《類證普濟本事方釋義》~ 卷第四 (9)
卷第四 (9)
1. 腫滿水氣蠱脹
治腹中有濕熱氣，目下作腫，如新臥起之狀。兩足脛微腫，病在腎，腎者少陰也。標在肺，肺者太陰也。故中滿氣急，咳嗽喘息有音，每就臥，則右脅有氣上衝，肩腋與缺盆相牽引不快，少思飲食。葶藶圓。
甜葶藶（半兩），郁李仁（湯泡去皮，熬紫色，稱三分，二味別研如膏，令極勻），白朮（半兩），牽牛子（半兩。一半生，一半熟用），桑白皮，赤茯苓，漢防己，羌活，陳橘皮，澤瀉（以上各三分）
上細末，與上二味同研，煉蜜圓和入臼內杵之，按：宋本杵作治。圓如梧子大。初服十圓，空心晚食前，日二服，生薑橘皮湯下。不知，加至二、三十圓，以知為度。
釋義：甜葶藶氣味苦辛寒，入手太陰，性能行水下氣。郁李仁氣味辛平，入手、足太陰，陽明。白朮氣味甘溫，入足太陰。牽牛子氣味苦寒，入手、足陽明，足太陽，善能行水。桑白皮氣味苦辛，入手太陰。赤茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明、太陽。漢防己氣味苦辛平，入足太陽，能行下焦，祛風利濕。
羌活氣味苦辛甘平，入足太陽，善能行水。陳橘皮氣味辛溫，入手、足太陰。澤瀉氣味苦鹹平，入足太陽。此藥因濕熱浮腫，本病在腎，標病在肺，致中滿氣急，咳喘不得臥者，非利濕行水不能效也。送藥以生薑、橘皮之辛通，則在上之邪從汗而去，在下之邪從溲而去也。
治脾元虛，浮腫。實脾散，。
大附子（一個），草果，乾薑（各二兩），甘草（一兩），大腹皮（連皮六個），木瓜（一個，去穰切片）
上用水於砂器內同煮至水存一半，按：五字，宋本作一半以來四字。劈開乾薑，心內不白為度，不得全令水乾，恐近底焦。取出，銼焙為末。每服二錢，按：宋本無服二錢三字。空心，日、午用沸湯點服。
釋義：此溫通之方也。大附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。草果氣味辛溫，入足太陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。甘草氣味甘平，入足太陰。大腹皮氣味苦辛溫，入手、足太陰，能下氣利濕。木瓜氣味酸平，入手、足太陰。此脾元虛弱，不能運濕，致面浮足腫，非辛溫通陽，則脾陽不能振也。
治水氣。羌活散。
羌活，蘿蔔子（各等分）
上同炒香熟，去蘿蔔子不用，末之。溫酒調下二錢，一日一服，二日二服，三日三服取效。嘉興主簿張昌時傳方。
釋義：羌活氣味辛甘平，入足太陽，善能行水。蘿蔔子氣味苦辛溫，入足太陰、陽明，善能導滯。以酒送藥，取其溫通也。因水氣盤踞，滯濁阻痹不行，故行水之藥與行滯之藥兼而行之，厥功大矣。
治四肢腫滿。大棗湯。
白朮三兩，㕮咀。每服半兩，水一盞半，大棗三枚，拍破，同煎至九分，去滓，溫，日三、四服。不拘時候。
白話文：
腫脹水氣蠱脹
這個方子是治療腹部有濕熱之氣，導致眼睛下方腫脹，像剛睡醒的樣子。兩條小腿也微微腫脹，病根在腎，腎屬於中醫的少陰經。但表現出來的症狀在肺，肺屬於太陰經。所以會覺得腹部脹滿、呼吸急促、咳嗽喘氣有聲音，每次躺下，右邊的脅肋就有一股氣向上衝，牽引著肩膀、腋下和鎖骨部位，讓人感到不舒服，而且不想吃東西。這個時候可以使用葶藶圓這個藥方。
