《吳氏醫方彙編》~ 第五冊 (10)
第五冊 (10)
1. 破傷風
此因跌撲金刃破傷皮肉，以致風邪襲入穴道。其症甚急，不可緩治。初起惡寒壯熱，邪在表也，九味羌活湯汗之。如去血過多者，當用四物湯加艽、防。寒熱往來者，邪在半表半裡也，小柴胡湯和之。口噤目邪，角弓反張者，邪在裡也，芎黃湯下之。俱當加引經藥。至於因房事而成者，為夾陰破傷，較上諸症更險，命在須臾，急以理中合四物加防、艽、羌活，亦可獲生。若頭不流汗，身汗如油，舌卷囊縮，則為不治之症矣。
更有破傷後用水淋，以致濕邪襲入，瘡中長出黃水，昏迷沉重者，破傷濕也，除濕湯治之。或一味白朮酒亦可。
九味羌活湯
治兩感傷寒，增寒壯熱，頭疼身痛，乾嘔口渴，太陽無汗。
羌活，防風，蒼朮，川芎，細辛，生地，白芷，黃芩，甘草
白話文：
如果傷口後用水淋濕，導致濕氣入侵，傷口長出黃水，患者昏迷沉重，這就是破傷濕。可以用除濕湯治療。或者單用白朮酒也行。
九味羌活湯用來治療因受寒而引起的感冒，症狀包括發燒加重、頭疼、全身酸痛、乾嘔、口渴，以及太陽經脈無汗等。
九味羌活湯的藥材包括羌活、防風、蒼朮、川芎、細辛、生地、白芷、黃芩、甘草。
薑蔥為引。如風症自汗者，去蒼朮，加白朮、黃耆。胸滿，去地黃，加枳殼、桔梗。喘加杏仁。夏加石膏、知母，汗下兼行加大黃。
理中湯
白朮（一錢，土炒），人參（二錢），乾薑（炮），炙甘草（各一錢）
白話文：
理中湯說明
用法:
- 以薑蔥引藥。
- 若患風症，伴隨自汗，則去蒼朮，加入白朮、黃耆。
- 若胸悶，則去地黃，加入枳殼、桔梗。
- 若伴隨喘息，則加入杏仁。
- 若在夏季服用，則加入石膏、知母。
- 若兼有汗出及下瀉，則加入大黃。
組成:
- 白朮：一錢，土炒
- 人參：二錢
- 乾薑：炮製
- 炙甘草：一錢
四物湯
當歸，熟地（各三錢），白芍（酒洗，二錢），川芎（錢半）
芎黃湯
川芎（錢半），黃芩（錢半），甘草（炙，一錢），蔥白（四莖），香豉（一合）
水煎，加童便，溫服，取微汗。如有里症，去甘草，加酒大黃三錢、羌活三錢。
白話文：
四物湯
藥材：
- 當歸：三錢
- 熟地：三錢
- 白芍：二錢（酒洗）
- 川芎：一錢半
用法：
水煎服。
芎黃湯
藥材：
- 川芎：一錢半
- 黃芩：一錢半
- 甘草：一錢（炙）
- 蔥白：四莖
- 香豉：一合
用法：
水煎，加入童便，溫服，取微汗。
如有裡症：
去掉甘草，加入酒大黃三錢、羌活三錢。
2. 類破傷風症
大凡癰疽潰後，筋糜肉爛，膿血大瀉，陽隨陰散；或筋脈拘急，惡寒剔搦者，舌強口噤，項背反張，痰涎壅盛，便閉汗出，不時發熱，此氣血俱虛而傳變。雖與破傷風相類，而主治之法當大補氣血。若果系風症，亦須以大補氣血為主，而兼以治風之藥。設若不審是非，妄投藥餌，則誤矣。
白話文：
一般來說，癰疽潰爛後，筋脈腐爛，膿血大量流出，陽氣隨陰氣散失；或者筋脈緊繃，畏寒顫抖；舌頭僵硬口齒緊閉，脖子後仰，痰涎阻塞，大便秘結，汗出，時常發熱。這些都是氣血雙虛所導致的變化。
雖然症狀與破傷風類似，但治療方法應該以大補氣血為主。即使是風邪導致的病症，也要以大補氣血為主，同時搭配治療風邪的藥物。
如果不能明辨是非，胡亂投藥，就會造成誤診。
3. 損傷
