《吳氏醫方彙編》~ 第二冊 (6)
第二冊 (6)
1. 胎前生癰
胎前當清熱養血安胎為主。如瘡初起未潰，解毒托裡藥中須加安胎藥。若已潰之後，只宜補養血氣。胎既安，則不必用安胎藥。總之，胎氣藉母之血氣為養，時時當留心於胎，不特傷胎藥不宜，即損傷榮衛之劑亦當斟酌。
白話文：
在懷孕期間，應以清熱、滋養血液和安胎為主要目標。如果長了膿包但尚未破裂，我們在使用解毒和內服的藥物時，必須加入安胎的藥物。一旦膿包已經破裂，就應該專注於補充和養護血氣。一旦胎兒穩定，就不必再使用安胎藥物。總的來說，胎兒的生長依賴母親的血氣供養，我們應該時刻關注胎兒的狀況，不僅要避免使用可能傷害胎兒的藥物，即使是可能影響母親健康和防禦力的藥物也應謹慎使用。
2. 產後生癰
產後當以大補氣血為主，雖有他證，以末治之，此丹溪法也。瘡已潰，則氣血愈損，不須別治，惟有大補一著，佛手散加人參。若瘡初起，不可輕用解毒，當顧元氣，人參托裡散去黃耆。如膿將潰，須當預用補托使氣血充實，方可開通。產後塊痛未止，忌用白朮、黃耆；如虛，惟人參為主藥；若無力之家，以黃黨參代之，功同遼參。
佛手散
川芎（三錢），當歸（去頭，五錢），益母草（四錢），桃仁（十粒，炒），炙草（五分）
入童便一小盞、黃酒二三匙，熱服。
人參托裡散
人參，黃耆，當歸，川芎，厚朴，防風，桔梗，白芷，官桂，紫草，木香，甘草
入糯米一撮，水煎服。
白話文：
產後應以大量補充氣血為主要目標，即使有其他症狀，也應將其視為次要來治療，這是丹溪的治療原則。如果產後長了瘡並且已經化膿，那麼氣血會更加受損，不需要另外治療，唯一要做的就是大量補充氣血，可以使用佛手散並加入人參。如果瘡剛開始形成，不能輕易使用解毒藥物，應該先顧及元氣，人參託裡散中的黃耆可以去掉。如果膿包即將破潰，應該提前使用補氣血的藥物，讓氣血更充實，這樣才適合進行開通治療。產後如果有塊狀疼痛未停止，避免使用白朮和黃耆；如果身體虛弱，應以人參為主要藥物；如果經濟條件有限，可以用黃黨參代替，效果相同於遼參。
佛手散的配方是：川芎三錢，當歸五錢（要去掉頭部），益母草四錢，炒過的桃仁十粒，炙草五分。將這些藥材加入一小盞童子尿和二三匙黃酒，熱服。
人參託裡散的配方是：人參，黃耆，當歸，川芎，厚朴，防風，桔梗，白芷，官桂，紫草，木香，甘草。將這些藥材加入少量的糯米，用水煎煮後服用。
3. 產後流注
惡露注於腰腎、手足關節之處，或漫腫，或結塊，肢體倦怠，名為流注，急用蔥慰法以治外腫，服化生湯加參以散滯血，勿緩也。久則成膿，及膿成不潰者，俱氣血虛也，宜補之。日晡內熱，宜四物湯加人參、丹皮；嘔逆，六君子湯、炮姜；食少體倦、四肢逆、小便頻數，宜補中益氣湯、益智仁。
如脈平和，內無他證，忽作腫痛，或隱隱作痛，乃外手風寒所束而然，則去風濕之劑疏之即愈。若泥於產後流注論治之，則誤矣。
生化湯
四物湯
當歸，熟地，白芍，川芎
再加人參、丹皮，水煎服。
六君子湯
人參，白朮（炒），茯苓，甘草，陳皮，半夏
再加炮姜，水煎服。
補中益氣湯
黃耆（炙，錢半），人參，歸身，甘草，白朮（土炒，各一錢），陳皮（五分），升麻，柴胡（各三分）
再加益智仁、薑棗為引。
白話文：
【產後流注】
在產後，有些婦女會出現一種情況，惡露會影響到腰部、腎臟，或是手腳的關節部位，可能導致局部浮腫，或是有硬塊形成，使人感到肢體疲憊，這種情況我們稱之為「流注」。遇到這種情況，必須迅速採用蔥慰法來治療外在的腫脹，同時服用化生湯，並加入人參來幫助血液循環，千萬不能拖延。如果拖延時間過長，可能會形成膿包，若是膿包形成後又無法順利排出，這通常是因為體內氣血虛弱，應該進行補養。
