《吳氏醫方彙編》~ 第一冊 (7)
第一冊 (7)
1. 肩疽
發於肩尖肩隅穴，屬於手足少陽經，由風濕熱結所致，或負重損傷而作。初起活命飲加柴胡。前側，手陽明經積熱所致。初起活命飲加白芷。後側，屬於手太陽經鬱怒所致。初起加羌活柴胡。三者，亦視人之強弱，或汗或下。潰後須托裡養血。
白話文：
肩膀疼痛，可能是手少阳经风湿热结，或负重损伤引起。初期可用活命饮加柴胡治疗。前侧疼痛，可能是手阳明经积热导致，初期可用活命饮加白芷治疗。后侧疼痛，可能是手太阳经郁怒所致，初期可用加羌活柴胡治疗。具体用药需根据患者体质强弱，选择汗法或下法。疼痛消退后，需补养气血。
2. 夾肢癰
生於肩膊下隙內，屬心與胞絡經風熱所致。宜千金散加柴胡，壯實者下之。潰後，治同肩疽。
白話文：
這個病竈位於肩部下方的凹陷處，通常是心臟和其週圍組織經脈受到風熱影響所引起。治療上適合使用千金散加上柴胡，對於身體壯實的患者，可以考慮使用瀉下的方法。一旦病竈破潰後，治療方式就與肩部的疽病相同。
3. 膈臂疽
按骨度云：肩至肘曰臑，肘至腕曰臂。肘之上下生癰，治同諸瘡。但服藥內務用引經藥，前廉手陽明，加白芷；後廉手太陽，加羌活；內廉手厥陰，加丹皮；外廉手少陽，加川芎；內前廉手太陰，加桔梗；內後廉手少陰，加白芷。奈多生骨空，舉動不便，垂手墜痛，須防傷筋，醫者加意審經，視色臨症施方。
白話文：
根據骨度經記載：肩到肘稱為臑，肘到腕稱為臂。肘部上下長癰，治療方法與其他瘡瘍相同。但服藥時務必使用引經藥，前廉手陽明經，加入白芷；後廉手太陽經，加入羌活；內廉手厥陰經，加入丹皮；外廉手少陽經，加入川芎；內前廉手太陰經，加入桔梗；內後廉手少陰經，加入白芷。
然而，肘部癰多生於骨空處，導致舉動不便，垂手墜痛，須防傷筋。醫師需加倍注意經絡走向，觀察病患的膚色，根據實際症狀對症下藥。
4. 手臂毒
初起漫腫無頭，驟然聚毒，久則入骨，難於消散，須得內潰。由於手三陰經風熱鬱滯而發，宜活命飲加芩連，或桂枝薑黃，外以黃靈藥點之。
白話文：
一開始腫脹不明顯，突然發炎聚集毒素，時間久了就會深入骨頭，很難消散，必須要等到潰爛才能好轉。這是由於手三陰經風熱鬱滯而導致，應當服用活命飲加上黃芩、黃連，或是桂枝、薑黃，外用黃靈藥點塗患處。
5. 鵝掌風
初起斑點，漸至皮枯破裂，由於三陽經血燥兼外受風寒所致，以大楓子，去殼，研如泥，搓掌上，以火烤之。
白話文：
開始時出現斑點，接著皮膚乾燥到破裂，這是因為三陽經的血液乾燥，加上外部受到風寒的影響所導致的。治療方式是使用大楓子，去掉果殼後研磨成泥狀，然後在手心搓揉，再用火烤一烤。
6. 天蛇頭
此症生於指頭，有膿，開裂，狀似蛇頭，是以名之。由本經中素有積熱所致。甚至色黑、潰爛，脫落不至傷生，外用千金墜拔其毒，內黃連解毒，加引經藥。
黃連解毒湯
黃連，黃芩，黃柏，梔子（各等分）
白話文：
這種病症發生在手指上，會有膿液，並且裂開，形狀像蛇頭，因此得名。病因是經絡中長期積熱所致。甚至會出現顏色發黑、潰爛，脫落，但不至於危及生命。治療上外用千金墜拔除毒素，內服黃連解毒，並配合引經藥物。
黃連解毒湯
藥材：黃連、黃芩、黃柏、梔子（各等分）
7. 代指
代指者，腫痛焮熱，色不青黑；甚者爪甲脫落，急以托裡解毒之劑，須防毒氣內歸。如初起麻木漸腫，色白，痛癢不已，即用小托毒，屢屢換之，以愈為度。
白話文：
如果病症表現為代指部位腫脹、疼痛、發紅發熱，但顏色並非青黑色；情況嚴重時，可能出現指甲脫落的現象。這種情況下，應及時使用能托出體內毒物並解毒的藥物，但需小心防止毒氣深入體內。
