《類證普濟本事方釋義》~ 卷第五 (1)
卷第五 (1)
1. 卷第五
2. 治腸風瀉血痔漏臟毒
治腸風瀉血久不止。玉屑圓。
槐根白皮(去粗皮),苦楝根(去皮,各三兩),椿根白皮(四兩。三味於九月後,二月前取軟者,日乾),天南星,半夏(各半兩,並生),威靈仙(一兩),寒食麵(三兩)
上為細末,滴水圓如梧子大,干之。每服三十圓,水八分一盞,煎沸,下圓子煮令浮,以匙抄取,溫溫送下,不嚼,空心食前服。
釋義:槐根白皮氣味苦寒,入手、足陽明。苦楝根氣味苦寒,入足厥陰。椿根白皮氣味苦寒,入手、足陽明。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。半夏氣味苦辛溫,入足陽明。威靈仙氣味微辛鹹平,通利諸經絡。寒食麵氣味甘溫,入足陽明。此治腸風下血,久不能止者。以味苦者堅其陰,以味辛者通其陽,則陰陽既得和平,而病自瘥矣。
頃年有一人下血幾盈盆,頓爾疲苶諸藥皆不效。予曰:此正腸風。令服玉屑圓,三服止。予苦疾三十年,蓄下血藥方近五十餘品,其間或驗或否,或始驗而久不應,或初不驗棄之,再服有驗者,未易歷談按:宋本立作談。大抵此疾品類不同,對病則多愈。如下清血色鮮者,腸風也。
血濁而色黯者,臟毒也。肛門直射如血線者,蟲痔也。亦有一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。仲景云:脈弦而大,弦則為減,大則為芤。減則為寒,芤則為虛。寒虛相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。此下部虛而下血者也。若得革脈,卻宜服溫補藥。
蟲痔宜熏。《千金方》用蝟皮、艾者甚佳。予嘗作此法,頗得力。
治臟毒。蒜連圓。
鷹爪黃連末,用獨頭蒜一顆煨香爛熟,研勻,入臼治熟,圓如梧子大。每服三、四十圓,陳米飲下。
釋義:黃連氣味苦寒,入手少陰,手、足陽明。獨頭蒜氣味辛溫,入手、足陽明,足少陰、厥陰。因腸胃中鬱熱蘊蓄成臟毒者,非苦寒不能泄熱,非辛溫不能引入病所。陳米飲送者,欲藥之緩行於腸胃間也。此亦丹方之流。
治腸風臟毒。槐花散。
槐花(炒),柏葉(爛杵,焙),荊芥穗,枳殼
上修事了,方稱等分,細末。用清米飲調下二錢,空心食前服。
釋義:槐花氣味苦寒,入手、足陽明,厥陰。柏葉氣味苦辛微寒,入足太陰。荊芥穗氣味辛溫,入足太陽、少陽。枳殼氣味苦寒,入足太陰。此臟毒腸風下血不止,純用辛涼苦寒之藥以泄腸胃之熱,血得涼而寧靜,則病自然減耳。
巢氏《病源》論腸癖為痔,皆因飽食過度,按:宋本皆因作久困。房室勞損,血氣流溢,滲入大腸,沖發於下時,便清血,腹中刺痛,病名脈痔。又論臟毒腸風,按:臟,宋本作脾,與《病源》異,疑誤。本緣榮衛虛弱,風氣進襲,因熱乘之,使血氣流散,積熱壅遏,血滲腸間,故大便下血。椿皮圓。
白話文:
治療腸風下血、痔瘡漏血、臟腑毒素
治療腸風下血久不止的藥方:玉屑圓
配方: 槐樹根的白色外皮(去除粗糙部分),苦楝樹根(去除外皮),各三兩;椿樹根的白色外皮(四兩)。這三種藥材在農曆九月後、二月前採集柔軟的部分,曬乾。加上生天南星、生半夏各半兩,威靈仙一兩,寒食麵三兩。