此症非七情六淫為病，乃不內外因之患，須審其有瘀血、亡血。如打撲墜傷，皮不破而內損者，必有瘀血，宜攻利之活血散瘀湯。若金刃傷皮，出血不止，以致亡血過多者，兼補而行之當歸補血湯，加紅花、童便煎服。須審所傷淺深之異，經絡血氣多少之殊，然後理血止痛，即能奏效。醫者不諳，專用攻利以逐瘀血，因而誤人，可不慎與！
活血散瘀湯
川芎，當歸，防風，赤芍，蘇木，連翹，花粉，皂刺，紅花，黃芩，枳殼（各一錢），大黃（二錢）
白話文：
這病症並非由七情六慾導致，而是內外原因造成的病患，需要仔細判斷是否有瘀血或失血。例如，遭受撞擊或跌倒，皮膚沒有破裂但內部受損，必然有瘀血，應當使用活血散瘀湯來治療。如果刀劍傷及皮膚，出血不止，導致失血過多，則需要兼顧補血和行血，使用當歸補血湯，並加入紅花和童便煎服。
要根據傷勢的深淺、經絡血氣的多少來辨證論治，然後理血止痛才能奏效。醫生如果不了解病情，只用攻利的方法來祛除瘀血，就會誤治病人，不可不慎！
活血散瘀湯：
川芎、當歸、防風、赤芍、蘇木、連翹、花粉、皂刺、紅花、黃芩、枳殼（各一錢）、大黃（二錢）
水煎服。
當歸補血湯
治傷於勞役，肌熱面赤，煩渴引飲。
炙黃耆（一兩），當歸（二錢）
水煎服之。
白話文：
【當歸補血湯】
用法：取藥材後，加水煮沸後再小火煎煮至剩一半量，溫服。
藥方：
- 黃耆（炙熟）：一兩
- 當歸：二錢
主治：治療因勞累過度導致的體熱、臉紅、口渴想喝水的症狀。
4. 疔毒
夫疔者，以其形如疔蓋之狀，故名之也。其症雖小，其毒甚大，數日之間，生死攸關。《內經》云：膏粱之變，足生大疔。多由姿食厚味，積熱熏蒸；或食死牛馬、犯丁、鵝鴨、食腐；或中染人汗；或感四時不正之氣，毒中於臟，突然而發。但部位不同，故形名各異。
有如粉刺小泡、痞結腫不散者；有似疔非疔，漫腫平塌者；有如魚臍頂窪者；有如櫻桃茱萸之形者；有小如粟米、大如李者、色白色紫者；有頂黑邊赤者；有外黃內黑、瘡口有油者。其見症也，無寒熱交作、煩渴噁心、痛癢麻木、四肢厥逆等症者，及七惡不見者，順；七惡見一者，逆。須詳明治之。
白話文：
疔疮，因其形状像古代用来盖锅的疔盖而得名。虽然疔疮很小，但毒性很大，几天之内就能决定生死。《内经》中说：吃太多肥甘厚味，容易长疔疮。这多半是因为吃太多富含油脂的食物，体内积热熏蒸；或者吃了死去的牛马、猪肉、鹅鸭，或是腐烂的食物；或者接触到他人的汗液；或者感受了不正当的季节气候，毒素侵入脏腑，突然发作。但是疔疮的位置不同，形态和名称也不一样。
有的像粉刺一样的小泡，有的像疙瘩一样肿胀不消散；有的像疔疮又不是疔疮，肿胀平坦；有的像鱼脐一样凹陷；有的像樱桃和茱萸的形状；有的像粟米一样小，有的像李子一样大，颜色有白色和紫色；有的顶端发黑，边缘发红；有的外层发黄，内层发黑，疮口有油。观察疔疮的症状，如果患者没有寒热交替、口渴恶心、疼痛瘙痒麻木、四肢厥逆等症状，而且七恶症状都没有出现，就是顺症；如果七恶症状出现了一项，就是逆症。一定要详细诊断治疗。
有云：凡疔不可觸犯，觸之則脊強氣衝，疼痛應心，是其驗也。初見其症發於三陽者，以三稜針刺出惡血，外用千斤墜拔毒，內服解毒之劑。發於三陰者，以火針點破瘡頂，外用追毒，內服理汗之劑。惟刀鐮疔，其狀如韭菜，長寸許，左側肉好，右側肉黑，如燒烙之形，忌用刀針。
