《吳氏醫方彙編》~ 第一冊 (10)
第一冊 (10)
1. 咽喉
夫咽喉乃出納之官，一有疾患，生死立判，治此尤當加意焉。如喉中兩旁作腫，為雙乳娥；一邊者，為單乳娥，以形似乳頭故名。須以小刀鉤出紫血，以雞內金散吹之。如腫痛不悶者，切不可用砭法，只以一釐丹吹之即安。若連日頭目眩暈，胸膈緊塞，氣急短促，咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通，飲食不下，痰毒壅盛，為纏喉風，其症最急。又有兩塊結於喉旁，大如雞卵。
氣塞不通，痰鳴不止，為鎖喉風。二症更劇，勿用砭法，急以奪關散。若牙關噤者，按男左女右搗足心自開，再兼服消毒之劑。又有喉痛諸藥不效者，非喉痛，乃鼻中生紅絲如發，懸黑泡如珠，垂掛咽喉，致飲食不入，用土牛膝末醋調，滴鼻孔中，絲斷珠破即愈。
有咽噎乾燥時，若草刺時，妨硬物，嘔出酸水，噦出甜涎，甚至口舌生白胎，唇若礬色，音啞痰喘等症，當作虛火上炎，治之宜八味地黃湯，加元參、牛子、麥冬，不可誤用芩連之劑。更有驀然喉痹、氣塞不通、脈浮無力者，乃陽氣飛越，不急治立斃；大劑參附，或補中益氣湯大用人參亦可。
雞內金散
治咽喉一切瘍症。
雞髀胵（二錢，焙），硼砂（錢半），南山豆根（二錢）
共為細末，以葦筒吹患處，神效。
一釐丹
治乳娥、喉閉、嗓瘊。
黃連，青黛，白礬，朴硝，殭蠶，薄荷葉（各等分），硼砂，膽礬（減半）
共為細末，臘月初一日豬膽拌勻，裝入膽內，再用皂紙包膽，將地刳一坑方深各一尺，一竹竿橫懸豬膽於地內，上用草蓋，再用土壓固，俟立春日取出陰乾。每用少許吹患處，神效。
奪關散
巴豆（七粒，去皮，三生四熟，用燈火燒灰），玉金（一粒），雄黃（指頂一塊），蓖麻子（去皮，五個）
共為細末，每用一分，茶滷調下，候痰出，再進一付。
八味地黃湯
熟地，山藥，萸肉，澤瀉，丹皮，茯苓肉桂，附子，元參，牛子，麥冬
補中益氣湯
炙耆（錢半），人參，歸身，甘草，白朮（各一錢，土炒），陳皮（五分）
白話文：
[咽喉]
咽喉是負責吞吐的重要器官，一旦出現疾病，生死立即可以判定，因此在治療這類病症時必須特別小心。如果喉嚨兩側出現腫脹，稱為雙乳蛾；若只有一邊腫脹，則稱為單乳蛾，因為其形狀類似乳頭所以如此命名。治療上，需使用小刀輕輕刮出血絲，然後吹入雞內金散。若只是腫脹疼痛但並未感到呼吸困難，絕對不能用針刺放血的療法，只需吹入微量丹藥即可舒緩。
若持續多天出現頭暈目眩，胸口緊悶，呼吸急促，咽喉腫痛，手腳冰冷，氣息阻塞，無法正常進食，痰多毒盛，這就是纏喉風，是一種非常危急的症狀。另一種是在喉嚨兩側形成如雞蛋大小的硬塊，導致呼吸困難，痰聲不斷，這是鎖喉風，病情更加嚴重。這兩種情況都不能使用針刺放血的方法，應立即使用奪關散。若牙關緊閉，可以按摩腳底，男左女右，牙關會自然打開，再配合服用消毒藥物。
有時喉嚨疼痛，各種藥物都無法緩解，其實那不是喉嚨痛，而是鼻子裡長出如髮絲般的紅線，以及像珠子一樣的黑色泡泡，垂掛在咽喉，導致食物難以下嚥。可用土牛膝磨成粉，以醋調和後，滴入鼻孔，紅線斷裂，泡泡破裂就能痊癒。