製法: 將以上藥材研磨成細末,加水滴成梧桐子大小的藥丸,曬乾。
服用方法: 每次服用三十粒,用八分滿的冷水煎煮至沸騰,放入藥丸煮到浮起,用湯匙撈起,溫熱服用,不要咀嚼,空腹飯前服用。
藥理解釋: 槐樹根的白色外皮,味道苦寒,歸手、足陽明經。苦楝樹根,味道苦寒,歸足厥陰經。椿樹根的白色外皮,味道苦寒,歸手、足陽明經。天南星,味道苦辛溫,歸手、足太陰經。半夏,味道苦辛溫,歸足陽明經。威靈仙,味道微辛鹹平,能疏通各經絡。寒食麵,味道甘溫,歸足陽明經。此方用於治療腸風下血,久久不能停止的情況。用苦味的藥材來堅固陰氣,用辛味的藥材來疏通陽氣,使陰陽達到平衡,疾病自然痊癒。
案例分享: 曾經有人下血幾乎滿盆,身體極度虛弱,各種藥物都無效。我診斷為腸風,讓他服用玉屑圓,三服就止血了。我治療這種疾病三十年,收集的下血藥方近五十多種,有些有效,有些無效,有的開始有效後來失效,有的開始無效後來再服卻有效,情況複雜難以一一細說。總體來說,這種疾病類型不同,對症下藥大多能治癒。如果大便下的血色鮮紅,這是腸風;如果血色渾濁發暗,這是臟腑有毒;如果肛門噴射出血如線,這是蟲痔。還有一種情況是下部虛弱,陽氣不能上升,血隨著氣向下流。張仲景說:脈象弦而大,弦代表減弱,大代表空虛。減弱代表寒,空虛代表虛弱。寒虛相搏,這叫作革脈。婦女會發生流產、漏下,男子會出現失血、遺精。這種情況屬於下部虛弱而下血。如果出現革脈,應該服用溫補藥。
蟲痔適合熏洗。《千金方》使用刺蝟皮、艾葉效果很好。我曾經使用這種方法,效果不錯。
治療臟腑毒素的藥方:蒜連圓
配方: 鷹爪黃連磨成粉末,用一顆獨頭蒜煨烤至熟爛,研磨均勻,放入臼中搗爛成泥,製成梧桐子大小的藥丸。
服用方法: 每次服用三四十粒,用陳米湯送服。
藥理解釋: 黃連,味道苦寒,歸入手少陰經,手、足陽明經。獨頭蒜,味道辛溫,歸入手、足陽明經,足少陰、厥陰經。因為腸胃中鬱熱積蓄形成臟毒,必須用苦寒的藥物才能清泄熱邪,用辛溫的藥物才能引導藥力到達病灶。用陳米湯送服,是為了使藥力在腸胃中緩慢發揮作用。這也屬於道家丹方的範疇。
治療腸風、臟毒的藥方:槐花散
配方: 炒槐花、捣烂後焙乾的柏葉、荊芥穗、枳殼,各等分。
製法: 將以上藥材處理好,磨成細末。
服用方法: 用清米湯調服二錢,空腹飯前服用。
藥理解釋: 槐花,味道苦寒,歸入手、足陽明經、厥陰經。柏葉,味道苦辛微寒,歸足太陰經。荊芥穗,味道辛溫,歸足太陽、少陽經。枳殼,味道苦寒,歸足太陰經。此方用於治療臟毒、腸風下血不止的情況,完全使用辛涼苦寒的藥物來泄腸胃之熱,使血得涼而安靜,疾病自然會減輕。
巢元方《病源》中認為腸癖就是痔瘡,都是因為飲食過飽、房事勞累,使血氣流溢,滲入大腸,向下衝發時,就會出現大便下血,腹中刺痛,這種疾病叫做脈痔。他又認為臟毒、腸風的病因是營衛虛弱,風邪侵襲,熱邪乘機而入,使血氣散亂,積熱壅塞,血滲入腸道,所以會大便下血。 椿皮圓 (此段文字是額外補充的,原文僅提及椿皮圓這個名稱,並未提供詳細內容,因此無法翻譯。)