葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第二 (4)

1. 治心小腸脾胃病

再佐以棗之和榮。蓋病雖去而正未復，非調和中氣，穀食漸加，精神何由復乎！

治脾腎虛弱，全不進食。二神圓。

破故紙（四兩，炒），肉豆蔻（二兩，生）

上為細末，用大肥棗四十九個，生薑四兩切片，同煎。棗爛去姜，取棗刮去皮核，用肉研為膏，入藥和杵，圓如梧子大。每服三十圓，鹽湯下。有人全不進食，服補脾藥皆不效。予授此方，服之頓然能食。此病不可全作脾虛，蓋腎氣怯弱，真元衰劣，自是不能消化飲食。譬如鼎釜之中，置諸米穀，下無火力。

雖終日米不熟，其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子，淘淨酒浸，曝乾為末，日抄數匙，以溫酒下。十日外，飲啖如湯沃雪，亦知此理也。

釋義：破故紙氣味辛大溫，入足太陰，兼入命門。肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明，兼固腸胃。此因久瀉不復，脾腎陽衰，不能納食健運故。昔賢有云：補腎不如補脾，猶藉薑、棗之辛甘和榮衛，使中宮陽氣稍蘇，則下焦之元真亦因之而漸蘇矣。

溫脾散。

舶上茴香（炒），陳艾，縮砂仁，桔梗，香白芷，厚朴（各一兩），木香，白朮，香附子（各半兩），甘草（一兩半），紅豆，良薑，麥芽（按：宋本作麥糵），乾葛（各三分）

上為細末，每服一錢。水一盞，棗一枚，同煎至七分，食前溫服。

釋義：舶上茴香氣味辛平微溫，入手足少陰、厥陰，足太陽。青皮氣味辛溫，入足少陽、厥陰。陳艾氣味苦微溫，入足太陰、少陰、厥陰。砂仁氣味辛溫澀，入足少陰、太陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。香白芷氣味辛溫，入手太陰，手、足陽明，引經之藥。

厚朴氣味苦辛溫，入手、足太陰、陽明。木香氣味辛溫，入手、足太陰，陽明。白朮氣味甘溫，入足太陰。香附子氣味辛微溫，入手、足厥陰。甘草氣味甘平，能行諸經絡，緩諸藥之性。紅豆氣味甘酸平，入手、足太陽，能祛濕逐水。良薑氣味辛溫，入足厥陰。麥芽氣味甘平，入手少陰、太陽。

乾葛氣味甘辛平，入足陽明，引經之藥。此因病後脾家受困。脾喜熱飲，故方名溫脾。脾胃藥中多加肝經藥者，惟恐乘土之虛，肝木侵犯，所以欲補脾必先泄木，一定之理也。

白話文：

治心小腸脾胃病

再加些棗子來調和營衛之氣。因為雖然病症消失了，但正氣還沒恢復，如果不調和中焦之氣，慢慢增加飲食，精神怎麼能恢復呢？

治療脾腎虛弱，完全不進食的病症，用二神圓。

藥方：破故紙（四兩，炒）、肉豆蔻（二兩，生）

將以上藥材研成細末，用大肥棗四十九個、生薑四兩切片，一起煎煮。棗子煮爛後去除薑片，將棗子去皮去核，用肉搗成膏狀，加入藥末混合搗成梧子大小的藥丸。每次服用三十丸，用鹽湯送服。有些人完全不進食，服用補脾藥物都無效，我用這個方子，服用後就能立即進食了。這種病不能完全歸咎於脾虛，因為腎氣虛弱，元氣衰敗，自然無法消化飲食。就像鼎釜裡放米，底下沒有火，即使整天也不可能煮熟，怎麼能夠消化呢？黃魯直曾記載服用菟絲子，洗淨後用酒浸泡，曬乾研成粉末，每天服用幾匙，用溫酒送服，十天后，飲食像雪遇熱水般順暢，也說明了這個道理。

破故紙味辛性大溫，入足太陰經，兼入命門；肉豆蔻味辛性溫，入足太陰經、陽明經，兼固腸胃。這是因為久瀉不止，脾腎陽氣衰弱，不能吸收和運化食物所致。古人說：「補腎不如補脾」，所以藉助生薑、棗子的辛甘之性來溫補營衛之氣，使中焦的陽氣略微恢復，則下焦的元氣也能隨之漸漸恢復。

溫脾散

藥方：舶上茴香（炒）、陳艾、縮砂仁、桔梗、香白芷、厚朴（各一兩）、木香、白朮、香附子（各半兩）、甘草（一兩半）、紅豆、良薑、麥芽（或麥糵）、乾葛（各三分）

將以上藥材研成細末，每次服用一錢。用一盞水，加一枚棗子，一起煎煮至七分，飯前溫服。

舶上茴香味辛性平微溫，入入手足少陰經、厥陰經、足太陽經；青皮味辛性溫，入足少陽經、厥陰經；陳艾味苦性微溫，入足太陰經、少陰經、厥陰經；砂仁味辛性溫澀，入足少陰經、太陰經；桔梗味苦辛性平，入手太陰經，是諸藥的嚮導；香白芷味辛性溫，入手太陰經、手足陽明經，是引經藥；厚朴味苦辛性溫，入手足太陰經、陽明經；木香味辛性溫，入手足太陰經、陽明經；白朮味甘性溫，入足太陰經；香附子味辛性微溫，入手足厥陰經；甘草味甘性平，能通行諸經絡，緩和諸藥的藥性；紅豆味甘酸性平，入手足太陽經，能祛濕利水；良薑味辛性溫，入足厥陰經；麥芽（或麥糵）味甘性平，入手少陰經、太陽經；乾葛味甘辛性平，入足陽明經，是引經藥。這是因為疾病之後，脾臟受損。脾臟喜歡溫熱的飲品，所以這個方子叫做溫脾散。脾胃藥中常常加入肝經藥物，是擔心脾虛的情況下，肝木克土，所以要補脾，必須先瀉肝，這是確定的道理。