葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第二 (12)

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卷第二 (12)

1. 治頭痛頭暈方

治風眩頭暈。川芎散。

小川芎(半兩),山茱萸(一兩),山藥,人參,甘菊花,茯神(各半兩)

上細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日三服。不可誤用野菊。龐先生方。

釋義:川芎氣味辛溫,入肝、膽。山茱萸氣味酸甘平微溫,入肝。山氣味甘平,入脾。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。茯神氣味甘平、入心。以酒送藥,亦取其升也。風眩頭暈,以辛溫、辛涼之藥升散其風;以酸甘、甘溫之藥,調和中宮正氣,則厥功奏捷矣。按:方名川芎散,則藥之次序,疑當從釋義。

治肝厥頭暈,清頭目。釣藤散,。按:釣藤,宋本俱作釣藤,與《本草綱目》合,今從之。

釣藤,陳皮,半夏,麥門冬,茯苓,茯神,人參,甘菊花,防風(各半兩),甘草(一分),石膏(一兩)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去滓,食遠時溫服。

釋義:釣藤氣味甘微寒,入手、足厥陰。陳皮氣味辛溫,入手、足太陰。半夏氣味辛溫,入胃。麥冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。茯神氣味甘平,入心。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。防風氣味甘辛溫,入手、足太陽。

甘草氣味甘平,入脾。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。又兼生薑之達表。此肝厥頭暈,致眼目昏花,治以疏肝泄風涼劑,必佐以參苓等補藥之護中,斯邪不勝正,病必去也。

治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,謂之腎厥,其脈舉之則弦,按之石堅,宜,玉真圓,。

硫黃(二兩),石膏(煅通赤,研),半夏(湯洗七次,各一兩),消石(一分,研。按:宋本消作硝)

上為細末,研勻,生薑汁糊圓如梧子大,陰乾。每服二十圓,按:宋本二作三。薑湯或米飲下,更灸關元穴百壯。

釋義:硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。石膏氣味辛寒,入足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。消石氣味鹹寒,入足少陰。此因腎厥頭痛,以辛熱、鹹寒入腎,和其陰陽,再以辛寒、辛溫入胃。佐以薑汁,欲其速入胃也。且胃為腎之關,其關下行,則上逆之氣不致竊踞清虛之府,而上下各得其宜矣。

《良方》中黃圓子亦佳。《素問》云:頭痛顛疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。徇蒙招搖,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則在肝按:《素問》作入肝。下虛者,腎虛也。故腎厥則頭痛。上虛者,肝虛也,故肝厥則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定。目眩耳聾,皆暈之狀也。故肝厥頭暈,腎厥顛痛,不同如此,治肝厥釣藤散在前。

治氣虛頭疼方。

大附子一個,剜去心。全蠍二個入在內,以取出之附子心為末,同鍾乳一分,面少許,水和裹炮熟,都碾為細末,以焦黃色為度。蔥茶煎調下一錢或半錢。

白話文:

[治頭痛頭暈方]

治療因風邪引起的頭暈目眩:川芎散。

配方:小川芎(8克),山茱萸(30克),山藥(15克),人參(15克),甘菊花(15克),茯神(15克)

製法:將以上藥材磨成細粉,每次服用6克,用溫熱的酒調服,不拘泥於時間,一天服用三次。切記不可誤用野菊花。這是龐先生的方子。

藥理分析:川芎氣味辛溫,歸肝經、膽經。山茱萸氣味酸甘平,稍微溫,歸肝經。山藥氣味甘平,歸脾經。人參氣味甘溫,歸脾經、胃經。甘菊花氣味辛涼,歸肝經、膽經。茯神氣味甘平,歸心經。用酒送藥,也是取其升散的藥效。風邪引起的頭暈目眩,要用辛溫、辛涼的藥物來升散風邪;用酸甘、甘溫的藥物,來調和脾胃的中氣,這樣才能迅速見效。按照方名為川芎散來看,藥物的次序,應該依照藥理分析來排列。

治療因肝氣逆亂引起的頭暈:釣藤散,能清醒頭部、眼睛。

配方:釣藤(15克),陳皮(15克),半夏(15克),麥門冬(15克),茯苓(15克),茯神(15克),人參(15克),甘菊花(15克),防風(15克),甘草(3克),石膏(30克)

製法:將以上藥材磨成粗末。每次服用12克,用水一杯半,加入生薑七片,煎煮至剩下一杯,去除藥渣,在飯後空腹時溫服。

藥理分析:釣藤氣味甘微寒,歸肝經。陳皮氣味辛溫,歸脾經。半夏氣味辛溫,歸胃經。麥門冬氣味甘寒微苦,歸肺經、腎經。茯苓氣味甘平淡,能利水滲濕,歸胃經。茯神氣味甘平,歸心經。人參氣味甘溫,歸脾經、胃經。甘菊花氣味辛涼,歸肝經、膽經。防風氣味甘辛溫,歸膀胱經。甘草氣味甘平,歸脾經。石膏氣味辛寒,歸胃經。再加上生薑能發散表邪。這種肝氣逆亂引起的頭暈,導致眼睛昏花,要用疏肝、祛風、清熱的藥物治療,必須輔以人參、茯苓等補藥來保護中氣,這樣才能使正氣戰勝邪氣,疾病才能痊癒。

治療因腎氣不足,氣機上逆引起的頭痛難忍,稱為腎厥,其脈象按上去堅硬如石,需要用玉真圓。

配方:硫黃(60克),石膏(煅燒至紅色,磨成粉末)(30克),半夏(用湯洗七次)(30克),硝石(3克,磨成粉末)

製法:將以上藥材磨成細粉,混合均勻,用生薑汁和成糊狀,搓成梧桐子大小的丸子,陰乾。每次服用二十丸,用薑湯或米湯送服,還要灸關元穴一百壯。

藥理分析:硫黃氣味辛,大熱,歸腎經。石膏氣味辛寒,歸胃經。半夏氣味辛溫,歸胃經。硝石氣味鹹寒,歸腎經。這種因腎氣虛弱引起的頭痛,要用辛熱、鹹寒的藥物來補腎,調和陰陽,再用辛寒、辛溫的藥物來調理胃氣。佐以薑汁,是要使藥物快速進入胃中。而且胃是腎的關卡,胃氣向下運行,那麼上逆的氣機就不會侵佔頭部清虛之地,這樣上下都能各得其所。

《良方》中的黃圓子也很好用。《素問》中說:頭痛顛疾,是下虛上實的病症,病因在足少陰腎經和足太陽膀胱經,嚴重時會傷及腎臟。頭暈目眩,耳朵嗡鳴,是下實上虛的病症,病因在足少陽膽經和足厥陰肝經,嚴重時會傷及肝臟。下虛,指的是腎虛。因此腎虛會引起頭痛。上虛,指的是肝虛,因此肝虛會引起頭暈。頭暈目眩,如同被東西蒙住頭部,搖搖晃晃不定。眼睛昏花,耳朵嗡鳴,都是頭暈的症狀。所以肝氣逆亂引起的頭暈,和腎氣虛弱引起的頭痛,症狀不同。治療肝厥的釣藤散在前面已經說明。

治療氣虛頭痛的藥方:

配方:大附子一個,挖空中心。將全蠍二個放入其中,再將挖出的附子心磨成粉,和鍾乳粉少許,麵粉少許,用水調和包裹,用火炮熟,都磨成細粉,以顏色呈焦黃色為度。用蔥茶沖服,每次服用3克或1.5克。