《類證普濟本事方釋義》~ 卷第六 (6)
卷第六 (6)
1. 金瘡癰疽打撲諸瘡破傷風
宣和中有一國醫，忽承快行宣押，就一佛剎醫內人，限目今便行。鞭馬至，則寂未有人。須臾臥轎中扶下一內人，又一快行送至，奉旨取軍令狀，限日下安痊。醫診視之，已昏死矣。問其從人，皆不知病之由，惶恐無地。良久，有二、三老內人至，下轎環而泣之，方得其實。
云：因蹴鞦韆，自空而下墜死。醫者云：打撲傷損，自屬外科。欲申明，又恐後時參差不測。再視之，微覺有氣。忽憶藥篋中有蘇合香圓，急取半兩，於火上焙去腦、麝，用酒半升研化灌之。至三更，方呻吟。五更，下惡血數升。調理數日得痊。予謂正當下蘇合香圓。蓋從高處墜下，必挾驚悸。
血氣錯亂，此藥非特逐瘀血，而又醒氣，醫偶用之，遂見功。此藥居家不可缺，如氣厥鬼邪，殗殜傳屍，心痛時疾之類皆治。《良方》載甚詳，須自合為佳爾。
王蘧《發背方·序》云：元祐三年夏四月官京師，疽發於背，召國醫治之逾月，勢益甚。徐州蕭縣人張生，以艾火加瘡上灸之，自旦及暮，凡一百五十壯，知痛乃已。明日鑷去黑痂，膿血盡潰，膚理皆紅，亦不復痛，始別以藥敷之，日一易焉。易時旋剪去黑爛惡肉，月許瘡乃平。
是歲秋夏間，京師士大夫病疽者七人，余獨生。此雖司命事，然固有料理，不知其方，遂至不幸者，以人意論之，可為慨然。於是撰次前後所得方摸版以施，庶幾古人濟眾之意。紹聖三年三月日題。
治諸般癰疽發背。按：宋本癰疽作癰腫。柞木散。
柞木葉（四兩，干），乾荷葉，金櫻根（萱草也），甘草節，地榆（各一兩）
上同銼，搗為煮散。每服半兩，水二碗，煎至一碗，分兩服，早、晚各一。並滓再煎一服，膿血者自干，未成者自消，忌飲食毒。
釋義：柞木葉氣味苦平，入足厥陰。乾荷葉氣味苦辛平，入足少陽、厥陰。金櫻根氣味甘涼，入足厥陰，能利濕解毒。甘草節氣味甘平，入足太陰，最能解毒，通行十二經絡。地榆氣味鹹苦微寒，入手、足陽明。此治癰疽發背之方也。大凡諸毒之發，皆由濕熱壅痹，致氣血凝滯而成。涼血之藥必兼分利濕熱，則源頭既清，病自消散矣。
斂瘡內消方。
黃明膠一兩。水半升，煮化，按：宋本作消了。入黃丹一兩。再煮三、五沸，又放溫冷，以雞毛掃在瘡口上，如未成即塗，腫處自消。
釋義：黃膠氣味甘平微咸，入足太陰。黃丹氣味辛微寒，入足厥陰。諸瘡俱因壅遏不宣，致氣血凝滯。以辛涼微咸之藥，使壅痹流行，則有膿者自干，腫者自消，亦一定一之理也。
治癰疽止痛。撥毒，七寶散。
乾荷葉心當中如錢片大，不計多少，為粗末。每用三匙，水二碗，慢火煎至一碗半，放溫淋洗，揩乾，以太白膏敷。
白話文：
宣和年間，一位御醫奉命緊急出診，前往一座寺廟為一位宮中婦人治病，時間緊迫。趕到時，卻不見病人，過了一會兒，才有人抬著昏迷的婦人下來。送來的人奉旨要他限時治癒，御醫診治後發現婦人已昏迷不醒。詢問侍女，無人知道病因。過了一會兒，幾位年長的宮女趕來，哭訴說婦人因玩鞦韆從高處墜落，才導致昏迷。
御醫認為這是外傷，但擔心後續病情難以預料。仔細檢查後，發現婦人尚存微弱氣息，想起藥箱中有蘇合香丸，便取半兩，去除腦麝後用半升酒研磨溶解灌服。直到三更天，婦人開始呻吟；五更天，排出數升污血。經過幾天的調理，婦人終於痊癒。御醫認為使用蘇合香丸是關鍵，因為從高處墜落必伴隨驚悸，導致氣血紊亂。此藥不僅能祛除瘀血，還能提振元氣。御醫偶然使用，卻收到奇效。他建議家中常備此藥，用於治療氣厥、鬼邪作祟、屍毒傳染、心痛等急症，《良方》中有詳細記載，但最好自己調製。
王蘧在其《發背方·序》中記述：元祐三年四月，他在京城患了背疽，找御醫治療一個多月，病情卻越來越嚴重。後來一位來自徐州蕭縣的張生，用艾灸治療，從早到晚灸了一百五十壯，直到病人感到疼痛減輕才停止。第二天，除去黑色痂皮，膿血流出，皮膚紅潤，不再疼痛，然後再敷藥，每天換藥一次，並隨時剪除壞死的組織。一個多月後，瘡瘍痊癒。
那年夏秋，京城有七位士大夫患背疽，只有他一人痊癒。雖然這與命運有關，但及時有效的治療方法也很重要。由於不知道當時的治療方法，其他人不幸去世，這讓人感到惋惜。因此，他將自己前後收集到的治療方法整理成冊，希望能延續古人救濟眾生的善心。
以下是治療各種癰疽、發背的藥方：
柞木散: 柞木葉（四兩，曬乾）、乾荷葉、金櫻根（萱草）、甘草節、地榆（各一兩）。將藥材切碎，搗碎煮成藥散。每次服用半兩，用兩碗水煎成一碗，分兩次服用，早晚各一次。藥渣再煎一次服用。膿血者會自行乾燥，未成膿者會自行消退。忌食辛辣食物。
藥物釋義: 柞木葉苦平，入足厥陰經；乾荷葉苦辛平，入足少陽、厥陰經；金櫻根甘涼，入足厥陰經，能利濕解毒；甘草節甘平，入足太陰經，解毒，通行十二經絡；地榆鹹苦微寒，入手足陽明經。此方治療癰疽發背，因為各種毒症的發生，都是由於濕熱壅滯，導致氣血凝滯所致。涼血的藥物必須兼顧利濕熱，才能清除病根，疾病自然消散。
斂瘡內消方: 黃明膠一兩，水半升，煮化，加入黃丹一兩，再煮三五沸，放涼後，用雞毛將藥液塗在瘡口上，即使膿未形成也可塗抹，腫脹處會自行消退。
藥物釋義: 黃明膠甘平微鹹，入足太陰經；黃丹辛微寒，入足厥陰經。各種瘡瘍都是由於壅塞不通，導致氣血凝滯。用辛涼微鹹的藥物，使壅滯之氣流通，則有膿者自乾，腫者自消，這也是遵循一定法則的。
治癰疽止痛撥毒七寶散: 乾荷葉心（中間像錢幣大小的部分，數量不限），研成粗末。每次取三匙，加兩碗水，小火煎至一碗半，放溫後清洗患處，擦乾，再敷上太白膏。