《類證普濟本事方釋義》~ 卷第六 (2)
卷第六 (2)
1. 金瘡癰疽打撲諸瘡破傷風
治金瘡止血，除疼痛，闢風，續筋骨，生肌肉。地黃散，。
地黃苗，地崧（按：崧字，諸本皆從山。考本草，當從草），青蒿，蒼耳苗，赤芍藥（各五兩，入水浸取汁），石灰（三升），生艾汁（三合）
上五月五日、七月七日午時修合。以前藥汁拌石灰，陰乾，再入黃丹三兩，更杵羅細。凡有金瘡傷析出血，用藥封裹，勿令動，著十日差，不腫不膿。
釋義：地黃苗氣味甘寒，入足少陰、厥陰，能療瘡惡瘡及金瘡。地崧即天名精也，氣味辛甘寒，入足厥陰、陽明，能養血熄風。青蒿氣味苦寒，入足少陰、厥陰，能殺蟲辟邪，治骨蒸發熱，及金瘡疼痛。蒼耳苗氣味苦辛微寒，入足厥陰，能殺疳蟲，潤肌膚。赤芍藥氣味苦平，入足厥陰，能行血中之滯。
石灰氣味辛溫，入足厥陰，能療金瘡，止血殺蟲。生艾氣味苦溫，入足太陰、少陰、厥陰。黃丹氣味辛微寒，入足厥陰，能療金瘡，止疼痛，瘍科必用之藥。此因金瘡疼痛，筋骨損傷，俱用涼血、表血、行血，生肌止痛之品，藥既中病，病豈有不減者乎。
斂金瘡口，止疼痛。劉寄奴散，。
劉寄奴一味，為末，摻金瘡口裡。
釋義：劉寄奴氣味苦溫，入足厥陰，能行血止疼，去癥瘕，治金瘡，極有效驗。並治湯火瘡尤妙。此雖一味草藥，性能行走，使氣血不致凝滯，則所傷之處，自然止痛生肌耳。
宋高祖劉裕微時伐荻，見大蛇長數丈，射之傷。明日復至，聞有杵臼聲。往視之，見青衣童子數人，於榛中搗藥。問其故？答曰：我王為劉寄奴所射，合藥敷之。帝曰：五神何不殺之？按：坊本五作王，與《南史》合。答曰：劉寄奴，王者不死，不可殺。帝叱之，皆散。遂收藥而返。
每遇金瘡，敷之良驗。寄奴，高祖小字也。此藥非止治金瘡，治湯火瘡至妙。《經驗方》云：劉寄奴為末，先以糯米漿，用雞羽掃傷著處，後摻藥末在上，並不痛，亦無痕。大凡湯火燙著，按：宋本無火燙二字。急用鹽末摻之，護肉不壞，然後藥敷之。
治從高墮下，墜損惡血，骨節間疼痛。蕓薹散，。
荊芥，藕節（各二兩，陰乾），蕓薹子（陰乾），川芒消，馬齒莧（各一兩，陰乾）
上細末，用蘇枋木半兩，酒一大盞，煎至七分，調下二錢，服不拘時候。
釋義：荊芥氣味辛溫，入足厥陰。藕節氣味甘平澀，入足太陰，能消瘀血，解熱毒。蕓薹子氣味辛溫，入足厥陰，性能行走消瘀。川芒消氣味辛鹹寒，入足厥陰，能升能降，能行血破瘀。馬齒莧氣味酸寒，入足厥陰，能散血消腫。蘇枋木氣味甘鹹辛平，入足厥陰，能和血通瘀。
再加酒煎，總欲其行血也。從高墜下，跌撲損傷，氣血凝滯，以群劑消瘀行血之藥，再佐以酒之升降，鮮有不效驗者矣！
治腕折，傷筋損骨，疼痛不可忍。宜名，夢龜散，。按：注五字宋本無。
生地黃（一斤，切），藏瓜姜糟（一斤。按：宋本此下有生薑一味，注四兩，切）
上都炒令勻熱，以布裹，罨傷折處，冷則易之。
釋義：生地黃氣味甘苦微寒，入手、足少陰、厥陰。藏瓜姜糟氣味辛溫，入足少陰、厥陰。必欲藏過瓜姜者，取性之純粹，兼能引入筋骨也。因打撲而致腕折，筋傷骨損，疼痛難忍者，其氣血必凝滯，此方取其行氣和血而已。
曾有人傷折，宜用生龜。尋捕一龜將殺之。患人忽夢見龜告言曰：勿相害，吾有奇方可療，於夢中遂授此方，用之果驗。按：四字宋本無。
治打撲墜損，惡血攻心，悶亂疼痛。水仙散。
未展荷葉一味，陰乾為末。食前以童子熱小便一小盞，調下三錢，以利下惡物為度。一方用大幹荷葉五片，燒令煙盡，細研，作一服，如上服之。