如果初期出現麻木感，接著逐漸腫脹，顏色為白色，且疼痛和癢感持續不減，則應該使用輕微的藥物來引出毒物，並且要不斷更換藥方，直到病情痊癒為止。
8. 發背（附搭手陰陽症）
生於脊背，除頸骨三節，相按下數第三節身柱穴為上發背，第五節神道穴為中發背，第九節筋縮穴為下發背，俱屬督脈兼膀胱經。外側各開一寸五分，亦如是數之。肺俞穴為上搭手，心俞穴為中搭手，肝俞穴為下搭手，屬膀胱兼督脈。此症須分陰陽。症之由來如積熱怒而得者，初如黍米，漸大如碗，焮痛腫疼，宜活命飲、托裡消毒散加減。
由服金石之藥而得者，初如丹疹湯火之形，當解藥毒。由房勞而得者，堅腫拘急，口苦便澀，急服透膿散使毒外潰。潰後俱宜地黃湯加八珍加減，方能奏效。總之，神清食甘有膿者可治，昏迷躁亂，七惡有二三者難療。若生於肩骨者，其中有膈膜一層，須開通，膿方得透；如形勢大瘡口小，須開寸許，敗肉易出，膿毒易消。
白話文：
背部生瘡，除了頸骨最上面三節以外，從第三節身柱穴開始往下數，第三節是上發背，第五節是中發背，第九節是下發背，這三個穴位都屬於督脈和膀胱經。往外側各開一寸五分，也用同樣的算法。肺俞穴是上搭手，心俞穴是中搭手，肝俞穴是下搭手，屬於膀胱經和督脈。治療這種病要分清陰陽。病因如果是因为积热生气而引起的，一开始像小米粒大小，逐渐长大到碗口大小，又红又痛又肿，应该服用活命饮、托里消毒散等药方加减。
如果是因为服用了金石类药物引起的，一开始像丹砂汤火灼伤的样子，要解毒。如果是因为房事过度引起的，则会有坚硬肿胀、拘紧不适、口苦便秘的症状，要尽快服用透脓散让毒素外排。疮疡溃烂后，都要服用地黄汤加八珍汤加减，才能奏效。总之，神志清醒、食欲好、有脓液的患者可以治愈，神志昏迷、躁乱不安、有七恶症状的患者则很难治疗。如果疮疡长在肩骨上，中间有一层隔膜，必须将其打开，脓液才能排出来。如果疮疡形状很大，但疮口很小，要将疮口开大一寸左右，腐肉才能容易排出，脓毒才能容易消散。
活命飲
銀花（三錢），陳皮，當歸（各錢半），防風（七分），赤芍，白芷，甘草節，川貝，花粉，乳香（一錢），沒藥（一錢二分，另研，候藥熟下），皂刺（五分），川山甲（三大片，銼，蛤粉炒，去粉用）
用好酒煎。毒在上，飽服；在下，飢服。善飲者，多飲酒以行藥勢，忌酸物鐵器。酸性收斂，凡藥多忌鐵器。
白話文：
將銀花三錢、陳皮、當歸各錢半、防風七分、赤芍、白芷、甘草節、川貝、花粉、乳香一錢、沒藥一錢二分（另研磨，等藥快煮好再加入）、皂刺五分、川山甲三大片（銼碎，用蛤粉炒過，去除蛤粉後使用）一起用好酒煎煮。毒素在上半身，飽腹時服用；毒素在下半身，飢餓時服用。善於飲酒的人，可以多喝些酒幫助藥力發揮，忌食酸性和鐵器製品。酸性食物具有收斂作用，大多數藥物都忌用鐵器。
托裡消毒散
人參，川芎，白芍，黃耆，當歸，白朮，茯苓，忍冬（各一錢），白芷，甘草，皂刺（各五分）
水煎服。脾弱者，去白芷、倍人參。
透膿散
治癰疽諸毒、內膿已成、不穿破者。
黃耆（四錢），山甲（炒末，一錢），當歸（二錢），皂刺（錢半）
水煎，入酒一盅服。
白話文：
托裡消毒散
藥方：
- 人參、川芎、白芍、黃耆、當歸、白朮、茯苓、忍冬（各一錢）
- 白芷、甘草、皂刺（各五分）
用法：
水煎服。脾氣虛弱的人，可以去白芷，並將人參的份量加倍。
透膿散
主治：
治療癰疽等毒瘡，內部膿已形成但尚未穿破者。
藥方：
- 黃耆（四錢）
- 山甲（炒成粉末，一錢）
- 當歸（二錢）
- 皂刺（一錢半）
用法：
水煎，加入酒一盅服用。