葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第四 (13)

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卷第四 (13)

1. 腎臟風及足膝腰腿腳氣等疾

治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行。續骨丹。

天麻(明淨大者,酒浸一夕),白附子,牛膝,木鱉子(各半兩),烏頭(一分,炮),川羌活(半兩),地龍(去土,稱一分),滴乳,真沒藥(各二錢),硃砂(一錢,另研。按:宋本無另研二字)

上為細末,按:宋本無為細末三字。以生南星末一兩,無灰酒煮糊如雞頭大,硃砂為衣。薄荷湯磨一粒,食前服。

釋義:天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。牛膝氣味酸鹹平,足厥陰。木鱉子氣味甘溫微苦,入足太陰。烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰。乳香氣味辛溫,入足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。

硃砂氣味苦溫,入手少陰。南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。以酒圓,薄荷湯送,取其引藥入絡也。此治虛羸無力,兩腳軟弱,及小兒不能行走者,皆用辛通熱藥,少佐以下行之品,不欲其停留在上,而任行於筋骨也。

治風氣積滯成腳氣,常覺微腫,發則或痛。茵芋圓。

茵芋葉(炒),薏苡仁(各半兩),郁李(一兩),牽牛子(三兩,生取末一兩半)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服二十圓,五更薑、棗湯下。未利,加至三十圓。日三快為度,白粥補。

釋義:茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。郁李仁氣味辛平,入手、足太陰,陽明。牽牛子氣味苦寒,入手、足陽明,太陽,最能行水利濕。此因風氣積滯既久而成,非行水下走之藥不能中病也。

治腰腳走注疼痛,此是腳氣。宜薏苡仁圓。

薏苡仁,茵芋,白芍藥,牛膝,川芎,丹參,防風,獨活(各半兩),熟乾地黃,桂心,橘紅(各一兩),側子(一枚)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,酒下,食前,日三服。木瓜湯下亦得。

釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。牛膝氣味鹹酸平,入足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。丹參氣味苦微寒,入手少陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。獨活氣味辛甘平,入足少陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。

桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。橘紅氣味苦辛微溫,入手、足太陰。側子氣味苦辛鹹大熱,入足太陽、少陰之經。腳氣疼痛,腰腳走注痛不可忍者,以血藥養其經絡,而以風藥、辛熱、滲濕之味搜剔其邪,病自祛矣。

今人謂之腳氣者,黃帝所謂緩風濕痹也《千金方》云:頑弱名緩風,疼痛為濕痹。大抵此疾,不可以三五服便效,須久服得力。唐張文仲云:風有一百二十四種,氣有八十種。唯腳氣、頭風、上氣,常須服藥不絕,自余則隨其發動,臨時消息。但有風氣之人,春未夏初及秋暮,得通泄則不困劇。所謂通泄者,如麻黃、牽牛、郁李仁之類是已,不必苦駃,利藥也。

白話文:

腎臟風及足膝腰腿腳氣等疾

治療腿腳無力虛弱,以及小兒無法行走,可用「續骨丹」。藥方包含:天麻(選用潔淨肥大的,用酒浸泡一夜)、白附子、牛膝、木鱉子(以上四味各半兩)、烏頭(一分,炮製)、川羌活(半兩)、地龍(去泥土,一分)、乳香、沒藥(以上二味各二錢)、硃砂(一錢,研磨)。將藥材研磨成細粉,再用生南星粉一兩,以無灰酒煮成糊狀(如雞頭大小),以硃砂為外衣。每次服用一粒,用薄荷湯調服,飯前服用。

藥物功效說明:天麻辛平,入足陽明、厥陰經;白附子辛甘大溫,入足陽明經;牛膝酸鹹平,入足厥陰經;木鱉子甘溫微苦,入足太陰經;烏頭苦辛大熱,入足太陽、少陰經;羌活辛甘平,入足太陽經;地龍鹹寒,入足陽明、厥陰經;乳香辛溫,入足少陰經;沒藥苦平,入足陽明經;硃砂苦溫,入手少陰經;南星苦辛溫,入手、足太陰經。用酒做成丸藥,薄荷湯送服,目的是引導藥物進入經絡。此方用辛溫通利之藥為主,輔以少許下行之藥,避免藥力停滯在上焦,而使藥力得以運行於筋骨。

治療風氣積滯引起的腳氣,經常感覺輕微腫脹,發作時疼痛,可用「茵芋圓」。藥方包含:茵芋葉(炒)、薏苡仁(各半兩)、郁李仁(一兩)、牽牛子(三兩,取生品研磨成一兩半)。將藥材研磨成細粉,煉蜜製成梧子大小的藥丸。每次服用二十丸,五更時分用生薑、紅棗煎煮的湯水送服。若未見效,可增加至三十丸,每日三次,每次服用適量,並以白粥滋補。

藥物功效說明:茵芋苦辛溫,入手、足陽明經;薏苡仁甘平淡滲,入手、足太陰經;郁李仁辛平,入手、足太陰、陽明經;牽牛子苦寒,入手、足陽明、太陽經,最能行水利濕。此方用藥是針對長期風氣積滯所致,唯有行水利濕的藥物才能奏效。

治療腰腿疼痛,此為腳氣,可用「薏苡仁圓」。藥方包含:薏苡仁、茵芋、白芍藥、牛膝、川芎、丹參、防風、獨活(以上各半兩)、熟地黃、桂心、橘紅(以上各一兩)、側柏葉(一枚)。將藥材研磨成細粉,煉蜜製成梧子大小的藥丸。每次服用三、四十丸,酒送服,飯前服用,每日三次。亦可用木瓜湯送服。

藥物功效說明:薏苡仁甘平淡滲,入手、足太陰經;茵芋苦辛溫,入手、足陽明經;白芍藥酸微寒,入足厥陰經;牛膝鹹酸平,入足厥陰經;川芎辛溫,入足少陽、厥陰經;丹參苦微寒,入手少陰經;防風辛甘微溫,入足太陽經;獨活辛甘平,入足少陰經;熟地黃甘苦微寒,入足少陰經;桂心辛甘大熱,入足厥陰經;橘紅苦辛微溫,入手、足太陰經;側柏葉苦辛鹹大熱,入足太陽、少陰經。此方治療腳氣疼痛、腰腿劇痛難忍的症狀,用活血藥物滋養經絡,再用祛風、溫熱、利濕的藥物去除邪氣,疾病自然痊癒。

現代人所說的腳氣,即黃帝內經所說的緩風濕痹。《千金方》中記載:頑痹名為緩風,疼痛則為濕痹。此病大多需長期服用藥物才能見效。唐代張文仲說:風有124種,氣有80種。唯有腳氣、頭痛、上氣等症,需長期服用藥物,其他病症則可根據病情發作的程度,臨時用藥。凡是患有風氣的人,春末夏初及秋末,若能使體內氣血通暢則不致於病情加重。所謂通暢,例如麻黃、牽牛子、郁李仁等藥物,這些都是通利之藥,不必過於苦寒。