偶爾出現吞嚥困難，乾燥，彷彿有異物卡在喉嚨，嘔出酸水，吐出甜味的口水，甚至口腔舌頭長出白色胎膜，嘴脣呈現礬色，聲音沙啞，咳嗽有痰等症狀，這可能是虛火上升所導致，應服用八味地黃湯，加入元參、牛蒡子、麥冬，切記不要誤用黃芩、黃連等寒涼藥物。若突然喉嚨閉塞，呼吸困難，脈搏飄浮且無力，這表示陽氣流失，必須立即治療，否則會立即死亡。可使用大量人參和附子，或者服用補中益氣湯，其中人參的份量要加大。
以上是針對不同咽喉疾病的治療藥方，包括雞內金散、一釐丹、奪關散及八味地黃湯和補中益氣湯等。
2. 耳症
生於耳輪者，為耳發，屬三焦風熱，漸腫如李，或如蜂之狀，或赤或紫，疼痛徹心，以芩連消毒飲主之。若常出黃水，為聤耳；出紅膿者，為風耳；出白膿者，為纏耳；臭穢者為耳疳；耳內虛鳴，常流清水，為震耳。雖有五般，其源一也，皆足少陰、手少陽風濕上壅而然，六味湯加磁石、桑螵蛸。
又有不作膿、不寒不熱，外無壅腫，耳塞不通，當作腎虛論，七味地黃湯。若寒熱大作，痛楚難禁者，當作耳疔論，點舌丹、化生丸。若寒熱兼作，腫痛日增，為耳癰，用鼠黏子湯。生於耳根，狀如核桃，重按而微痛者，為耳根毒，屬三焦、膽二經，當視人之壯弱，或汗或下或解。生於耳下一寸三分，結塊如拳，肉色不變，按之微痛，為耳後疽，一名夭疽，難療。
生於前聽會穴，為耳門癰，屬三焦經，未潰，三黃湯主之；如發熱焮痛，或生寒熱，乃三焦兼膽經風熱，用小柴胡湯加防風、白芷、牛子；內熱口乾，屬腎虛，用地黃湯以滋陰。生於耳上，黃汁流出，漸沿前後，俗呼旋耳滲濕，藥末敷之即愈。
芩連消毒飲
酒芩，酒連（各錢二分），柴胡（一錢），羌活（三分），荊芥，防風，川芎（各錢半），白芷，枳殼（各八分），桔梗（一錢），連翹（錢半），麝香（八分），甘草（三分）
先加大黃，利一二次後，以此方理之，加人參、當歸調理。為末，生薑水煎，入牛子末一撮，再煎。有痰，加竹瀝薑汁服。
六味湯
熟地，山藥，萸肉，丹皮，澤瀉，茯苓，磁石，桑螵蛸
點舌丹
乳香（去油），沒藥（去油），硃砂（水飛），硼砂，苦葶藶，血竭（各二錢），明礬（二錢），牛黃，冰片，沉香（各一錢），熊膽，麝香（各五分），珍珠（六分，煅）
共為細末，用蟾酥錢二分、以乳汁泡化，將前藥末入酥和勻，為丸如綠豆大，真金為衣，每服一丸，黃酒下。
化生丸
桔梗（五錢），桃仁（一錢，去皮尖，炒）
為丸。
鼠黏子湯
治耳內生瘡，此症不宜利大便。
柴胡（三分），連翹，黃芩，牛子，歸尾，生地，黃連（各二分），蒲黃，炙草，龍膽草，昆布，榆木，甘草（各一兩，生用），紅花（少許）
水煎服。
聰耳地黃丸
即六味地黃丸加遠志、石菖蒲、牛膝各一兩，杏仁八錢，蜜丸桐子大。每服五十丸，酒送下。
全蠍地黃丸
八味地黃丸，每付三錢。壯盛之人，須六味用丸，加全蠍四十九個，連尾足全用，泡去鹽性，焙為末，分作三付。
四生散
治頹症上注，耳鳴，目癢，鼻赤；下注，陰濕瘙癢，臁腿生瘡，及婦人血風等症。
白附子，蒺藜（炒，去刺），黃耆，羌活（各等分）
共為末。每服二錢，鹽酒調下。
蔓荊子湯
治內熱，耳出膿汁。
白話文：
