《類證普濟本事方釋義》~ 卷第三 (3)
卷第三 (3)
1. 風寒濕痹白虎歷節走注諸病
予得此方，凡是歷節，及不測疼痛，一、二服便瘥。在歙州日，按：宋本州作川。有一貴家婦人遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲齧其肌。多作鬼邪治。予曰：此正歷節病也。三服愈。
歷節宜發汗。麻黃散。
麻黃（一兩一分），羌活（一兩），黃芩（三分），細辛（真華陰者），黃耆（各半兩）
上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至八分，去渣溫服。接續三四服。有汗慎風按：宋本作畏風。
釋義：麻黃氣味辛溫達表，入足太陽。羌活氣味辛甘平，入足太陽。黃芩氣味苦寒，入手太陰，手、足陽明。細辛氣味辛溫，入足少陰。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。此因歷節痹痛，當發汗表邪，以麻、羌之辛溫表散，以芩、辛之苦幹和內，以耆之甘平固表。斯發汗而表不傷，邪去而正氣愈旺也。非深明大道者乎！
治歷節腫滿疼痛。茵芋圓。
茵芋，硃砂，薏苡仁（各一分），牽牛子（一兩半），郁李仁（半兩）
上為細末。煉蜜杵圓如桐子大，輕粉滾為衣。按：宋本滾作袞。每服十圓至十五圓、至二十圓，五更初，溫水下，到晚未利，再一、二服，快利為度，白粥將息。
釋義：茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明。硃砂氣味苦溫，入手少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。牽牛子氣味苦辛微寒，入手、足陽明。郁李仁氣味辛溫而潤，入手、足太陰，陽明。輕粉氣味辛鹹微寒，為衣者，取其能引藥入下也。歷節而致腫滿，非下利不能殺其勢，故滲濕行經，必使其下利也。
治風熱成歷節，攻手指，作赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便秘即作。牛蒡子散。
牛蒡子（三兩），新豆豉（炒），羌活（各一兩），生地黃（二兩半），黃耆（一兩半）
上為細末。白湯調二錢服，空心食前，日三服。此病多胸膈生痰，久則赤腫，附著肢節，久而不退，遂成厲風。此孫真人所預戒也，宜早治之。
釋義：牛蒡子氣味苦辛平微寒，入手太陰、手、足陽明，引經之藥。新豆豉氣味苦寒，入手、足太陰，陽明。羌活氣味辛甘平，入足太陽，善能利水。生地黃氣味甘寒微苦，入手、足少陰。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。此治歷節久而四肢四末皆病，將成厲風，疼痛不休者，氣血藥中兼以散邪利濕，乃古人思患預防之意也。術於此者，不可不察焉。
治厲風手指攣曲，節間疼不可忍，漸至斷落。蓖麻法。
蓖麻子（去皮），黃連（銼如豆，各二兩。按：宋本二作一）
上以小瓶子入水一升同浸，春、夏三日，秋冬五日，後取蓖麻子一粒，擘破，面東以浸藥水吞下。平旦服，漸加至四、五粒，微利不妨。水少更添，忌動風物。累用得效神良。
釋義：蓖麻子氣味苦辛溫，入手、足陽明。黃連氣味苦寒，入手少陰。此治已成厲風，節骨間痛不可忍，漸至欲斷落者。以苦辛溫之味微利其經絡之壅滯，以苦寒之味調和其心榮，使風毒不致侵入臟腑，則經絡所伏之邪，漸次得解矣。此方雖述神良，丹方之流也。
