《吳氏醫方彙編》~ 第五冊 (9)
第五冊 (9)
1. 脫疽
謂疔患於足指，或足指黑黯上延，重者潰脫，故名之曰脫疽。因貪饕房勞，損傷脾胃腎故也。有先渴而後患者，有先患而後渴者。若色赤作痛自潰者，可治；色黑不潰者，不治。色赤作痛者，元氣虛而濕毒壅盛也。先用隔蒜灸、活命飲、托裡之劑，或十全大補湯、加味八味丸。
色黯不痛者，腎氣敗而虛火盛也。隔蒜灸、桑枝灸，亦用十全大補湯、加減八味丸；再以拔毒解毒之藥洗之，則毒氣不致上侵，元氣不致虧損，庶可保生。亦有因手足修剔及口咬等傷而致者，若黑黯上延，亦多致死。重者須腳刀轉解周髀，輕泄其毒，則筋隨骨出而毒得泄，亦不痛。
白話文：
意思是說，當腳趾患有疔瘡，或者腳趾出現黑色黯淡並向上蔓延，嚴重者會潰爛，所以稱為脫疽。這是因為過度縱欲房事，勞累過度，損傷了脾胃和腎臟所致。有些人會先感到口渴，然後才患病；有些人則先患病，然後才感到口渴。
如果患處顏色發紅，並且疼痛自行潰爛，是可以治療的；如果顏色發黑，沒有潰爛，則無法治療。顏色發紅疼痛，表示元氣虛弱，濕毒壅盛。治療方法是先用隔蒜灸、活命飲、托裡之劑，或十全大補湯、加味八味丸。
如果顏色發黑，沒有疼痛，表示腎氣衰敗，虛火旺盛。治療方法是用隔蒜灸、桑枝灸，也可用十全大補湯、加減八味丸；然後再用拔毒解毒的藥物清洗患處，這樣毒氣就不會向上蔓延，元氣也不會過度損耗，庶幾可以保住性命。
也有一些人因為手腳修剪或口咬等外傷而導致脫疽，如果出現黑色黯淡向上蔓延，也多半會致死。嚴重者需要使用腳刀轉解周髀，輕輕地泄去毒氣，這樣筋脈就會隨著骨骼一同排出毒素，也不會感到疼痛。
否則，脫去一節而仍上潰，則浸浸不已矣。不若，灸法為良。重者須解去為善。故孫真人云：在內則割，在指則截。善親之遺體，雖不忍傷，而遂至夭歿，則尤傷矣。況解法無痛，患者之自審耳。
加味八味丸
山藥（二兩），桂心（去皮，五錢），萸肉（二兩，杵膏），澤瀉（蒸，焙），茯苓（各一兩），五味（炒，二兩），丹皮（兩五錢），地黃（生用，四兩，酒拌，銅器蒸半日，搗膏）
為粗末，入二膏拌勻，曬乾，再為細末，煉蜜，加水為丸桐子大。每服六七十丸，五更初、未言語前，或空心，鹽湯送下。
白話文：
如果放任不管，膿瘡會不斷蔓延，甚至溃烂到更深的地方，情况只会越来越糟糕。与其这样，不如用灸法治疗，效果更好。病情严重的话，就需要手术切除脓疮，这是最有效的办法。就像孙真人所说：“如果脓疮在体内，就需要切开；如果长在手指上，就需要截断。” 虽然我们不忍心伤害亲人的身体，但如果放任不管导致病情恶化，最终导致死亡，那就更令人痛心了。更何况手术切除不会带来很大的痛苦，这完全可以由患者自己决定。
[八味丸]
山药（两两），桂心（去皮，五钱），萸肉（两两，捣成膏状），泽泻（蒸过，焙干），茯苓（各一两），五味子（炒过，两两），丹皮（两五钱），地黄（生用，四两，用酒拌匀，放入铜器中蒸半日，捣成膏状）
将以上药物研成粗末，加入两种膏状药拌匀，晒干，再研成细末，用炼好的蜂蜜和水调成丸子，大小像桐子一样。每次服用六七十丸，可以选择在五更初、未说话之前服用，或者空腹服用，用盐汤送服。
2. 瘤贅
