用補中益氣湯。煩熱口渴，起居如常，是胃火，則用竹葉黃耆湯。煩熱口渴，午後熱象加重，是腎虛，則用加減八味丸。
治療腫瘍。腫脹高起紅腫熱痛，脈象浮，是邪氣在表，宜用發汗解表之法。腫脹堅硬疼痛深入，脈象沉，是邪氣在裡，宜用攻下之法。外無紅腫，內則大便通暢，是邪氣在經絡，應調和營衛。紅腫煩躁，或咽喉乾燥口渴，宜瀉火。或紅腫發熱，或肌肉拘急，或頭痛，是邪氣在表，宜散之。疼痛劇烈或不痛，是邪氣實，可用隔蒜灸，並配合解毒藥物。