《類證普濟本事方釋義》~ 卷第三 (2)
卷第三 (2)
1. 風寒濕痹白虎歷節走注諸病
治濕傷腎,腎不養肝,肝自生風,遂成風濕流注四肢、筋骨,或入左肩髃,肌肉疼痛,漸入左指中,,薏苡仁散,。
薏苡仁(一兩),當歸,小川芎,乾薑,甘草,官桂,川烏(一方無此。按:宋本無注。)
防風,茵芋,人參,羌活,白朮,麻黃,獨活(各半兩)
上為細末。每服二錢,空心臨臥,溫酒調下,日三服。
釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陽。當歸氣味辛甘微溫,入足厥陰。小川芎氣味辛溫,入肝、膽。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。甘草氣味甘平,入脾。官桂氣味辛溫,入足厥陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明,太陰。
人參氣味甘溫,入足陽明。羌活氣味辛甘平,入足太陽,善能行水。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。麻黃氣味辛溫,入足太陽之表。獨活氣味苦辛甘平,入足少陰、厥陰,引經之藥。溫酒調送,亦引經也。此三氣之邪流注,經絡、肌肉、筋骨皆受邪困,是肝、脾、腎三臟皆病也。
故以甘緩辛溫之補藥守護中焦,而以滲利行經表散之藥驅逐流注之邪,則久郁之病,可一旦掃除矣。
治五種痹,腿並臂間發作不定,此脾胃虛,衛氣不溫分肉,為風寒濕所著。芎附散。
小川芎,附子,黃耆,白朮,防風,熟乾地黃,當歸,桂心,柴胡,甘草(以上各等分)
上為粗末,每服四錢,水一盞半,生薑三片,棗一個,同煎至七分,去渣,食前,日三服。常服不生壅熱,兼消積冷。
釋義:小川芎氣味辛溫,入肝、膽。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。黃耆氣味甘平,入手、足太陰。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。防風氣味辛甘平,入足太陽。熟地黃氣味甘寒微苦,入腎。當歸氣味辛甘溫,入肝。桂心氣味辛甘熱,入肝。柴胡氣味辛平,入足少陽。甘草氣味甘平,能行十二經絡,緩諸藥之性。
此衛氣不溫分肉,間為三氣所乘,致留著不去,故發作無定。以補血養氣之藥護持正氣,以風藥及辛熱之藥搜逐留著之邪,則衛氣堅固,無隙可乘,病亦何從入哉!
治白虎歷節,諸風疼痛,遊走無定,狀如蟲齧,晝靜夜劇,及一切手足不測疼痛。麝香圓。
川烏(大八角者三個,生用),全蠍(二十一個,生用),黑豆(二十一粒,生曬用),地龍(半兩,生用)
上為細末,入麝香半字匕,同研勻,糯米煮糊為圓,如綠豆大。每服七圓,甚者十圓,夜臥令膈空,溫酒下,微出冷汗,一身便瘥。
釋義:此即古方中之蠲痛丹也。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。全蠍氣味甘平,入足厥,善能走經絡。黑豆氣味苦平,入足少陰。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰,能行諸經絡。麝香氣味辛香微溫,善能入竅。白虎歷節諸風,痛楚無時,流走無定。送藥以酒,亦是引經,非辛香不能走竅,非辛熱能行之藥不能入絡,非甘平鹹寒及穀味,不能調和正氣。痛既蠲,病鮮不愈矣!
白話文:
風寒濕痹白虎歷節走注諸病
治療濕邪傷腎,腎精不足不能滋養肝臟,肝臟氣血失調而生風,導致風濕之邪流注四肢筋骨,或侵犯左肩關節,引起肌肉疼痛,逐漸蔓延至左手中指。可用薏苡仁散治療。
薏苡仁一兩,當歸、川芎、乾薑、甘草、官桂、川烏(有些方劑不含川烏)各半兩,防風、茵芋、人參、羌活、白朮、麻黃、獨活各半兩。 將以上藥材研磨成細末。每次服用二錢,空腹或睡前用溫酒調服,每日三次。
薏苡仁味甘淡平,走手足太陽經;當歸味辛甘微溫,入足厥陰經;川芎味辛溫,入肝膽經;乾薑味辛溫,入手足太陰經;甘草味甘平,入脾經;官桂味辛溫,入足厥陰經;川烏味苦辛大熱,入足太陽、少陰經;防風味辛甘平,入足太陽經;茵芋味苦辛溫,入手足陽明、太陰經;人參味甘溫,入足陽明經;羌活味辛甘平,入足太陽經,善於利水;白朮味甘溫,入手足太陰經;麻黃味辛溫,入足太陽經表;獨活味苦辛甘平,入足少陰、厥陰經,是引經藥物。用溫酒送服,也是為了引經藥入經絡。此病為風寒濕三邪流注,經絡、肌肉、筋骨皆受其困,肝、脾、腎三臟皆受損。
因此,此方用甘溫平和的補益藥物保護中焦脾胃,並用滲濕利水、行經通表、散邪的藥物驅除流注的邪氣,使長期鬱積的疾病得以迅速痊癒。
治療五種痹症,疼痛發作部位在腿部和手臂之間,不定時出現。此為脾胃虛弱,衛氣不足,肌肉失去溫煦,導致風寒濕邪入侵所致。可用芎附散治療。
川芎、附子、黃耆、白朮、防風、熟地黃、當歸、桂心、柴胡、甘草各等分。將以上藥材研磨成粗末。每次服用四錢,加水一盞半,生薑三片,大棗一個,煎煮至七分,去渣,飯前服用,每日三次。長期服用不會產生壅塞發熱的副作用,還能消積散寒。
川芎味辛溫,入肝膽經;附子味辛鹹大熱,入手足少陰經;黃耆味甘平,入手足太陰經;白朮味甘溫,入手足太陰經;防風味辛甘平,入足太陽經;熟地黃味甘寒微苦,入腎經;當歸味辛甘溫,入肝經;桂心味辛甘熱,入肝經;柴胡味辛平,入足少陽經;甘草味甘平,能調和十二經絡,緩和諸藥的藥性。
此症由於衛氣不足,肌肉失養,三氣邪氣乘虛而入,滯留不去,所以發作部位不定。方中用補血養氣的藥物扶持正氣,用祛風藥及辛熱藥物驅逐邪氣,則衛氣強盛,邪氣無處入侵,疾病自然痊癒。
治療白虎歷節,各種風邪引起的疼痛,遊走不定,如同蟲咬,白天較輕,晚上加重,以及一切手足不測的疼痛。可用麝香圓治療。
川烏(大八角者三個,生用)、全蠍(二十一個,生用)、黑豆(二十一粒,生曬用)、地龍(半兩,生用)。將以上藥材研磨成細末,加入麝香半字匕,研磨均勻,用糯米煮成的糊狀物做成綠豆大小的藥丸。每次服用七丸,症狀嚴重者服用十丸,晚上睡前服用,空腹服用,用溫酒送服,微微出冷汗後,全身症狀就會好轉。
此方即古方中的蠲痛丹。川烏味苦辛大熱,入足太陽、少陰經;全蠍味甘平,入足厥陰經,善於走經絡;黑豆味苦平,入足少陰經;地龍味鹹寒,入足陽明、厥陰經,能通行諸經絡;麝香味辛香微溫,善於透達竅穴。白虎歷節諸風,疼痛無時不有,流走不定。用酒送服,也是為了引經藥入經絡,非辛香之藥不能透達竅穴,非辛熱之藥不能入絡,非甘平鹹寒及穀物之味,不能調和正氣。疼痛消除,疾病自然痊癒。