《類證普濟本事方釋義》~ 卷第六 (3)
卷第六 (3)
1. 諸嗽虛汗消渴
若無火力，水氣不能上，此板則終不得潤也。火力者，則是腰腎強盛也。常須暖補腎氣，飲食得火力則潤上而易消，亦免乾渴也。故張仲景云：宜服腎氣八味圓。此疾與腳氣雖同為腎虛所致，其腳氣始發於二、三月，盛於五、六月，衰於七、八月。凡消渴，始終發於七、八月，盛於十一月、十二月，衰於二、三月。
其故何也？夫腳氣，壅疾也。消渴，宣疾也。春夏陽氣上，故壅疾發則宣疾愈。秋冬陽氣下，故宣疾發則壅疾愈也。審此二者，疾可理也。猶如善為政者，寬以濟猛，猛以濟寬，隨事制度爾。仲景云：足太陽者，是膀胱之經也。膀胱者，腎之腑。小便數，此為氣盛，氣盛則消穀，大便硬。
衰則為消渴也。男子消渴，飲一斗，小便亦得一斗，宜八味，腎氣圓，。按：宋本《古方驗錄》一節、《千金方》一節，唐祠郎中論一節，共分三節。
乾地黃（制，半斤。按：宋本無制字），山藥（四兩），茯苓，牡丹皮，製附子（按：宋本無制字），潯桂心（各三兩。按：宋本無潯字），澤瀉（四兩），山萸肉（五兩）
上細末，煉蜜圓如梧子大。每服二、三十圓，空心，溫酒下。按：宋本無空心二字。忌豬肉、冷水、蕪荑、胡荽。千金地黃圓亦佳，在卷四虛熱部心熱中。按：九字，宋本作在中部心熱中六字。
釋義：熟地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。山藥氣味甘平，入足太陰、陽明。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。牡丹皮氣味辛平，入足少陽、厥陰。附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。潯桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。澤瀉氣味苦鹹平，入足太陽。山萸肉氣味酸微溫，入足厥陰。
此即古方八味圓方也。消渴之病，由乎命門火衰，下焦無火，不能蒸動腎陰上供，故必辛鹹大熱之品，助其真陽、津液上騰，而消渴緩矣。
治消渴。三痟圓，。
好川黃連去須，細末，不計多少。銼冬瓜肉研裂自然汁，和成餅子，陰乾。再為末，再為汁浸。和成餅，陰乾。如是七次，即用冬瓜汁為圓梧子大。每服三、四十圓，以冬瓜汁煎大麥仁湯送下。尋常消渴。按：宋本無消字。止一服愈。
釋義：川黃連氣味苦寒，入手少陰。冬瓜氣味甘微寒，入手太陽，手、足陽明。此治三消之證。致消渴不止者，皆由火氣上炎，津液被劫。以苦寒、甘寒之味，制其上炎之火，而津液自振矣。
白話文：
咳嗽、盜汗、消渴症的治療
如果缺乏腎陽之火，水液就無法上升，身體就無法滋潤。腎陽之火強盛，腰腎才能強健。因此，必須經常溫補腎氣，飲食中攝取足夠的熱量，這樣水液才能上升，容易消化吸收，也能避免口渴。張仲景說：應該服用腎氣八味丸。這種疾病與腳氣都源於腎虛，但腳氣在二、三月發作，五、六月最盛，七、八月減輕；而消渴症則始終在七、八月發作，十一、十二月最盛，二、三月減輕。
這是為什麼呢？腳氣是氣血瘀滯的疾病，消渴是氣血虧虛的疾病。春夏陽氣上升，所以瘀滯性疾病發作時，氣虛性疾病就會好轉；秋冬陽氣下降，所以氣虛性疾病發作時，瘀滯性疾病就會好轉。瞭解這兩者的關係，就能有效治療疾病。這就像一個好的政治家，能寬鬆時寬鬆，嚴厲時嚴厲，根據情況調整策略一樣。張仲景說：足太陽經是膀胱經，膀胱是腎的腑臟。小便頻繁是氣盛的表現，氣盛則容易消化食物，大便乾燥；氣虛則會導致消渴。男子消渴症，喝一斗水，小便也排出約一斗水，應該服用八味腎氣丸。
藥方組成（參考多個版本）：熟地黃（半斤，炮製過）、山藥（四兩）、茯苓（三兩）、牡丹皮（三兩）、炮製過的附子（三兩）、肉桂（三兩）、澤瀉（四兩）、山茱萸肉（五兩）
將以上藥材研磨成細末，用蜂蜜製成梧子大小的丸藥。每次服用二三十丸，空腹溫酒送服。忌食豬肉、冷水，以及蕪荑、胡荽。千金地黃丸也很好，記載在《千金方》卷四虛熱部心熱篇中。
藥物功效：熟地黃味甘苦微寒，入足少陰經；山藥味甘平，入足太陰、陽明經；茯苓味甘平淡滲，入足陽明經；牡丹皮味辛平，入足少陽、厥陰經；附子味鹹辛大熱，入手足少陰經；肉桂味辛甘大熱，入足厥陰經；澤瀉味苦鹹平，入足太陽經；山茱萸肉味酸微溫，入足厥陰經。
這就是古方八味丸的組成和功效。消渴症是因為命門火衰，下焦缺乏溫煦之火，無法將腎陰之水向上輸送，所以必須使用辛鹹大熱的藥物，以助其真陽和津液上升，緩解消渴症狀。
治療消渴症的另一個藥方：三消丸
取川黃連（去須，研末，用量不限），將冬瓜肉搗爛取汁，與黃連末混合製成餅狀，陰乾後再研末，再用冬瓜汁浸泡，製成餅狀，陰乾。如此反覆七次，然後用冬瓜汁製成梧子大小的丸藥。每次服用三四十丸，用冬瓜汁煎煮的大麥仁湯送服。一般的消渴症，只需服用一次即可痊癒。
藥物功效：川黃連味苦寒，入手少陰經；冬瓜味甘微寒，入手太陽、手足陽明經。此方治療三消症。消渴症久治不愈，都是因為火氣上炎，津液被消耗。用苦寒、甘寒的藥物，可以抑制上炎的火氣，使津液得到恢復。