《內經》云：肝統筋而藏血，心生血而主脈，脾主肉而統血，肺主氣而司腠理，腎統骨而主水。若怒動肝火，血涸而筋攣者，其自筋腫起，按之如筋，久而或有赤縷，名曰筋瘤，用六味地黃丸、四物、山梔、木瓜之類。若勞役火動，陰血沸騰，外邪所搏而為腫者，其自肌肉腫起，久而赤縷，或皮俱赤，名曰赤瘤，用四物、茯苓、遠志之類。
若鬱結傷脾，肌肉漸薄，外邪所搏而為腫者，其自肌肉腫起，按之實軟，名曰肉瘤，用歸脾、益氣二湯。若勞傷肺氣，腠理不蜜，外邪所搏而為腫者，其自皮膚腫起，按之浮軟，名曰氣瘤，用補中益氣之類。若勞傷腎水，不能榮骨而為腫者，其自骨腫起，按之堅硬，名曰骨瘤，用地黃丸、補中益氣湯主之。夫瘤者，留也，隨氣凝滯，皆因臟腑受傷，氣血乖違，當求其屬而治其本。
白話文：
《內經》中記載：肝臟主導筋絡，並貯藏血液；心臟生成血液，主宰脈絡；脾臟主宰肌肉，並統攝血液；肺臟主宰氣息，負責皮膚的表層組織；腎臟主宰骨骼，並掌管水分。
若因怒氣傷肝，肝火上升，導致血液乾涸、筋絡攣縮，就會出現筋腫，摸起來像筋，時間久了可能會出現紅色絲狀物，稱為筋瘤，可用六味地黃丸、四物湯、山梔、木瓜等藥物治療。
若因過度勞累或火氣旺盛，導致陰血沸騰，受到外邪侵襲而形成腫塊，這種腫塊會從肌肉開始，時間久了也會出現紅色絲狀物，甚至皮膚也會變紅，稱為赤瘤，可用四物湯、茯苓、遠志等藥物治療。
若因鬱結傷脾，肌肉漸漸消瘦，受到外邪侵襲而形成腫塊，這種腫塊會從肌肉開始，摸起來比較實軟，稱為肉瘤，可用歸脾湯、益氣湯等藥物治療。
若因勞累傷肺，導致皮膚表層組織疏鬆，受到外邪侵襲而形成腫塊，這種腫塊會從皮膚開始，摸起來浮軟，稱為氣瘤，可用補中益氣湯等藥物治療。
若因勞累傷腎，腎水不足，無法滋養骨骼而形成腫塊，這種腫塊會從骨骼開始，摸起來堅硬，稱為骨瘤，可用地黃丸、補中益氣湯等藥物治療。
總之，瘤是由於氣血停滯，臟腑受損，氣血運行失常所致，治療時應根據腫瘤的性質，尋找其歸屬，從根本上治療。
大凡肝膽二經結核者，用八珍加山梔、膽草以養氣血、清肝火。血燥，須生血涼血，用四物、二地、丹皮、酒炒黑膽草、山梔。中氣虛者，兼服補中益氣湯。若治失其法，則榮不能滋養於患處，以致久不生肌而成漏，更不可用寒涼之劑、藥線纏縛之法。
歸脾湯
人參，白朮（炒），茯神，元肉，棗仁（炒），遠志（去骨），當歸（酒洗，各一錢），炙耆（錢半），炙草（錢半），木香（取汁，沖）
白話文：
肝膽經絡感染者，要用八珍湯加入山梔子和膽草，以滋養氣血、清肝火。如果血燥，則需要滋陰涼血，可以用四物湯、二地湯、丹皮、酒炒黑膽草、山梔子。脾胃虛弱者，可同時服用補中益氣湯。若治療方法不當，則營養無法到達患處，久而久之便會難以癒合形成潰瘍，更不可使用寒涼藥物或用藥線纏縛。
可以使用歸脾湯，配方為：人參、炒白朮、茯神、元肉、炒棗仁、去骨遠志、酒洗當歸各一錢，炙黃耆一錢半，炙甘草一錢半，木香取汁沖服。
水煎服。
藥線
芫花（二錢半），壁錢（一錢）
用白線錢半，水一碗，同煮至湯干為度，取衣線陰乾。患大者，用雙線。扣繫於根蒂，兩頭留線，日漸緊之，自然枯落。落後用珍珠散收口為妙。
海藻丸
