《類證普濟本事方釋義》~ 卷第七 (4)
卷第七 (4)
1. 腹脅疼痛方
治男子兩脅疼痛。枳實散，。
枳實（一兩），白芍藥（炒黃），雀腦芎，人參（各半兩）
上為細末。食前用薑、棗湯調下二錢，酒亦得，日三服。
釋義：枳實氣味苦寒，入足太陰。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。雀腦芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。人參氣味甘溫，入足陽明。薑棗湯調送，或酒送，俱取其調和榮衛，先升後降也。男子兩脅疼痛，皆由肝氣乘中，故以苦寒、酸寒、辛溫之藥升降其氣，而以甘溫之品和其中，疼自止矣。
治脅肋下痛，不美食。葛根湯。
葛根（半兩），桔梗，防風，枳殼，白芍藥，甘草，訶子（去核。按：周本無注），川芎，白朮（各一兩。按：諸本俱作各一分）
上藥為粗末。每服四錢，水一盞半，薑、棗同煎至七分，濾去滓，溫服，日三、四服。
釋義：葛根氣味辛甘平，入足陽明。桔梗氣味苦辛平，入手太陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。枳殼氣味苦寒，入足太陰。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。甘草氣味甘平，入足太陰。訶子氣味溫澀，入手陽明、足太陰。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。
因脅肋下痛，致脾胃受困，納食不美，故以升散之藥鼓動脾陽，兼用和中之品佐薑、棗以和榮衛，則肝邪不致乘虛犯胃也。
治悲哀煩惱傷肝氣，至兩脅骨疼痛，筋脈緊急，腰腳重滯，兩股筋急，兩脅牽痛，四肢不能舉，漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛。枳殼煮散。
枳殼，細辛，桔梗，防風，川芎（各四兩），葛根（一兩半），甘草（二兩）
上藥為粗末。每服四錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，濾去滓，空心食前溫服。
釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。細辛氣味辛溫，入足少陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。葛根氣味辛甘平，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰，能緩諸藥之性。此由肝氣不舒，故用苦降升散之藥，再佐以甘緩，及姜之和榮衛，使升降不致偏勝也。
治脅痛如前，兼去手足枯瘁。按：周本瘁作悴。薏苡仁圓，。
薏苡仁（一兩），石斛（用細者，三分），附子（半兩），牛膝，生乾地黃（各三分），細辛，人參，枳殼，柏子仁，川芎，當歸（各半兩），甘草，川椒仁（各一分）
上藥為細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，溫酒吞下，空心食前，日三服。圓藥可食前服。煮散可食後服。兩相兼服為佳。
釋義：薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。石斛氣味甘平微苦鹹，入足太陰、少陰、厥陰。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。牛膝氣味酸鹹平，入足厥陰。生乾地黃氣味甘苦微寒，入手、足少陰。細辛氣味辛溫，入足少陰。人參氣味甘溫，入足陽明。枳殼氣味苦寒，入足太陰。
白話文：
腹脅疼痛方
治療男子兩側脅肋疼痛：
用枳實散。
藥材包含：枳實（四錢），炒過的白芍藥（四錢），雀腦芎（二錢），人參（二錢）。
將以上藥材磨成細末。在吃飯前，用薑棗湯調和服用二錢，也可以用酒送服，一天服用三次。
藥方解釋： 枳實性味苦寒，歸足太陰經。白芍藥性味酸微寒，歸足厥陰經。雀腦芎性味辛溫，歸足少陽、厥陰經。人參性味甘溫，歸足陽明經。用薑棗湯或酒送服，都是為了調和身體的氣血運行，先升後降。男子兩側脅肋疼痛，多半是因為肝氣過盛影響到脾胃，所以用苦寒、酸寒、辛溫的藥來升降肝氣，再用甘溫的藥來調和脾胃，疼痛自然就會停止。
治療脅肋下疼痛，沒有食慾：
用葛根湯。
藥材包含：葛根（二錢），桔梗（四錢），防風（四錢），枳殼（四錢），白芍藥（四錢），甘草（四錢），訶子（去核，四錢），川芎（四錢），白朮（四錢）。
將以上藥材磨成粗末。每次服用四錢，加水一碗半，和生薑、紅棗一起煎煮至七分，濾去藥渣，溫服，一天服用三、四次。
藥方解釋： 葛根性味辛甘平，歸足陽明經。桔梗性味苦辛平，歸手太陰經。防風性味辛甘微溫，歸足太陽經。枳殼性味苦寒，歸足太陰經。白芍藥性味酸微寒，歸足厥陰經。甘草性味甘平，歸足太陰經。訶子性味溫澀，歸手陽明、足太陰經。川芎性味辛溫，歸足少陽、厥陰經。白朮性味甘溫微苦，歸足太陰經。
因為脅肋下疼痛，導致脾胃功能受損，食慾不佳，所以用能升散的藥材來鼓動脾胃的陽氣，同時用能調和脾胃的藥材，配合薑、棗來調和氣血運行，這樣肝氣就不會乘虛侵犯胃了。
治療因為悲傷煩惱而傷到肝氣，導致兩側脅肋骨疼痛，筋脈繃緊，腰腿沉重無力，大腿肌肉僵硬，兩側脅肋牽引疼痛，四肢無法舉起，甚至脊椎僵硬。此藥方專門治療脅痛：
用枳殼煮散。
藥材包含：枳殼（十六錢），細辛（十六錢），桔梗（十六錢），防風（十六錢），川芎（十六錢），葛根（六錢），甘草（八錢）。
將以上藥材磨成粗末。每次服用四錢，加水一碗半，放生薑三片，煎煮至七分，濾去藥渣，空腹在吃飯前溫服。
藥方解釋： 枳殼性味苦寒，歸足太陰經。細辛性味辛溫，歸足少陰經。桔梗性味苦辛平，歸手太陰經。防風性味辛甘微溫，歸足太陽經。川芎性味辛溫，歸足少陽、厥陰經。葛根性味辛甘平，歸足陽明經。甘草性味甘平，歸足太陰經，能夠緩和各種藥材的藥性。這是因為肝氣不舒暢，所以用苦寒、辛溫的藥材來升降肝氣，再配上甘緩的藥材，以及薑來調和氣血運行，使升降不會過度偏盛。
治療和前面描述一樣的脅痛，同時兼有手腳皮膚枯槁的症狀：
用薏苡仁圓。
藥材包含：薏苡仁（四錢），石斛（選用細小的，一錢二分），附子（二錢），牛膝（一錢二分），生地黃（一錢二分），細辛（二錢），人參（二錢），枳殼（二錢），柏子仁（二錢），川芎（二錢），當歸（二錢），甘草（四分），川椒仁（四分）。
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜混合製成如同梧桐子大小的藥丸。每次服用三、四十顆，用溫酒吞服，空腹在吃飯前服用，一天服用三次。藥丸適合在吃飯前服用，煮散適合在吃飯後服用。兩者搭配服用效果更佳。
藥方解釋： 薏苡仁性味甘平淡，歸手、足太陰經。石斛性味甘平微苦鹹，歸足太陰、少陰、厥陰經。附子性味辛鹹大熱，歸手、足少陰經。牛膝性味酸鹹平，歸足厥陰經。生地黃性味甘苦微寒，歸手、足少陰經。細辛性味辛溫，歸足少陰經。人參性味甘溫，歸足陽明經。枳殼性味苦寒，歸足太陰經。