凡疔未愈之時，忽爾譫語神迷，或頭頂發腫，謂之走黃，急服蟾酥丸、點舌丹、化坐丸。得汗則生，無汗難療。《外臺秘要》云：三十六疔，其狀如黑豆，四畔起深赤色，今日生一，明日生二，後日生三，數至十五以下，可治。若滿三十六，藥不能矣。紅絲疔，亦名血箭疔，疔根漸起一帶紅絲，直向心行。
白話文：
古籍記載：凡是疔瘡，不可輕易觸碰，觸碰後會導致背脊僵硬，氣血逆衝，疼痛直達心臟，這是疔瘡的驗證。
如果疔瘡初起，出現在三陽經脈（手陽明大腸經、足陽明胃經、手太陽小腸經）者，可用三稜針刺破疔瘡，排出毒血，外敷千斤墜拔毒，內服解毒藥物。
如果疔瘡初起，出現在三陰經脈（手太陰肺經、足太陰脾經、手少陰心經）者，可用火針點破瘡頂，外敷追毒藥物，內服理汗藥物。
然而，刀鐮疔是一種特殊的疔瘡，外觀像韭菜，長約一寸，左側肉色正常，右側肉色黑如燒焦，忌用刀針。
凡是疔瘡未癒之際，突然出現神志不清，胡言亂語，或者頭頂腫脹，稱為走黃，需緊急服用蟾酥丸、點舌丹、化坐丸等藥物。如果能出汗，則有望痊癒，不出汗則難以治療。
《外臺秘要》記載：三十六疔，其狀如黑豆，周圍呈現深紅色，第一天長一個，第二天長兩個，第三天長三個，以此類推，直到十五個以下，都可以治療。如果長滿三十六個，則藥物無效。
紅絲疔，又名血箭疔，疔瘡根部逐漸出現一條紅絲，直通心臟。
就於絲盡處，刺出惡血。若毒入心經，妙藥難調。蛇頭疔，生於指頭，狀如蛇首，味腥穢色紫，治之稍遲，其指難保不脫。驛馬疔，走注不定，皮里周身串行，遊至何處，則疼痛難忍，不能轉側。須按定疼，急以針刺見惡血，外用拔毒，內服解毒之劑，庶幾可保。
千斤墜（即渴龍奔江丹，方見前）
點舌丹
乳香（去油），沒藥（去油），硃砂（飛），硼砂，苦葶藶，血竭（各二錢），明雄（二錢），牛黃，冰片，沉香（各一錢），熊膽，麝（各五分），珍珠（六分，煅）
白話文：
當膿瘡裡的絲線抽完，就要立刻用針刺出毒血。如果毒素已經侵入心經，就很难用藥物治疗了。蛇头疔长在手指上，形狀像蛇头，散发腥臭味，颜色发紫。治疗稍微延误，手指就可能保不住。驛马疔四处游走，在皮肤里到处串行，走到哪里，哪里就疼痛难忍，无法翻身。要尽快确定疼痛位置，用针刺出血，同时外敷拔毒药，内服解毒药，才能保住性命。
千斤墜是治疗此病的常用方剂，方剂见前。
點舌丹是专门用来治疗口舌溃疡的药方，主要成分包括乳香、没药、硃砂、硼砂、苦葶藶、血竭、明雄、牛黄、冰片、沉香、熊胆、麝香和珍珠。
共為細末。用蟾酥一錢二分，以乳汁化開，將前藥末、酥和勻，為丸如綠豆大，真金為衣。每服一丸，黃酒送下。
蟾酥丸
治一切疔毒、惡瘡走黃。一名奪命丹。
蟾酥（酒泡化，二錢），蝸牛（廿一個），輕粉（五分），乳香，沒藥，銅綠（煅），膽礬，麝（各一錢），雄黃（二錢），硃砂（二錢，飛）
白話文：
【蟾酥丸】
治療各種疔毒、惡性瘡癤及走黃症狀。
名稱：奪命丹。
成分：
- 蟾酥（用酒浸泡後融化，二錢），
- 蝸牛（二十一個），
- 軽粉（五分），
- 乳香，
- 沒藥，
- 銅綠（煅制後），
- 膠礬，
- 麝香（各一錢），
- 雄黃（二錢），
- 紅銅丹（二錢，研磨後）。
用法：將上述藥物共同研磨成細末，然後加入蟾酥，再以人乳汁調和均勻，製成大小類似綠豆的丸子，外面覆蓋真金層。每次服用一丸，以黃酒送服。
