葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第二 (14)

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卷第二 (14)

1. 治頭痛頭暈方

此因客邪入於頭中,偏痛無時,以致失明。非辛香溫熱能行之藥不能搜逐其邪,非溫散之藥不能送邪達外。外內清平,其病焉有不去者乎?

治一切頭旋,本體因風邪乘於陽經,按:本體因,宋本作本因體虛。上注於頭面,遂入腦。亦因痰水在於胸膈之上,犯大寒,使陽氣不行,痰水結聚,上衝於頭目,故令頭旋。按:宋本無故字。

羚羊角散。

羚羊角,茯神(各一兩),芎藭,防風,半夏(湯洗七次),白芷,甘草(各半兩),枳殼,附子(各一分。按:宋本作各三分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片按:三片,宋本作半分,慢火煎至七分,去滓,不拘時候服按:宋本服字上有溫字。釋義:羚羊角氣味辛鹹微寒,入足厥陰。茯神氣味甘平,入心。芎藭氣味辛溫,入肝、膽。防風氣味辛甘平,入足太陽。半夏氣味辛溫,入胃。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。

甘草氣味甘平,入足太陰。枳殼氣味苦寒,入脾。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。佐以生薑之達表。此因風邪乘於陽位,竊踞清虛之府,使陽氣不能流行,陰寒之氣結聚而不化。故辛散之藥,少佐以辛熱溫通之品,則結聚者開,而陽氣得行,病無不去矣。

治虛風頭旋,吐涎不已。養正丹。

黑鉛,水銀,硫黃,硃砂(各一兩)

上用建盆一隻,按:宋本盆作盞。火上熔鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打勻,按:宋本杖作枝。取下放少時,下二味末,打勻,令冷取下,研為粉。用米飲圓或用棗肉圓如梧子大。每服三十粒,鹽湯下。此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭旋吐涎而已。按:宋本無吐涎二字。

釋義:黑鉛氣味甘寒,入足少陰。水銀氣味辛寒,能伏五金為泥,能行九竅。硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。硃砂氣味苦溫,入心。虛風頭旋,吐涎不止,陰陽二氣不能交接者,諸藥不能效驗。萬不得已,故用金石之品。惟恐藥性悍戾,以棗肉和圓,以緩其性。鹽湯送藥,以達於下,欲藥性之不即發於上也。

治一切中風頭疼。黑龍圓。

天南星(泡洗),川烏(黑豆蒸三次,各半斤),石膏(半斤),麻黃,干薄荷(各四兩),藁本,白芷(各二兩),京墨(一兩半)

上為細末,煉蜜杵圓如彈子大。每服一圓,煎薄荷茶湯嚼化下。按:宋本無煎字。

釋義:天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。薄荷氣味辛涼,入手太陰、少陰。藁本氣味辛溫,入足太陽、陽明。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。京墨氣味辛溫,能解諸藥之毒。大凡中風頭疼而用圓劑攻病者,必非暴病也。

辛、熱、寒、涼表散之藥,恐傷正氣,而病仍不去,故作圓藥攻之,性緩而至病所矣。

白話文:

治頭痛頭暈方

這個頭痛頭暈,是因為外邪入侵頭部,造成偏頭痛且時發時止,甚至導致失明。只有辛香溫熱、能夠驅逐邪氣的藥物才能奏效;也只有溫散的藥物才能將邪氣排出體外。內外邪氣都清除乾淨了,病症怎麼可能不消失呢?

各種頭暈的治療,其根本原因在於風邪侵犯陽經,並上行至頭面,最終侵入腦部。也可能是因為痰水停滯在胸膈之上,遇到寒邪,導致陽氣運行受阻,痰水凝聚,上衝頭目,所以引起頭暈。

羚羊角散:

藥物組成:羚羊角、茯神(各一兩)、芎藭、防風、半夏(湯洗七次)、白芷、甘草(各半兩)、枳殼、附子(各一分)

用法:將藥物研成粗末。每次服用四錢,用水一盞半,加生薑三片,小火煎至七分,去渣,不拘時服用。

藥物釋義:羚羊角味辛鹹微寒,入足厥陰經;茯神味甘平,入心經;芎藭味辛溫,入肝膽經;防風味辛甘平,入足太陽經;半夏味辛溫,入胃經;白芷味辛溫,入手足陽明經;甘草味甘平,入足太陰經;枳殼味苦寒,入脾經;附子味辛鹹大熱,入手足少陰經。加入生薑,可以幫助藥物達表。此方治療風邪侵犯陽位,佔據清虛之府,導致陽氣不能運行,陰寒之氣凝結不化的病症。使用辛散藥物,佐以辛熱溫通的藥物,就能疏通凝結之處,使陽氣得以運行,疾病自然痊癒。

治虛風頭暈,伴隨不停嘔吐涎液:養正丹

藥物組成:黑鉛、水銀、硫黃、硃砂(各一兩)

用法:取建盆一個,火上熔化黑鉛成汁,然後加入水銀,用柳條攪拌均勻。稍待片刻,加入其他兩種藥物的細末,攪拌均勻,冷卻後研成粉末。用米湯或棗肉做成梧子大小的丸藥。每次服用三十粒,用鹽湯送服。

藥物釋義:黑鉛味甘寒,入足少陰經;水銀味辛寒,能使金屬溶解成泥狀,能通行九竅;硫黃味辛大熱,入右腎命門;硃砂味苦溫,入心經。虛風頭暈,涎液不止,是因為陰陽二氣不能交合,一般藥物無法奏效。萬不得已,才使用金石類藥物。為了減緩藥性峻猛,用棗肉做成丸藥,以緩和藥性。用鹽湯送服,可以引導藥力向下,避免藥力過於迅速上行。

治一切中風頭痛:黑龍丸

藥物組成:天南星(泡洗)、川烏(黑豆蒸三次,各半斤)、石膏(半斤)、麻黃、干薄荷(各四兩)、藁本、白芷(各二兩)、京墨(一兩半)

用法:將藥物研成細末,用蜂蜜調和成彈子大小的丸藥。每次服用一丸,用薄荷茶湯送服,嚼碎服用。

藥物釋義:天南星味苦辛溫,入手足太陰經;川烏味苦辛大熱,入足太陽、少陰經;石膏味辛寒,入手足陽明經;麻黃味辛溫,入足太陽經;薄荷味辛涼,入手太陰、少陰經;藁本味辛溫,入足太陽、陽明經;白芷味辛溫,入手足陽明經;京墨味辛溫,能解其他藥物的毒性。一般中風頭痛而使用丸藥攻治的,都不是急性病症。辛、熱、寒、涼等表散藥物,擔心會傷及正氣,而病情仍然不能痊癒,所以製作丸藥緩慢攻治,藥性緩和,藥力才能到達病灶。