《吳氏醫方彙編》~ 第四冊 (1)
第四冊 (1)
1. 淋洗
夫人之氣血，喜暖而惡寒。又謂遇寒則結，遇熱則散。況瘡乃肌肉破綻之病，若不御風寒，最為易襲。凡著瘡時，冬要柴火逼盡余寒，夏宜明窗淨几，亦庶幾外風不入後，乃可以揭膏。先以淨水洗去舊藥，隨用藥湯淋洗瘡上，併入孔內，輕手捺淨，庶敗腐宿膿隨湯而出，再以軟絹重重疊之，勿令太乾，帶湯覆於瘡上，輕手旋按，片時帛溫，再換。如此數次，使氣血疏通，瘀滯易散，延蔓易收，腐肉易脫，疼痛易減。
此手上之要法，大瘡不可缺也。
白話文：
婦人的氣血，喜歡溫暖，厭惡寒冷。而且遇到寒氣就會凝結，遇到熱氣就會散開。何況瘡瘍是肌肉破損的病症，如果不避風寒，最容易被侵襲。
凡是患有瘡瘍時，冬天要燒柴火將餘寒逼盡，夏天要開窗戶，擦拭乾淨桌面，也要盡量避免外風侵入，這樣才能揭開膏藥。
首先用清水洗去舊藥，然後用藥湯淋洗瘡瘍，並注入孔洞內，輕輕按壓，使腐敗的膿血隨著藥湯流出，再用乾淨的軟布重重疊起來，不要太乾，帶著藥湯覆蓋在瘡瘍上，輕輕旋轉按壓，過一會兒布料溫熱了就再換。如此反覆幾次，使氣血流通，瘀血容易散開，蔓延容易止住，腐肉容易脫落，疼痛容易減輕。
這是治療瘡瘍的要領，對於大型的瘡瘍更是不可缺少。
2. 針法
鑱針、砭石，出自《內經》，則刀針之制，由來尚矣。而世人迎合病情，謂膿不必針，俟其自潰，往往致毒氣內攻，虧損氣血。輕症變重，重症變險，良可悲也。不知膿硬無膿、其根深固者，用針點入寸許，以瀉其毒，其症自輕。或陽毒膿成，用針開瀉，免生他患。
或皮厚口小，膿出不快，非針開通何以能瀉郁毒？或瘍氣黑陷，因而外疔不化，非去惡肉何以能生新肌？丹毒片片似云，非瀉惡血何以能收其散漫？可見毒遂刀解，膿由針透，安得謂之無功乎！然亦有毒深針淺，惡氣不瀉，以致血敗；毒淺針深，誤傷良肉，以致腐爛者，乃粗工之咎，豈刀針之禍與！至若氣癭，腫而棉軟不痛者；血瘤，腫而內成痞癗，以及頑毒久聚、皮膚有紫紅絲纏繞者，誤用刀針，其危立待，當為深戒耳！
白話文：
古代醫書《內經》中記載了砭石和鑱針，說明刀針的製作和應用已有悠久歷史。然而，有些人認為膿瘡不需用針，任其自行潰爛，往往導致毒氣內攻，損傷氣血。輕症變重，重症變險，令人惋惜。他們不知道膿瘡堅硬無膿，根部深埋者，可用針刺入一寸，瀉去毒氣，病情自然減輕。或者陽毒化膿，用針開瀉，可以避免其他病症。
如果皮膚厚實，瘡口狹小，膿液難以排出，不借助針刺開通，如何能瀉去鬱積的毒氣？或者潰瘍氣息黑陷，外疔不化，不清除壞肉如何能長出新肉？丹毒蔓延如雲，不瀉去惡血如何能使其消散？由此可見，毒氣靠刀解開，膿瘡靠針疏通，怎能說沒有作用呢？然而，也有一些情況，例如毒氣深埋而針刺過淺，毒氣無法排出，導致血氣衰敗；或者毒氣淺薄而針刺過深，誤傷好肉，導致腐爛，這是粗心大意的結果，並非刀針的過失。
至於氣癭，腫脹而柔軟無痛者；血瘤，腫脹而內部形成腫塊者，以及頑固毒氣久聚，皮膚出現紫紅色絲狀纏繞者，誤用刀針非常危險，應當引以為戒。
以竹熰成此式，寬五分，長六寸余，銼磨托滑方妥。其次，用白銅者，去其非稜。將舌壓住，以便整理咽喉。
用單紅貼一個，以戥杆捲成此式，兩頭剪齊，入喉吹藥，勝如金竹蘆等筒。
以銀絲為之，長三四寸，如大針粗，兩頭俱焊以疙瘩，一如鳳仙子大，一如葵花子大，入瘡內即知深淺，以便入藥。
用棉紙剪豎條，大小隨症，捻作細繩。孔內串一棉線亦捻為繩，黏藥入於瘍內，留線於外，易藥以便取出。
此針以馬銜鐵中加熟鋼三頁打成，寬如韭葉，尖頭兩刃，柄長三寸，不宜太薄。
白話文：
