《類證普濟本事方釋義》~ 卷第二 (7)
卷第二 (7)
1. 治肺腎經病
蔡太師所服，香茸圓。
鹿茸，熟乾地黃（各二兩），附子，蓯蓉，破故紙，當歸（各一兩），沉香（半兩），麝香（一錢）
上為細末，入麝香研勻，煉蜜杵圓如梧子大。每服三、五十圓，空心，用鹽湯下。
釋義：此通補督脈之方也。鹿茸氣味甘溫，入足太陽、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦，入足少陰。附子氣味鹹溫，入手、足少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫，入足少陰。破故紙氣味辛溫，入脾、腎。當歸氣味辛甘微溫，入手少陰、足厥陰。沉香氣味辛溫，入腎。麝香氣味辛溫，入手、足少陰，能引諸藥入經絡。
送藥用鹽湯者，引藥入下也。乃蔡元長。所服之藥，因高年下焦陽氣衰弱，投以溫暖，必藉血氣有情，辛香走竅之藥，庶幾效驗之速耳。
又方。
鹿茸（二兩），沉香，人參，白芍藥，熟乾地黃，生乾地黃，蓯蓉，牛膝，澤瀉，大附子，當歸（各一兩），麝香（一錢）
上為細末，酒和圓如梧子大。每服五十圓，鹽酒或鹽湯下。
釋義：鹿茸氣味甘溫，專補督脈。沉香氣味辛溫，入腎。人參氣味甘溫，入脾、胃。白芍氣味酸微寒，入肝。熟地黃氣味甘苦微寒，入腎。生地黃氣味苦寒，入心。肉蓯蓉氣味鹹溫，入腎。牛膝氣味辛鹹平，入肝。澤瀉氣味鹹平，入足太陽。附子氣味鹹溫，入腎。當歸氣味辛甘微溫，入肝。
麝香氣味辛溫，入手、足少陰，能引藥入經絡。此藥輿前方功效相同，而以酒圓，送以鹽酒、鹽湯，使其入脈絡也。
又方。
熟乾地黃（五兩），鹿茸（三兩），菟絲子（四兩，別末），附子（二兩），沉香（一兩）
上為細末，入麝香半錢，研勺，煉蜜杵圓如梧子大。每服三十圓至五十，鹽酒或鹽湯下。
釋義：此方專補脾腎。熟地黃氣味甘寒微苦，入腎。鹿茸氣味甘溫，入足少陰、太陽。菟絲子氣味甘平，入足少陰、太陰。附子氣味鹹溫，入手、足少陰。沉香氣味辛溫，入腎，能徒乍焦，再佐以麝香之走竅。鹽酒之送藥，蓋高年中下兩虧者，非此不能效也。
治腎氣上攻，頃背不能轉側。椒附散。
大附子（一枚八錢以上者，勿皮臍，切片，炮末之。按：宋本八錢作六錢）
上每末二大錢，好川椒二十粒，用白麵填滿，水一盞半，生薑七片，同煎至七分，去椒，入鹽少許，通口空心服。
釋義：附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。川椒氣味辛熱，入足厥陰。病因下焦空虛，腎氣不安，其位反上攻，項背不能轉移。微佐以鹽，使其引歸經絡。大凡治病，未可以一例看，當隨機應變耳。
一親患項筋痛連及背胛，不可轉側。服諸風藥皆不效。予嘗憶《千金方》按：宋本方作髓有腎氣攻背強痛等症。按：四字，宋本作項強一症。予處此方與之，兩服頓瘥，自後與人皆有驗。蓋腎氣自腰夾脊上至曹溪穴，然後入泥丸宮。曹溪一穴，非精於般運者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引經歸則安矣。
白話文：
治肺腎經病
蔡太師所服的藥方是香茸圓。藥方組成：鹿茸、熟地黃各二兩，附子、肉蓯蓉、破故紙、當歸各一兩，沉香半兩，麝香一錢。將藥材研磨成細粉，加入麝香充分混合，用煉蜜做成梧子大小的藥丸。每次服用三、五十丸，空腹服用，用鹽湯送服。此方能補益督脈。藥方中鹿茸、熟地黃、附子、肉蓯蓉、當歸、沉香、麝香等藥材，各有溫補腎陽、益氣養血等功效，麝香能引導藥物進入經絡。用鹽湯送服，能引導藥物下行。此方是為年高體弱，下焦陽氣衰弱者所設，以溫補之品，配合活血通絡的辛香藥物，以求快速見效。
另一個藥方：鹿茸二兩，沉香、人參、白芍藥、熟地黃、生地黃、肉蓯蓉、牛膝、澤瀉、大附子、當歸各一兩，麝香一錢。將藥材研磨成細粉，用酒和成梧子大小的藥丸。每次服用五十丸，用鹽酒或鹽湯送服。鹿茸專補督脈，其他藥物各有補益腎氣、養血、活血等作用，麝香引藥入經絡。此方與前一個方子的功效相同，但用酒做丸，用鹽酒或鹽湯送服，使其藥力更容易進入經脈。
另一個藥方：熟地黃五兩，鹿茸三兩，菟絲子四兩（另磨成細粉），附子二兩，沉香一兩。將藥材研磨成細粉，加入麝香半錢，充分混合，用煉蜜做成梧子大小的藥丸。每次服用三十至五十丸，用鹽酒或鹽湯送服。此方專門補益脾腎。藥材中熟地黃、鹿茸、菟絲子、附子、沉香等藥材，各有補益腎陽、滋陰補血等功效，沉香能溫暖下焦，麝香引藥入經絡。用鹽酒送服，是針對年老體弱，脾腎兩虛者所設，只有這樣才能有效。
治療腎氣上逆，導致背部不能轉側的方子：椒附散。大附子一枚（八錢以上，去皮臍，切片炮製成藥末），川椒二十粒。將大附子藥末與川椒混合，用白麵填滿，加水一盞半，生薑七片同煎至七分，去椒，加少許鹽，空腹服用。大附子溫熱之力強，能溫補腎陽，川椒溫熱散寒，能引藥歸經。此方適用於下焦虛寒，腎氣上逆的患者，少許食鹽能引導藥物進入經絡。治療疾病不能一概而論，需隨症調整用藥。
一位親戚患有項筋疼痛，並連及肩胛骨，不能轉動，服用各種祛風藥物均無效。我依據《千金方》中治療腎氣上逆導致項背疼痛的經驗，開了上述椒附散，服藥兩次即痊癒。此後，用此方治療類似病症，也都見效。因為腎氣從腰部沿脊柱上行至曹溪穴，再進入泥丸宮。曹溪穴非精通針灸者難以準確刺中，如果腎氣逆行至此不通，則用川椒引導藥物循經絡運行，則可痊癒。