《類證普濟本事方釋義》~ 卷第七 (2)
卷第七 (2)
1. 腹脅疼痛方
治男子兩脅疼痛。枳實散，。
上為細末。食前用薑、棗湯調下二錢，酒亦得，日三服。
釋義：枳實氣味苦寒，入足太陰。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。雀腦芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。人參氣味甘溫，入足陽明。薑棗湯調送，或酒送，俱取其調和榮衛，先升後降也。男子兩脅疼痛，皆由肝氣乘中，故以苦寒、酸寒、辛溫之藥升降其氣，而以甘溫之品和其中，疼自止矣。
治脅肋下痛，不美食。葛根湯。
葛根（半兩），桔梗，防風，枳殼，白芍藥，甘草，訶子（去核。按：周本無注），川芎，白朮（各一兩。按：諸本俱作各一分）
上藥為粗末。每服四錢，水一盞半，薑、棗同煎至七分，濾去滓，溫服，日三、四服。
釋義：葛根氣味辛甘平，入足陽明。桔梗氣味苦辛平，入手太陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。枳殼氣味苦寒，入足太陰。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。甘草氣味甘平，入足太陰。訶子氣味溫澀，入手陽明、足太陰。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。
因脅肋下痛，致脾胃受困，納食不美，故以升散之藥鼓動脾陽，兼用和中之品佐薑、棗以和榮衛，則肝邪不致乘虛犯胃也。
治悲哀煩惱傷肝氣，至兩脅骨疼痛，筋脈緊急，腰腳重滯，兩股筋急，兩脅牽痛，四肢不能舉，漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛。枳殼煮散。
枳殼，細辛，桔梗，防風，川芎（各四兩），葛根（一兩半），甘草（二兩）
上藥為粗末。每服四錢，水一盞半，生薑三片，煎至七分，濾去滓，空心食前溫服。
釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。細辛氣味辛溫，入足少陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。葛根氣味辛甘平，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰，能緩諸藥之性。此由肝氣不舒，故用苦降升散之藥，再佐以甘緩，及姜之和榮衛，使升降不致偏勝也。
治脅痛如前，兼去手足枯瘁。按：周本瘁作悴。薏苡仁圓，。
薏苡仁（一兩），石斛（用細者，三分），附子（半兩），牛膝，生乾地黃（各三分），細辛，人參，枳殼，柏子仁，川芎，當歸（各半兩），甘草，川椒仁（各一分）
上藥為細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，溫酒吞下，空心食前，日三服。圓藥可食前服。煮散可食後服。兩相兼服為佳。
釋義：薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。石斛氣味甘平微苦鹹，入足太陰、少陰、厥陰。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。牛膝氣味酸鹹平，入足厥陰。生乾地黃氣味甘苦微寒，入手、足少陰。細辛氣味辛溫，入足少陰。人參氣味甘溫，入足陽明。枳殼氣味苦寒，入足太陰。
柏子仁氣味辛甘微溫，入手少陰、足厥陰。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。當歸氣味辛甘溫，入手少陰、足厥陰。甘草氣味甘平，入足太陰。椒仁氣味辛溫，入足太陰、厥陰。溫酒送藥，引入經絡也。脅痛而手足枯瘁，皆由煩惱悲哀，肝氣被郁，經絡廢弛，故養血調氣溫經之藥治之，則氣血和平，經絡自然安適也。
治因驚傷肝，脅骨里疼痛不已。桂枝散。
枳殼（小者，一兩），桂枝（半兩）
上為細末。每服二錢，薑、棗湯調下，食遠時服。按：四字周本無。
釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。桂枝氣味辛溫，入足太陽。因驚傷肝，致脅骨疼痛不已，必延及太陰、太陽。故以苦寒、辛溫二味護持經絡，再以薑、棗之辛甘和其榮衛，則受傷之肝得安，而疼痛自然緩矣。
治脅下疼痛不可忍，兼治腳弱。芎葛湯。
川芎，葛根，桂枝，細辛，枳殼，人參，芍藥，麻黃，防風（各半兩），甘草（一分）
上藥為粗末。每服五錢，水二盞，姜三片，同煎至七分，濾去滓，溫服，日三服。有汗須避風。
釋義：川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。葛根氣味辛甘平，入足陽明。桂枝氣味辛溫，入足太陽。細辛氣味辛溫，入足少陰。枳殼氣味苦寒，入足太陰。人參氣味甘溫，入足陽明。白芍氣味酸微寒，入足厥陰。麻黃氣味辛溫，入足太陽。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。甘草氣味甘平，入足太陰，通行十二經絡，能緩諸藥之性。
使以姜之辛通達表。脅下疼痛不可忍，兼有足弱不堪行走者，乃膀胱之氣逆而不降，故以甘溫護其中，以酸甘平緩其勢，諸辛溫、苦辛之品，得各行其性，鮮有氣不行而疼不減者矣。
沈存中《良方》載：向在建康，醫者王琪按：周本琪作珙。言諸氣唯膀胱氣，脅下痛最難治，謂神保圓能治之。熙寧中，病項頸筋痛，諸醫皆作風治之，數月不瘥，乃流入背膂，久之又注右臂，攣痛甚苦。憶琪語有此一證，乃合服之，一服而瘥。再發，又二服瘥。神保圓。
治脅下風氣作塊，寒疝發則連少腹疼痛湊心，其積屬肝，在左脅下，故病發則左邊手足痛，頭面昏痛，不思飲食。止頭痛方。
乾葛（一兩。按：舊鈔本作乾薑），麻黃（三兩），側子（一個），川芎，防風，枳實，芍藥，桂枝，羌活，甘草，當歸（各四兩。按：周本作各四錢）
上藥為粗末。每服四錢，水一盞半，姜三片，同煎至七分，濾去滓，通口服，日三、四服。有汗須避風。
釋義：乾葛氣味辛甘平，入足陽明。麻黃氣味辛溫，入足太陽。側子氣味辛大熱，入足太陽。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。枳實氣味苦寒，入足太陰。白芍氣味酸微寒，入足厥陰。桂枝氣味辛溫，入足太陽。羌活氣味辛甘平，入足太陽。甘草氣味甘平，入足太陰，能緩諸藥之性。
當歸氣味辛甘微溫，入手少陰、足厥陰。再佐以姜之辛溫和衛。蓋辛熱、辛溫輕揚上升之藥，所以直達病所，但升之太過，惟恐血受傷，故以酸甘、辛甘之品護之，庶幾兩不相悖矣。