海藻（酒洗），川芎，當歸，官桂，白芷，細辛，藿香，白蘞，昆布（酒洗），明礬（煅，二兩），海蛤（煅），松蘿茶（各七分）
白話文：
用水煎煮服用。
藥線方：
芫花（2錢半），壁錢（1錢）
使用白線半錢，加水一碗，一起煮至湯汁蒸乾為止，取出藥線陰涼處風乾。如果病情嚴重，使用雙線。將線繫於根部，兩端保留線頭，逐漸緊縮，自然枯萎掉落。掉落後，用珍珠散收口效果更好。
海藻丸方：
海藻（酒洗），川芎，當歸，官桂，白芷，細辛，藿香，白蘞，昆布（酒洗），明礬（煅，二兩），海蛤（煅），松蘿茶（各7分）
共為細末，煉蜜為丸如彈子大。每用一丸，食後銜化。
海藻玉壺湯
治癭瘤初起，或腫或硬，或赤或不赤，但未破者，俱宜服之。
海藻，川貝，陳皮，昆布，青皮，川芎，當歸，半夏，連翹，獨活（各一錢），海帶（五分）
水煎服。忌厚味，斷嗜欲。
神仙枯瘤法
硫磺（四兩），雄黃（二錢），硃砂（二錢），川烏（五錢），草烏（五錢），白及（五錢）
白話文：
將所有藥材磨成細末，然後煉製成蜜丸，大小如彈子。每次服用時，取一丸，在飯後含服。
「海藻玉壺湯」 此方適用於治療剛開始出現的結節或腫塊，無論是腫脹、堅硬、紅腫還是無紅腫，只要尚未破損，皆適合服用。 海藻、川貝、陳皮、昆布、青皮、川芎、當歸、半夏、連翹、獨活（各取一錢）、海帶（取五分）
加水煎煮後飲用。需避免食用重口味的食物，並戒除過度的慾望。
「神仙枯瘤法」 使用硫磺（四兩）、雄黃（二錢）、硃砂（二錢）、川烏（五錢）、草烏（五錢）、白及（五錢）等藥材。
以上藥材需用水煎煮後服用。需注意避免食用油膩厚重的食物，且要控制自己的慾望。
各為細末。先將硫磺磁碗內化開，入眾藥攪勻，離火俟溫，入冰麝末各五分，作成錠，點之。
消瘤膏
生薑搗汁一碗，牛皮膠四兩，蔥白搗汁一碗，共入砂鍋內煅成膏，離火，加麝香五分，貼之，三天一易。
血瘤
用甘草煎膏，以筆塗周圍，一日上三次。又：芫花、大戟、甘遂各等分，為末，醋調，另以新筆塗甘草圈內，勿近甘草。次日縮小，再如前塗三四次愈。
白話文：
把所有藥材研磨成細末。首先把硫磺放在磁碗中加熱溶解，然後加入其他藥末攪拌均勻，離火等藥溫涼後，加入冰片和麝香末各五分，製成藥錠，用來點患處。
生薑搗汁一碗，牛皮膠四兩，蔥白搗汁一碗，一起放入砂鍋中煅燒成膏，離火後加入麝香五分，敷於患處，三天換一次。
用甘草煎成的膏，用筆塗抹在腫瘤周圍，一天塗三次。另外，取芫花、大戟、甘遂各等份，研磨成粉末，用醋調和，再用新的筆塗抹在甘草圈內，不要碰到甘草。第二天腫瘤就會縮小，重複塗抹三四次即可痊癒。
流痰腫塊
甘松，三奈，南星（各一兩），粉草（二兩）
煎濃汁，將三味入甘草汁內收干，焙燥細末，薑汁調敷患上，數次即愈。
白話文：
材料：
- 甘松 (一兩)
- 三奈 (一兩)
- 南星 (一兩)
- 粉草 (二兩)
做法：
- 將所有材料加入水中煎煮，取得濃厚的汁液。
- 將甘松、三奈和南星放入煎好的甘草汁中，並收幹水分，進行焙乾，最後研磨成細末。
- 將薑汁調和上述的細末，敷於患處，重複多次後即可痊癒。
請注意：這是一則古方，使用時應考慮個人體質和健康狀況，如有任何疑慮，請尋求專業醫療人員的指導。