各為細末，稱准。於端午日，或天月二德日，在淨室中，先將蝸牛研爛，再加蟾酥同研數次，方人群藥，搗極勻，為丸如黃豆大，每服一丸。用蔥白一寸，令患者嚼爛，吐於手心，包丸於內，熱酒送下，微汗即愈。
化坐丸
蟾酥（一錢），血竭（二錢），銅青（二分半），蝸牛（二十個，瓦上漫火焙乾，全用，與上三味同研細），枯礬（一錢），輕粉（二錢，二味同研細），硃砂（飛，二錢，留一錢為衣）
共合一處，再研勻，用人乳為丸綠豆大。每用一二丸。令患者嚼蔥白二寸，吐出（按男左女右）手中，包丸在內，熱酒吞下，取汗愈。
白話文：
將所有藥材研磨成細末，稱量準確。在端午節或天月二德日，於乾淨的房間中，先將蝸牛研磨成泥狀，再加入蟾酥一同研磨數次，然後加入其他藥材，充分搗勻，製成黃豆大小的丸藥。每次服用一丸，用一寸長的蔥白讓患者嚼爛，吐在手心，將丸藥包在蔥白中，用熱酒送服，微微出汗即可痊癒。
化坐丸
蟾酥一錢，血竭二錢，銅青二分半，蝸牛二十個（瓦片上慢火焙乾，全部使用，與其他三味藥一同研磨成細末），枯礬一錢，輕粉二錢（兩味藥一同研磨成細末），硃砂（飛煉，二錢，保留一錢作為外衣）。
將所有藥材混合在一起，再充分研磨均勻，用人乳製成綠豆大小的丸藥。每次服用一到兩丸。讓患者嚼二寸長的蔥白，吐在（按男左女右）手中，將丸藥包在蔥白中，用熱酒吞服，出汗即愈。
小蟾酥丸
治疔毒走散，神效。
蟾酥，銀硃，雄黃（各等分）
共為末，棗肉為丸，如綠豆大。每服七丸，鐵鏽水送下。
陶公飲
治一切疔毒。
九月菊花，根葉俱效。爛搗加水換取汁飲之。
移疔膏
治一切疔毒、疥。
頭髮（二兩），雞子（三個），香油（六兩），黃蠟，官粉
先將雞子熬枯，頭髮化盡，以棉紙隔去渣滓，稱淨油若干。每油一兩，入蠟二錢五分。如夏月，用三錢入油內。俟化盡火毒，攤敷患處。一方加槐枝二十寸、蓖麻四十九粒、乳香、沒藥、兒茶各一錢，冰、射、珠子少許。
白話文：
小蟾酥丸專治疔毒擴散，效果奇佳。將蟾酥、銀硃、雄黃等量研磨成粉，用棗肉做成綠豆大小的丸藥，每次服用七丸，用鐵鏽水送服。陶公飲則能治癒所有疔毒，九月菊花，根葉都有療效，將其搗爛加水取汁飲用即可。移疔膏則專治各種疔毒和疥瘡，將頭髮、雞蛋、香油、黃蠟、官粉混合在一起，先將雞蛋熬乾，頭髮融化，用棉紙過濾掉雜質，得到淨油，每份油加入二錢五分的黃蠟，夏季則加入三錢，待火毒消散後，塗抹在患處。另一種方法則是在上述藥物中添加槐枝、蓖麻、乳香、沒藥、兒茶，以及少許冰片、射干、珍珠。
松香起疔膏
黃香只此一味，熬化，傾新磚上去油，為細末。香油攤調油紙上，以針刺數孔貼患處，外面再用紙覆貯，以帛束之，一次即愈。
百中方
荔枝肉（一全塊）
加銀珠一錢，搗如泥，圈患處。
走馬疔（即走線疔）
銀油（炒），黃丹，石灰（各等分）
共為細末。先以針刺斷紅線，到處務見血。用燒酒調敷。
又方
將疔先以針刺疔頭，血出，上藥。將紅線以針刺斷，上藥，片時紅線回去。硃砂、火硝等分，為細末，神效。
白話文：
用松香熬成膏，然後將新磚上的油刮下來，研磨成粉末。將香油塗抹在油紙上，用針扎幾個洞，貼在患處，再用紙覆蓋，用布包紮，一次就能治癒。
荔枝肉一整塊，加上銀珠一錢，搗成泥狀，敷在患處。
走馬疔，用炒過的銀子、黃丹、石灰各等份研磨成粉末。先用針刺斷紅線，務必見血，再用燒酒調和敷在患處。