先用竹子削成一個寬五分、長六寸多的工具，表面要磨得光滑平整。其次，也可以用白銅製作，但要將不平整的地方去除。使用時將舌頭壓住，方便整理咽喉。
再用單紅紙，用戥杆捲成一個工具，兩頭剪齊，用它吹藥入喉，比金竹、蘆葦等管子更有效。
用銀絲製作一個長三四寸、像大針一樣粗的工具，兩頭焊上一個像鳳仙子一樣大的疙瘩和一個像葵花子一樣大的疙瘩，插入瘡口就能知道深淺，方便用藥。
用棉紙剪成豎條，大小根據病症而定，捻成細繩。在孔內穿一根棉線，也捻成繩，把藥黏在繩子上，塞入患處，留線在外面，方便換藥和取出。
這種針用馬銜鐵加入熟鋼三片打制而成，寬度像韭菜葉，尖頭兩刃，柄長三寸，不能太薄。
此鉤用挑線針，或按鑱針，以燈火燒紅，灣一小鉤，鼻中串棉線一條，捻作疙瘩，取其攝之得力。
此針亦著覓針打成之法。頭似馬蹄，柄拿其灣式，刃常向內迴轉，則不妨良肉矣。須得二把，以便循環，恐毒甚而不利耳。
此鑷即頭號眉鑷，口內銼橫紋數道，鉗取敗物、腐爛之物，則不能脫滑而還矣。
此針照覓針打法，形似月牙，針頭長五分，中寬二分，其柄長二寸五六分，不宜太薄。
此針以三四成金打成。此式長四五寸余，按三回九轉之式，以便補瀉。如用好金，軟而易曲，則不適用。
頭若芒大麥相似，柄長六寸余。其柄上圓下方，入喉方妥。
白話文：
這個鉤子可以用挑線針或按鑱針，用燈火燒紅，彎成一個小鉤，然後在鼻子里穿一根棉線，捻成一個疙瘩，這樣就可以牢牢地抓住東西。
這個針也要用覓針打法製作。針頭像馬蹄一樣，針柄彎曲，針刃要向內旋轉，這樣就不會傷到好的肉了。需要準備兩把，以便輪流使用，以免毒性太重不利於健康。
這個鑷子就是頭號眉鑷，鑷口內要銼出幾道橫紋，這樣才能夾住腐爛的敗物，不至於滑落。
這個針要按照覓針的打法製作，形狀像月牙，針頭長五分，中間寬二分，針柄長二寸五六分，不能太薄。
這個針要用三四成的金子打製而成。針長四五寸，按照三回九轉的模式製作，方便補瀉。如果用太軟的金子，容易彎曲，就不適合使用。
針頭像大麥芒一樣，針柄長六寸多。針柄上圓下方，這樣才能順利地進入喉嚨。
此針以銀為之，池作三稜，不過一分寬，上下一樣粗。惟針頭磨為利鋒開瘍，取其不覓針；頂要圓形如棗核，燒紅烙疔，取其不能深入而傷良肉。
用竹筒一段，長二寸五六分，如建蓮子粗，刮去皮，兩頭打一小箍。上口內以臥刀鏇之，與箍外口相近，以便去藥；下口用生絹一塊，以立扁圈撐住，如張羅同意，上藥方能均勻。
此式以青銅打成，堅而無鏽，塞砑升胎，方能密固。
長三寸余，一頭圓勺如豌豆大，一頭腰子形如蓮實大。
白話文：
這針由銀製成，針身為三角形，寬度不超過一分，上下粗細一致。唯一不同的是針頭磨成鋒利的尖端，用於開創療傷，以便找尋不到針頭；針頂圓形似棗核，燒紅後烙印於療傷處，這樣可以避免深入傷及好肉。
使用一段長二寸五六分的竹筒，粗細類似建蓮子，去皮後，在兩端各打一個小箍。上口內部用臥刀削制，接近箍的外口，以便去除藥物；下口用一塊生絹布，以立扁圈支撐，形狀類似張網，這樣藥物才能均勻地分佈。
這個設計由青銅打造，堅固且無生銹之虞，塞滿了胎料，才能確保密封性。
總長約三寸餘，一端圓勺形狀，大小類似豌豆，另一端則呈腰子形，類似蓮實的大小。
以骨角為之。切銼此式，攤敷軟膏，方能如意。
膏藥要攤圓合均勻。以熟銅打作此式，長五六寸許，攤膏方能如法。
自大寒起初氣。
初氣風木，大寒
二氣君火，春分
三氣相火，司天，小滿
四氣濕土，大暑
五氣燥金，秋分
六氣寒水，在泉，小雪
白話文：
膏藥要用骨頭或角質材料製作，切成特定的形狀，然後攤敷上藥膏才能使用。膏藥要攤得圓滑均勻，最好用熟銅打製成特定形狀，長度大約五六寸，才能按照規矩攤敷藥膏。