耳朵邊緣長東西，稱為「耳發」，是因三焦風熱引起，會逐漸腫大像李子，或像蜂窩狀，顏色可能紅或紫，疼痛難忍，可用芩連消毒飲治療。如果常常流黃水，稱為「聤耳」；流紅色膿液，稱為「風耳」；流白色膿液，稱為「纏耳」；有惡臭味的，稱為「耳疳」；耳朵內部有空虛的鳴叫聲，且常流出清水，稱為「震耳」。雖然症狀有五種，但根源相同，都是因為足少陰、手少陽經脈的風濕向上阻塞所造成，可以用六味湯加上磁石、桑螵蛸來治療。
又有一種情況是耳朵不化膿、沒有發冷發熱，外面也沒有腫脹，只是耳朵堵塞不通，應該考慮是腎虛，可以用七味地黃湯治療。如果發冷發熱嚴重，疼痛難以忍受，應該考慮是「耳疔」，可用點舌丹或化生丸治療。如果發冷發熱交替出現，腫痛日益加重，是「耳癰」，可用鼠黏子湯治療。長在耳根，形狀像核桃，重壓時稍微疼痛，稱為「耳根毒」，是屬於三焦經和膽經的問題，應根據病人體質強弱，採用發汗、瀉下或疏解的方法治療。長在耳朵下一寸三分處，結塊像拳頭大，皮膚顏色不變，按壓時微痛，稱為「耳後疽」，也叫「夭疽」，難以治療。
長在耳朵前方的聽會穴，稱為「耳門癰」，屬於三焦經，如果還沒潰爛，用三黃湯治療；如果發熱且有灼熱痛感，或出現忽冷忽熱的症狀，是三焦經和膽經都有風熱，用小柴胡湯加上防風、白芷、牛子治療；如果內部發熱口乾，屬於腎虛，用地黃湯滋陰。長在耳朵上方，流出黃色汁液，慢慢擴散到前後方，俗稱「旋耳滲濕」，用藥粉敷在患處就能治好。
芩連消毒飲
黃芩、黃連（各少量，用酒炒過），柴胡（少量），羌活（少量），荊芥、防風、川芎（各少量），白芷、枳殼（各少量），桔梗（少量），連翹（少量），麝香（少量），甘草（少量）。 先用大黃通便一兩次後，再用此方調理，可加人參、當歸輔助。將藥材磨成粉，用生薑水煎煮，加入牛子粉末一起煎煮。若有痰，可加入竹瀝薑汁服用。
六味湯
熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、磁石、桑螵蛸。
點舌丹
乳香（去油）、沒藥（去油）、朱砂（水飛過）、硼砂、苦葶藶、血竭（各少量），明礬（少量），牛黃、冰片、沉香（各少量），熊膽、麝香（各少量），珍珠（少量，煅燒）。 將所有藥材磨成細粉，取少量蟾酥用乳汁泡開，將藥粉加入和勻，做成綠豆大小的藥丸，外層裹上金箔，每次服用一丸，用黃酒送服。
化生丸
桔梗（大量），桃仁（少量，去皮尖，炒過）。 將藥材磨粉做成藥丸。
鼠黏子湯
治療耳朵內長瘡，此病不宜瀉大便。 柴胡（少量），連翹、黃芩、牛子、當歸尾、生地黃、黃連（各少量），蒲黃、炙甘草、龍膽草、昆布、榆木、甘草（各大量，生用），紅花（少量）。 用水煎服。
聰耳地黃丸
就是六味地黃丸加上遠志、石菖蒲、牛膝各大量，杏仁少量，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸，用酒送服。
全蠍地黃丸
以八味地黃丸為基礎，每服三錢。身體強壯的人，須用六味丸，加入全蠍四十九個，連尾足一起使用，泡過去除鹽分，烤乾磨成粉，分成三份服用。
四生散
治療虛弱的病症向上侵襲，導致耳鳴、眼睛癢、鼻子發紅；向下侵襲，導致陰部潮濕搔癢，小腿生瘡，以及婦女血風等症狀。 白附子、蒺藜（炒過，去除刺）、黃耆、羌活（各等分）。 將所有藥材磨成粉。每次服用二錢，用鹽酒調服。
蔓荊子湯
治療內部發熱，耳朵流出膿汁。