另外一種方法是，先用針刺破疔瘡頭部，讓血流出來，再上藥。將紅線用針刺斷，上藥後，一會兒紅線就會退回去。硃砂和火硝等量混合研磨成粉末，效果顯著。
水疔
白砒（三錢），石灰（七分）
共為細末，唾津調四圍，少遲有煙起，盡愈。
水疔潰爛
小茴香
隨症大小，嚼爛敷之。
三十六疔
蟾酥（五分），生半夏（二錢），紫蘇（五分），血竭（五分），麝（一分）
共為細末，瓷器收貯聽用。遇患者，先將瘡頂刺破，以簪頭沾唾津蘸藥填瘡內，再用圓眼肉貼之，即愈。
魚臍疔
硫黃（研末）
以香油調塗。
一方：蛇脫，炒，存性，為末，雞蛋清調搽。
白話文：
【水疔】
白砒（三錢），石灰（七分）。
將這兩種材料混合成細末，然後用唾液調和周圍的部位。稍等會兒有煙升起後，療效就會達到最佳，病症就能痊癒。
【水疔潰爛】
小茴香。
根據傷口的大小，取適量的小茴香嚼碎後敷在傷口上。
【三十六疔】
蟾酥（五分），生半夏（二錢），紫蘇（五分），血竭（五分），麝（一分）。
將這些材料混合成細末，然後放在瓷瓶裡保存備用。當遇到需要治療的病患時，首先在傷口中央刺破，用針頭沾取唾液蘸上藥粉填入傷口，再用圓眼肉覆蓋在傷口上，這樣病症就會得到治癒。
【魚臍疔】
硫黃（研成粉末）。
用香油調和後塗抹在傷口上。
另一方：蛇蛻，經過炒製後保持其活性，研成粉末，使用雞蛋清調和後擦在傷口上。
刀鐮疔
生礬（三錢），蔥（七根）
共搗爛，作七塊，蔥湯逐塊送下，取汗。如無汗，再飲蔥湯催之，汗出為度。外以爛雞屎塗之。遲恐毒歸於心。
蛇頭疔
雞蛋一個，開一孔，入雄黃末一分，攪勻。將患指入內，頓飯時，青黃俱化為水。如此三次即瘥。再以蜈蚣一條，砂器焙黃為末，豬膽汁調塗，即效。
唇疔
細看腿灣中紫黑筋，用金針刺破，血出即愈。
紫疔
油核桃，百草霜（各等分）
共搗爛，以油紙包貯，敷疔上半炷香，輕輕提起，其疔根自出而愈。
白話文：
【刀鐮疔】
生礬（三錢），蔥（七根）
將生礬和蔥一起搗爛，做成七塊，用蔥湯分別送服這七塊，以引出汗。若無汗，可再次飲蔥湯促進出汗，直到出汗為止。外部可用搗爛的雞屎塗抹。
【蛇頭疔】
取一個雞蛋，在上面打開一個洞，放入一分量的雄黃粉末，攪拌均勻。將受傷的手指放入其中，約一個飯食時間後，青黃色物質會化為水。如此進行三次後，療傷即可痊癒。再取一條蜈蚣，用砂器烘焙至黃色，研磨成粉末，用豬膽汁調和後塗抹，效果立竿見影。
【脣疔】
仔細觀察腿部彎曲處的紫黑色筋絡，使用金針刺破，血流出來後療傷即可痊癒。
【紫疔】
將油核桃和百草霜（各等分）混合搗爛，用油紙包裹存放，敷在療傷上半炷香的時間後，輕輕提起，療傷的根部會自行長出並痊癒。
一方
用無名異同全核桃肉，搗如泥，貼硬肉處，立能成血，毒隨血而出。尚有硬處，用針刺破，以膏封之。
黑堅疔（此疔，乃陰瘡瘀熱，黑陷而成堅肉）
生杏仁皮（曬乾，搗如細麩子）
用雞腸內熱糞調勻敷上，以膏封住，時時視之，俟疔四周爆起取下。急以甘草湯洗淨，再上敗毒藥。
白話文：
取無名異與完整的核桃肉，搗成泥狀，敷在硬塊處，就能迅速化瘀生血，毒素隨著血液排出。如果還有硬塊，就用針刺破，再塗上膏藥。
黑堅疔是陰瘡瘀熱積聚，形成黑陷的堅硬肉塊。
取杏仁皮曬乾，搗成細粉狀。
用雞腸內部的熱糞調勻，敷在患處，再塗上膏藥，並時時觀察。當疔四周爆起時，即可取下藥膏，用甘草湯洗淨患處，再塗上敗毒藥。