從大寒開始算起，每個節氣對應不同的氣候變化。
大寒時節，屬初氣風木。
春分時節，屬二氣君火。
小滿時節，屬三氣相火，司天之氣。
大暑時節，屬四氣濕土。
秋分時節，屬五氣燥金。
小雪時節，屬六氣寒水，在泉之氣。
3. 瘡久成漏
骨碎補丸
骨碎補，故紙，熟地，當歸，續斷，石楠葉，黃耆，石斛，牛膝，杜仲，萆薢，（以上各二兩）附子（一兩，炮），白芍，川芎，菟絲，沙參，羌活，防風，獨活，天麻（各兩半）
白話文：
骨碎補丸由骨碎補、故紙、熟地、當歸、續斷、石楠葉、黃耆、石斛、牛膝、杜仲、萆薢（各二兩）、附子（一兩，炮製）、白芍、川芎、菟絲、沙參、羌活、防風、獨活、天麻（各兩半）組成。
此方與大僂方相表裡，前桂枝拾遺，後有木瓜、菟絲子、白朮。上為末，煉蜜丸，空心鹽湯下。
神應膏
宋褚防禦治理宗久漏瘡，諸方不效，獨此膏愈之。如腸毒、胃毒，為丸，服之神效。
當歸（一兩一錢），赤芍，大黃（各兩半），杭芷，官桂（一兩），元參（一兩三錢），川續斷（一兩二錢），莪朮（一兩），生地（一兩二錢）
白話文：
神應膏方
這個方子與大僂方相輔相成，前者以桂枝為主，後者則添加了木瓜、菟絲子、白朮。將藥材研磨成粉末，再用煉蜜製成丸劑，空腹時以鹽湯送服。
此方由宋代醫家褚防禦所創，專治久漏瘡，其他方藥都無效時，唯有此膏方能治癒。若為腸毒、胃毒，可製成丸劑服用，療效奇佳。
藥材：
- 當歸：一兩一錢
- 赤芍：兩半
- 大黃：兩半
- 杭芷：一兩
- 官桂：一兩
- 元參：一兩三錢
- 川續斷：一兩二錢
- 莪朮：一兩
- 生地：一兩二錢
注：
- 以上藥材的重量單位為「兩」和「錢」，一兩等於十錢。
- 方中提到「煉蜜丸」，即是指將藥材研磨成粉末後，用蜂蜜製成丸劑。
- 「空心鹽湯下」是指空腹時用淡鹽水送服藥丸。
- 「久漏瘡」是指長期不癒合的瘡瘍。
- 「腸毒、胃毒」是指因腸胃積聚毒素而引起的疾病。
上九味細銼，用真香油二斤浸春五、夏三、秋七、冬十日，入鍋內，以文武火煎令黑色，濾去渣。如熱天，用黃丹二十兩；冷天十五兩，緩緩下丹，不住手攪，試水中為度。不可令婦女雞犬見。如漏有孔者，以膏送入孔內，以膏攤貼之。
烏金散
貼惡瘡、惡肉、疳瘻。
橡斗二個，一實黃丹，一實白礬末相合定，用黑俏麻皮纏了火內燒，研細，加麝少許。洗淨瘡，貼之。
取朽骨法
治瘡久，內生腐肉。
白話文：
將九味藥材切成細末，用兩斤純香油浸泡，春天浸五天，夏天浸三天，秋天浸七天，冬天浸十天。然後放入鍋中，用文火和武火交替煎煮，直到藥材煎成黑色，再濾去渣滓。如果天氣炎熱，就用二十兩黃丹；天氣寒冷，就用十五兩黃丹，慢慢地加入丹藥，不停地攪拌，直到丹藥融入藥液中為止。在製作過程中，不能讓婦女、雞犬看見。如果藥罐有漏洞，就用膏藥堵住漏洞，並用膏藥敷貼在藥罐外。
烏金散
用於治療惡瘡、惡肉、疳瘻。
取兩個橡斗，其中一個裝滿黃丹，另一個裝滿白礬粉末，將兩者混合在一起，再用黑麻皮包裹後放入火中燒烤，研磨成細粉，加入少許麝香。將瘡口洗淨，再將藥粉敷貼在瘡口上。
取朽骨法
用於治療久治不愈的瘡傷，導致瘡內長出腐肉。
取烏骨雞上段脛骨，用黃丹實之，鹽泥固濟，火煅通紅取出，置土地上去火毒，去泥用骨，研細末，飯丸粟米大，以紙送入竅內，更用膏貼之。
白話文：
取烏骨雞的上部腳骨，用黃丹填充實心，再以鹽泥包裹緊密，放入火中燒至通紅，取出後放置在土地上去除熱毒，除去外層泥土，保留骨頭，研磨成細末，製成與粟米大小的藥丸。然後使用紙張將藥丸送入所需位置，最後再使用膏藥貼覆其上。