薛己

《外科經驗方》~ 瘰癧 (2)

1. 瘰癧

為細末，油調搽，干糝亦可。

散腫潰堅丸，治瘰癧馬刀瘡，服益氣養榮湯不能消散者，宜服此丸，五日又服益氣湯，五日如此相兼。服之不應，以針頭散敷之。

知母（酒拌，炒），黃柏（酒拌，炒），瓜蔞根（酒拌），昆布（酒拌，炒），桔梗，黃耆（酒拌，炒），連翹，黃連（炒），京三稜（酒拌，炒），葛根，白芍藥（各二錢），升麻，當歸梢（酒拌），柴胡，甘草（各一兩），草龍膽（四兩，酒炒），黃芩（一錢五分，一半酒炒，一半生用）

為細末，煉蜜丸如綠豆大。每服一百丸，或一百五十丸，滾湯送下。

加味敗毒散（即荊防敗毒散加牛蒡子、玄參），治風熱上壅，項痛，或因怒氣，增寒壯熱。如四五劑不退，宜服益氣養榮湯（方見前）。

神秘散，治瘰癧，服散堅丸及養血氣藥不應者，宜進此藥，更以養血氣藥服之。

斑蝥（二十一個，去頭足翅，同糯米炒，去米不用，為末），荊芥穗末（二錢），黑牽牛末（炒，一錢），直殭蠶末（炒，二錢）

和勻，每服一錢，五更溫酒調下，日午惡物從小便中下。如小便澀或痛，宜以蔥茶湯或木通湯即下，更吃米粥補入。不下，次日五更再服，必以下為度。若脈細澀，或洪大無力者，不可服。

時效針頭散，追蝕惡瘡瘀肉。

赤石（半兩），乳香，白丁香（各二錢），砒（生用），黃丹（各一錢），輕粉，麝香，蜈蚣（一條，焙）

為細末，糝於瘀肉上，或瘡口小就搽瘡口上，肉自去，更以膏藥貼之，肉亦去。嘗用砒末二錢，以白礬末二錢和勻，同飛過，用礬一錢，合藥亦效，但不及生砒之功速耳。

琥珀膏，治瘰癧腫硬，或穿破，膿水不絕，經久不瘥，或成瘻疾，及癰疽，並貼之，更服益氣養榮湯。

琥珀，丁香，木香（各三錢），桂心（半兩），硃砂（細研），白芷，當歸，防風（去蘆），木鱉子（去殼），木通（各半兩），黃丹（七兩），柳枝（三兩），松脂（二兩），麻油（一斤二兩）

內除琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香為細末，余藥銼咀，以油浸五日，入鐺中，以慢火熬，候白芷焦色，濾去，下松脂末及黃丹，以柳枝不住手攪，滴水中試軟硬，如軟再煎得中，方入琥珀等末攪勻，磁器盛貯，用旋攤咽喉口齒。

清胃散，治胃經有熱，牙齒或牙齦腫痛，或牽引頭腦，或面上發熱，並治之。

當歸身（酒拌），黃連，生地黃（俱酒製，各一錢），牡丹皮（一錢五分），升麻（二錢）

作一劑，用水二鍾，煎至七分，食遠服。

玄參升麻湯，治心脾壅熱，舌上生瘡，或木舌重舌，或連頰兩邊痛腫，並治之。

玄參，赤芍藥，升麻，犀角（鎊末），桔梗，貫眾，黃芩（各一錢），甘草（錢半）

白話文：

瘰癧

將藥磨成細粉，用油調和後塗抹，待其乾燥也可。

散腫潰堅丸，用於治療瘰癧和馬刀瘡，服用益氣養榮湯無法消散者，宜服用此丸，服用五天後再服用益氣湯，如此交替服用。若服用無效，則改用針頭散外敷。

藥方組成：知母（酒拌炒）、黃柏（酒拌炒）、瓜蔞根（酒拌）、昆布（酒拌炒）、桔梗、黃耆（酒拌炒）、連翹、黃連（炒）、京三稜（酒拌炒）、葛根、白芍藥（各二錢）、升麻、當歸梢（酒拌）、柴胡、甘草（各一兩）、草龍膽（四兩，酒炒）、黃芩（一錢五分，一半酒炒，一半生用）。

將藥磨成細粉，煉蜜製成綠豆大小的丸子。每次服用一百或一百五十丸，用滾燙的開水送服。

加味敗毒散（即荊防敗毒散加入牛蒡子、玄參），用於治療風熱上壅，頸項疼痛，或因怒氣導致寒熱加劇。若服用四五劑仍不見好轉，則應服用益氣養榮湯（方劑見前）。

神秘散，用於治療服用散腫潰堅丸及養血氣藥物無效的瘰癧，宜服用此藥，並同時服用養血氣藥物。

藥方組成：斑蝥（二十一個，去頭足翅，與糯米同炒，去米取藥末）、荊芥穗末（二錢）、黑牽牛末（炒，一錢）、直殭蠶末（炒，二錢）。

將藥物混合均勻，每次服用一錢，於五更時用溫酒送服，中午藥物會從小便排出。若小便澀痛，宜服用蔥茶湯或木通湯，並食用米粥補充營養。若藥物未排出，次日五更再服用一次，務必排出為度。脈象細澀或洪大無力者，禁用此藥。

時效針頭散，用於腐蝕惡瘡瘀肉。

藥方組成：赤石（半兩）、乳香、白丁香（各二錢）、砒霜（生用）、黃丹（各一錢）、輕粉、麝香、蜈蚣（一條，焙乾）。

將藥磨成細粉，撒在瘀肉上，或在瘡口小的情況下塗抹在瘡口上，使壞肉自行脫落，然後再貼上膏藥，壞肉也會脫落。也可用砒霜末二錢，與白礬末二錢混合研磨均勻，再用白礬一錢與藥物混合使用，也有效，但效果不及生砒霜迅速。

琥珀膏，用於治療瘰癧腫硬，或穿破流膿不止，久治不癒，或形成廔管，以及癰疽等，可外敷，並同時服用益氣養榮湯。

藥方組成：琥珀、丁香、木香（各三錢）、桂心（半兩）、硃砂（細研）、白芷、當歸、防風（去蘆）、木鱉子（去殼）、木通（各半兩）、黃丹（七兩）、柳枝（三兩）、松脂（二兩）、麻油（一斤二兩）。

將琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香磨成細粉，其餘藥物切碎，用麻油浸泡五天，放入鍋中，用小火慢熬，待白芷呈焦黃色時過濾，加入松脂末和黃丹，用柳枝不停攪拌，滴入水中測試軟硬程度，若太軟則繼續熬煮至適中，再加入琥珀等藥末攪拌均勻，盛入瓷器保存，旋轉塗抹於咽喉口齒處。

清胃散，用於治療胃經有熱，牙齒或牙齦腫痛，或牽引頭腦疼痛，或面部發熱，均可服用。

藥方組成：當歸身（酒拌）、黃連、生地黃（均酒製，各一錢）、牡丹皮（一錢五分）、升麻（二錢）。

取藥一劑，加水二鍾，煎至七分，飯後服用。

玄參升麻湯，用於治療心脾壅熱，舌上生瘡，或舌頭髮硬、沉重，或兩頰疼痛腫脹等，均可服用。

藥方組成：玄參、赤芍藥、升麻、犀角（鎊末）、桔梗、貫眾、黃芩（各一錢）、甘草（一錢半）。