《類證普濟本事方釋義》~ 卷第三 (10)
卷第三 (10)
1. 治積聚凝滯五噎膈氣
大抵治積,或以所惡者攻之,以所喜者誘之,則易愈。如硇砂、水銀治肉積,神麯、麥糵治酒積,水蛭、虻蟲治血積,木香、檳榔治氣積,牽牛、甘遂治水積,雄黃、膩粉治涎積,礞石、巴豆治食積,各從其類也。若用群隊之藥,分其勢則難取效。許嗣宗所謂譬猶獵不知兔,廣絡原野,冀一人獲之,術亦疏矣。
須是認得分明,是何積聚,然後增加用藥。不爾,反有所損。嗣宗自謂不著書,按:坊本作不必著書。在臨時變通也。
治五種積氣及五噎,胸膈不快,停痰宿飲。纏金丹。
木香,丁香,沉香,檳榔,官桂,胡椒,硇砂(研),白丁香,肉豆蔻,飛礬(各一分),馬兜鈴(按:宋本注炒),南木香(按:宋本作南星),五靈脂,瓜蔞根,半夏(各半兩),硃砂(三分,留半為衣)
上為細末,入硇砂、硃砂二味,同藥研和勻。生薑汁煮糊圓如梧子大,硃砂為衣。每服三圓,生薑湯下,或干嚼蘿蔔下。
釋義:廣木香氣味辛溫,入足太陰。丁香氣味辛溫,入手、足太陰,少陰,陽明。沉香氣味辛溫,入足少陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰、太陽。官桂氣味辛溫,入足厥陰。胡椒氣味辛熱,入足太陰、少陰、厥陰。硇砂氣味鹹苦微溫,入足陽明、厥陰。白丁香氣味苦辛溫,入足太陰、陽明。
肉豆蔻氣味辛溫,入足太陰、陽明。飛礬氣味酸寒澀,入手太陰、足厥陰。馬兜鈴氣味苦辛微溫,入手太陰,最能宣壅痹。南木香氣味辛溫,入足厥陰。五靈脂氣味甘溫,入手太陰、足厥陰。瓜蔞根氣味苦寒,入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。硃砂氣味苦溫,入手少陰。
此治五種積氣及五噎之疴,痰飲停伏,胸膈不快。非一、二處受病,乃十二經皆被病魔竊踞。生薑為圓、為引,蘿蔔為引者,亦取其引藥入內,分途走經絡之意也。
治心下蓄積痞悶,或作痛,多噫敗卵氣。枳殼散。
枳殼,白朮(各半兩),香附子(一兩),檳榔(三錢)
上為細末。每服二錢,米飲調下,日三服,不拘時候。龐老方。
釋義:枳殼氣味苦寒,入足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。香附子氣味苦平,入足厥陰。檳榔氣味辛溫,入足太陰。此心下積聚痞悶,有時作痞,脘中不爽,多噫敗卵頹氣脹疼者,皆由中氣餒弱不振。以甘溫守中,而用破氣消積之藥攻病,則正氣不傷,而宿病頓去矣。
治伏積注氣,發則喘悶。訶子圓。
訶子,白茯苓,桃仁,枳殼,桂心,檳榔,鱉甲,桔梗,白芍藥,川芎,川烏,人參,橘紅(以上各等分)
上為細末,煉蜜杵圓如梧子大。酒下二十圓,熟水亦得,不拘時候服。
釋義:訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陰。茯苓氣味甘平淡滲,入足陽明。桃仁氣苦辛甘平微溫,入手、足厥陰。枳殼氣味苦寒,入足太陰。桂心氣味辛熱,入足厥陰。檳榔氣味苦辛溫,入足太陰、太陽。鱉甲氣味鹹平,入足厥陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰,為諸藥之舟楫。
白話文:
治療積聚,大致上可以使用患者厭惡的東西來攻擊它,用患者喜歡的東西來引導它,這樣就容易治好。例如,用硇砂、水銀治療肉積;用神麴、麥芽治療酒積;用水蛭、虻蟲治療血積;用木香、檳榔治療氣積;用牽牛子、甘遂治療水積;用雄黃、膩粉治療涎積;用礞石、巴豆治療食積,都應該按照它們各自的類別來用藥。如果使用一大堆藥物,分散藥力,就很難見效。就像許嗣宗說的,如果像打獵不知道兔子在哪裡,就廣泛地在原野上布網,希望其中一個人能抓到,這種方法太粗疏了。
必須要清楚地辨別是哪種積聚,然後再增減用藥。不然,反而會有損害。許嗣宗自己說不寫書,現在書坊印本寫著不必著書,應該根據實際情況靈活變通。
治療五種積氣和五種噎,胸膈不舒服,停滯的痰液和舊有的積飲,可以使用纏金丹。
藥方組成:木香、丁香、沉香、檳榔、官桂、胡椒、硇砂(研磨)、白丁香、肉豆蔻、飛礬(各一份),馬兜鈴(炒過)、南木香(應為南星)、五靈脂、瓜蔞根、半夏(各半兩),硃砂(三分,留一半作為藥丸外衣)。
將以上藥材磨成細末,加入硇砂、硃砂,一起研磨均勻。用生薑汁煮成糊狀,製作成梧桐子大小的藥丸,再用硃砂做藥丸外衣。每次服用三丸,用生薑湯送服,或者乾嚼後用蘿蔔送服。
藥材解釋:廣木香氣味辛溫,歸足太陰經。丁香氣味辛溫,歸手、足太陰、少陰、陽明經。沉香氣味辛溫,歸足少陰經。檳榔氣味辛溫,歸足太陰、太陽經。官桂氣味辛溫,歸足厥陰經。胡椒氣味辛熱,歸足太陰、少陰、厥陰經。硇砂氣味鹹苦微溫,歸足陽明、厥陰經。白丁香氣味苦辛溫,歸足太陰、陽明經。
肉豆蔻氣味辛溫,歸足太陰、陽明經。飛礬氣味酸寒澀,歸手太陰、足厥陰經。馬兜鈴氣味苦辛微溫,歸手太陰經,最能疏通阻塞。南木香氣味辛溫,歸足厥陰經。五靈脂氣味甘溫,歸手太陰、足厥陰經。瓜蔞根氣味苦寒,歸手太陰、足陽明經。半夏氣味辛溫,歸足陽明經。硃砂氣味苦溫,歸手少陰經。
這個藥方治療五種積氣和五種噎病症,痰飲停滯,胸膈不適。不只是一兩個地方生病,而是十二經脈都被病邪侵佔。用生薑做成藥丸、作為引藥,用蘿蔔作為引藥,也是取它們引導藥力進入體內,分路走遍經絡的意思。
治療心下有積聚,感覺痞悶,有時會疼痛,常常打嗝,嗝出腐敗的蛋腥氣,可以使用枳殼散。
藥方組成:枳殼、白朮(各半兩),香附子(一兩),檳榔(三錢)。
將以上藥材磨成細末。每次服用二錢,用米湯調服,一天三次,不拘時間。這是龐老先生的藥方。
藥材解釋:枳殼氣味苦寒,歸足太陰經。白朮氣味甘溫,歸手、足太陰經。香附子氣味苦平,歸足厥陰經。檳榔氣味辛溫,歸足太陰經。這個藥方治療心下積聚痞悶,有時會疼痛,胃脘不舒服,常常打嗝,嗝出腐敗的蛋腥氣,腹脹疼痛的症狀,都是由於中氣虛弱、不能振作所導致的。用甘溫的藥物來守護中氣,再用破氣消積的藥物來攻擊病邪,這樣就不會損傷正氣,而舊有的疾病也能立刻消除。
治療潛藏的積聚之氣,發作起來會喘悶,可以使用訶子丸。
藥方組成:訶子、白茯苓、桃仁、枳殼、桂心、檳榔、鱉甲、桔梗、白芍藥、川芎、川烏、人參、橘紅(以上各等分)。
將以上藥材磨成細末,用煉製的蜂蜜搗成藥丸,大小如梧桐子。用酒送服二十丸,也可以用開水送服,不拘時間。
藥材解釋:訶子氣味溫澀,歸手陽明、足太陰經。茯苓氣味甘平淡滲,歸足陽明經。桃仁氣味苦辛甘平微溫,歸手、足厥陰經。枳殼氣味苦寒,歸足太陰經。桂心氣味辛熱,歸足厥陰經。檳榔氣味苦辛溫,歸足太陰、太陽經。鱉甲氣味鹹平,歸足厥陰經。桔梗氣味苦辛平,歸手太陰經,是引導其他藥物到達病所的藥引。