白話文：
風寒濕痹白虎歷節走注諸病
我得到這個方子，凡是關節疼痛，以及難以預測的疼痛，一、兩劑就能痊癒。我在歙州的時候，一位貴婦全身疼痛遊走，晚上加劇，像蟲子啃咬肌肉一樣。許多人認為是鬼邪作祟，但我說：這是典型的歷節病。三劑藥就痊癒了。
歷節病宜發汗，可用麻黃散。
麻黃（一兩一分）、羌活（一兩）、黃芩（三分）、細辛（產自華陰的）、黃耆（各半兩）
以上藥材研成粗末。每次服用五錢，水二盞，煎至八分，去渣溫服。連續服用三四劑。出汗後要避免風寒。
【藥物解說】麻黃性味辛溫，能通達體表，走足太陽經；羌活性味辛甘平，走足太陽經；黃芩性味苦寒，走手太陰、手足陽明經；細辛性味辛溫，走足少陰經；黃耆性味甘平，走手足太陰經。這個方子用於治療歷節痹痛，需要發汗祛除體表邪氣，用麻黃、羌活的辛溫之性發散邪氣，用黃芩、細辛的苦寒之性調和內裡，用黃耆的甘平之性固護表氣。這樣既能發汗，又不傷表氣，邪氣去除，正氣就能更旺盛。這不是深明醫理者才能做到的事嗎！
治療歷節腫脹疼痛，可用茵芋丸。
茵芋、硃砂、薏苡仁（各一分）、牽牛子（一兩半）、郁李仁（半兩）
以上藥材研成細末，用煉蜜做成如桐子大小的丸藥，再用輕粉滾裹。每次服用十到二十丸，五更天用溫水送服，若到晚上還沒通便，再服用一、兩劑，以快速通便為度，之後喝白粥休息。
【藥物解說】茵芋性味苦辛溫，走手足陽明經；硃砂性味苦溫，走手少陰經；薏苡仁性味甘平淡滲，走手足太陰經；牽牛子性味苦辛微寒，走手足陽明經；郁李仁性味辛溫潤滑，走手足太陰、陽明經；輕粉性味辛鹹微寒，用作丸藥外衣，目的是引導藥物下行。歷節導致腫脹疼痛，必須瀉下才能消除病勢，因此，需要用藥物利水滲濕，使患者通便。
治療風熱導致的歷節病，侵犯手指，出現紅腫麻木，嚴重時會侵犯肩背膝關節，遇暑熱或便秘就會發作，可用牛蒡子散。
牛蒡子（三兩）、炒新豆豉（一兩）、羌活（一兩）、生地黃（二兩半）、黃耆（一兩半）
以上藥材研成細末。用白湯調服二錢，空腹飯前服用，每日三次。這種病多因胸膈痰濕，時間久了就會出現紅腫，附著在關節上，久治不愈，就會變成厲風。這是孫真人預先告誡的，應及早治療。
【藥物解說】牛蒡子性味苦辛平微寒，走手太陰、手足陽明經，是引經藥；新豆豉性味苦寒，走手足太陰、陽明經；羌活性味辛甘平，走足太陽經，善於利水；生地黃性味甘寒微苦，走手足少陰經；黃耆性味甘平，走手足太陰經。此方用於治療歷節病久治不愈，四肢末端都患病，將要變成厲風，疼痛不止的情況，方中既有活血化瘀的藥物，又有祛邪利濕的藥物，體現了古人未雨綢繆的思想。學習此方的人，不可不細心觀察。
治療厲風導致的手指攣縮，關節疼痛難忍，逐漸發展到手指斷落，可用蓖麻法。
蓖麻子（去皮）、黃連（銼成豆粒大小，各二兩）
將以上藥材放入小瓶中，加入一升水浸泡，春夏三晝夜，秋冬五晝夜，然後取出一粒蓖麻子，掰開，面向東方，用浸泡藥水的藥汁送服。清晨服用，逐漸增加到四、五粒，微利無妨。藥水減少要及時添加，忌諱風寒。長期使用，療效神奇。
【藥物解說】蓖麻子性味苦辛溫，走手足陽明經；黃連性味苦寒，走手少陰經。此方用於治療已經發展成厲風，關節疼痛難忍，逐漸要斷落的情況。用苦辛溫的藥物稍微通利經絡的阻塞，用苦寒的藥物調和心經的氣血，使風毒不至於侵犯臟腑，那麼經絡中潛伏的邪氣就能逐漸解除。雖然這個方法說療效神奇，但也屬於丹方類的藥物。