如果在下午時分感覺體內發熱，可以服用四物湯，並加入人參和牡丹皮；若是有嘔吐的現象，則可服用六君子湯，並加入炮製過的薑；若飲食減少，身體疲倦，四肢冰冷，小便頻繁，這時候可以考慮服用補中益氣湯，並加入益智仁。
如果脈搏平穩，身體沒有其他異常，但突然出現腫痛，或是隱隱作痛，這可能是因為外部風寒侵襲所導致，只要使用驅風除濕的藥物來調理，通常就可以康復。但是，如果只是按照產後流注的理論來治療，可能會造成誤診。
以下是提到的幾種藥方：
【生化湯】 【四物湯】 由當歸、熟地、白芍、川芎組成。再加入人參和牡丹皮，用水煎煮後服用。
【六君子湯】 由人參、炒白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏組成。再加入炮製過的薑，用水煎煮後服用。
【補中益氣湯】 由炙黃耆、人參、歸身、甘草、土炒白朮、陳皮、升麻、柴胡組成。再加入益智仁，以及薑和棗作為輔助，用水煎煮後服用。
4. 適經生癰
婦女以經期為首務，即瘡症雖屬外科，亦不可舍此不問，而冒昧以治之也。如瘡初起，經方來而旋閉，須當以桃仁承氣湯行之；瘡未潰，經屆期而即來，用四物湯加味以補托之。若已潰之後，氣血俱虛，復遇經至，則是損中又損，非用大補，恐難收斂。至於疔瘡大毒，遇經陡至，以致毒氣內陷，多不可救。
桃仁承氣湯
桃仁（五十粒，去皮尖，研），大黃（四兩），芒硝，甘草，桂枝（各二兩）
水煎服。重者，大黃用韭菜汁炒。
白話文：
【適應經期長瘡】
女性在月經期間應特別注意身體狀況，即使長了膿包瘡瘍這種屬於外科的問題，也不能忽視月經情況，隨便就進行治療。如果膿包剛開始形成，月經來了但很快就停了，應該使用桃仁承氣湯來治療；如果膿包尚未破潰，月經按時來臨，可以服用四物湯加強版來調理和支撐身體。如果膿包已經破潰，身體的氣血都虛弱，再加上月經來臨，這等於是在受損的情況下再次受損，這種情況下，如果不大量補充營養，恐怕很難恢復健康。尤其是遇到疔瘡這種毒性強烈的疾病，遇到月經突然來臨，導致毒素深入體內，這種情況下往往難以救治。
【桃仁承氣湯配方】
桃仁（約50粒，去皮去尖，研磨），大黃（4兩），芒硝，甘草，桂枝（各2兩）
用水煎煮後服用。病情嚴重者，可將大黃用韭菜汁炒過再使用。
5. 妊婦忌藥歌
金石之藥與諸蟲，烏頭附子及天雄，大戟牛膝並巴豆，藜蘆苡仁丹桂同。牙硝牽牛共皂角，通草星夏一樣能。更有瞿麥赤小豆，胎前能忌即良工。
驗胎散
生川芎（不見火為末，二錢）
濃煎艾湯，空心調下，覺腹內微動，即胎也。服後一日不動，非胎也，血凝也。
安胎飲
白朮，當歸，熟地（各二錢），川芎，條芩（各八錢），陳皮，紫蘇，炙草（各四分），人參（一錢），砂仁（帶殼炒，三分）
薑棗為引，煎服。
白話文：
[孕婦禁用藥物歌]
含金屬礦物質的藥物和各種蟲類製成的藥材，如烏頭、附子以及天雄等，大戟、牛膝和巴豆，藜蘆、薏苡仁和丹桂也都包括在內。芒硝、牽牛子和皁角，通草、半夏同樣需慎用。還有瞿麥和赤小豆，懷孕時若能避免使用這些藥物，就是很好的醫術了。
驗胎散
生川芎（不能見到火，研磨成粉末，用量為二錢）
用濃艾草湯，空腹服用，如果感覺到腹部有輕微的動感，那就是胎兒的跡象。服用一天後腹部無動感，那可能不是懷孕，而是血液凝固的現象。
安胎飲
白朮、當歸、熟地（各二錢），川芎、黃芩（各八錢），陳皮、紫蘇、炙甘草（各四分），人參（一錢），砂仁（帶殼炒過，用量為三分）
薑棗作為輔料，煎煮後服用。