藥方組成：甜葶藶（半兩）、郁李仁（用熱水泡過去掉外皮，然後熬煮成紫色，取三分，這兩味藥要分別研磨成膏狀，然後均勻混合）、白朮（半兩）、牽牛子（半兩，一半生用，一半炒熟）、桑白皮、赤茯苓、漢防己、羌活、陳皮、澤瀉（以上各三分）。
將上述藥材研磨成細末，再與之前研磨好的葶藶和郁李仁膏混合均勻，用煉製過的蜂蜜調和，放入搗藥的臼中搗碎，製作成藥丸，大小如梧桐子。最初服用十顆，在早上空腹和晚上飯前服用，每天服用兩次，用生薑和陳皮煮的湯送服。如果效果不明顯，可以增加到二十到三十顆，直到見效為止。
藥材功效解釋：甜葶藶，味道苦、辛，性寒，歸肺經，能利水消腫，降氣。郁李仁，味道辛，性平，歸脾經、胃經、肺經，能潤腸通便。白朮，味道甘，性溫，歸脾經，能健脾益氣。牽牛子，味道苦，性寒，歸胃經、大腸經、膀胱經，能利水消腫。桑白皮，味道苦、辛，歸肺經，能清肺平喘。赤茯苓，味道甘淡，性平，歸脾經、膀胱經，能利水滲濕。漢防己，味道苦、辛，性平，歸膀胱經，能祛風利濕，通下焦。羌活，味道苦、辛、甘，性平，歸膀胱經，能行水。陳皮，味道辛，性溫，歸脾經、肺經，能理氣化痰。澤瀉，味道苦、鹹，性平，歸膀胱經，能利水滲濕。這個藥方針對的是濕熱引起的浮腫，病根在腎，表現出來在肺，導致腹脹氣急、咳嗽喘息，無法躺臥。只有利水消腫才能見效。用生薑和陳皮送服，是利用它們辛散的特性，讓上部的邪氣從汗液排出，下部的邪氣從小便排出。
治療脾虛引起的浮腫，可以使用實脾散這個藥方。
藥方組成：大附子（一個）、草果、乾薑（各二兩）、甘草（一兩）、大腹皮（帶皮六個）、木瓜（一個，去瓤切片）。
將上述藥材放入砂鍋中，加水一同煮，煮到水剩下一半。將乾薑切開，如果內部不是白色就可以了，不能讓水全部煮乾，以免燒焦。取出藥材，切碎烘乾，研磨成末。每次服用二錢，在早上空腹和中午用開水沖服。
藥材功效解釋：這個方子是溫陽散寒的藥方。大附子，味道鹹、辛，性大熱，歸心經、腎經，能溫陽補火。草果，味道辛，性溫，歸脾經，能溫中散寒。乾薑，味道辛，性溫，歸脾經、肺經，能溫中散寒。甘草，味道甘，性平，歸脾經，能補氣健脾。大腹皮，味道苦、辛，性溫，歸脾經、肺經，能下氣利濕。木瓜，味道酸，性平，歸脾經，能舒筋活絡。這是因為脾陽虛弱，無法運化水濕，導致面部浮腫、腿腳腫脹。必須用溫熱的藥物來振奮脾陽。
治療水腫，可以使用羌活散這個藥方。
藥方組成：羌活、蘿蔔子（各等份）
將上述藥材一起炒香炒熟，去掉蘿蔔子不用，研磨成末。用溫酒調服二錢，每天服用一次，第二天服用兩次，第三天服用三次，直到見效。這個方子是嘉興主簿張昌時傳授的。
藥材功效解釋：羌活，味道辛、甘，性平，歸膀胱經，能行水。蘿蔔子，味道苦、辛，性溫，歸脾經、胃經，能導滯。用酒送服，是利用酒的溫通作用。因為水氣停留在體內，導致氣機阻滯不通暢，所以用行水和導滯的藥物同時使用，效果會更好。
治療四肢腫脹，可以使用大棗湯這個藥方。
藥方組成：白朮三兩（切碎），每次服用半兩，加一碗半水，三枚大棗（拍碎），一同煎煮至剩九分，去掉藥渣，溫熱服用，每天服用三到四次，不拘時間。