釋義：荷葉氣味苦辛平，入足少陽、厥陰。未展者，卷而未開，取其升而輕揚也。童便調送，取其咸能下降也。此藥先升後降，使惡血下行，悶亂欲昏者得以心定神安矣。
長肉、止痛、生肌。檳榔散。
上為細末，薄貼瘡上，神效。
釋義：檳榔氣味辛溫，入足太陰、陽明。黃連氣味苦寒，入手少陰。木香氣味辛溫，入足太陰。傷損而疼痛，不能長肉生肌，由乎氣味不能和暢。故以辛溫，苦寒貼之，則氣血流行，肌肉自然生矣。
治打撲傷損，及一切癰腫未破，令內消方。
生地黃（研如泥成膏），木香（細末）
上以地黃膏，隨腫大小，攤於紙上，摻木香末一層，又再攤地黃膏一層，貼腫上，不過三、五度即愈。
釋義：生地黃氣味甘苦微寒，入手、足少陰，厥陰，能涼血。木香氣味辛溫，入足太陰，能疏滯，打傷撲損，癰腫未破者，皆能內消。大凡損傷、癰腫，必因氣血不宣暢。今氣既得疏，血亦流行，腫豈有不消者哉？
元祐中，宗人許元公赴省試卷，過興國寺橋，值微雨，地滑墜馬，右臂臼脫。路中一人云：急與挼入臼中，血漬臼中即難治也。僕者如其說，神已昏，亦不覺痛也。遂僦臥轎，畀至景德。須臾，親舊集議所醫者。或云非錄事巷田馬騎不能了此疾。急鞭馬召至，則已日暮矣。田秉燭視其面色，云：尚可治。
此疾料理費力，先議所酬，方敢用藥。此公去省試，止旬日，又是右臂，正妨作字，今須作兩等商量。如旬日內安痊如舊，不妨就試，作一等價。如至期未能就試，即減數，別作一等價。悉如其說，遂用藥封其腫黯處，至中夜方省，達旦已痛止矣。翌日至，悉去其封，藥損處已白，其瘀血青黯，已移在臂臼之上。
如是數日易之，其腫黯直至肩背。於是用藥下之，初下黑血一、二升。三、五日如舊，臂亦不痛，遂得赴試。可謂妙醫矣。元公云：若在外方遭此厄，微田生，吾終作折臂鬼矣。故知墮損手足臼脫，急須挼入，不爾，終成蘆節也。
宣和中有一國醫，忽承快行宣押，就一佛剎醫內人，限目今便行。鞭馬至，則寂未有人。須臾臥轎中扶下一內人，又一快行送至，奉旨取軍令狀，限日下安痊。醫診視之，已昏死矣。問其從人，皆不知病之由，惶恐無地。良久，有二、三老內人至，下轎環而泣之，方得其實。
云：因蹴鞦韆，自空而下墜死。醫者云：打撲傷損，自屬外科。欲申明，又恐後時參差不測。再視之，微覺有氣。忽憶藥篋中有蘇合香圓，急取半兩，於火上焙去腦、麝，用酒半升研化灌之。至三更，方呻吟。五更，下惡血數升。調理數日得痊。予謂正當下蘇合香圓。蓋從高處墜下，必挾驚悸。
血氣錯亂，此藥非特逐瘀血，而又醒氣，醫偶用之，遂見功。此藥居家不可缺，如氣厥鬼邪，殗殜傳屍，心痛時疾之類皆治。《良方》載甚詳，須自合為佳爾。
王蘧《發背方·序》云：元祐三年夏四月官京師，疽發於背，召國醫治之逾月，勢益甚。徐州蕭縣人張生，以艾火加瘡上灸之，自旦及暮，凡一百五十壯，知痛乃已。明日鑷去黑痂，膿血盡潰，膚理皆紅，亦不復痛，始別以藥敷之，日一易焉。易時旋剪去黑爛惡肉，月許瘡乃平。
是歲秋夏間，京師士大夫病疽者七人，余獨生。此雖司命事，然固有料理，不知其方，遂至不幸者，以人意論之，可為慨然。於是撰次前後所得方摸版以施，庶幾古人濟眾之意。紹聖三年三月日題。
治諸般癰疽發背。按：宋本癰疽作癰腫。柞木散。
柞木葉（四兩，干），乾荷葉，金櫻根（萱草也），甘草節，地榆（各一兩）
上同銼，搗為煮散。每服半兩，水二碗，煎至一碗，分兩服，早、晚各一。並滓再煎一服，膿血者自干，未成者自消，忌飲食毒。
釋義：柞木葉氣味苦平，入足厥陰。乾荷葉氣味苦辛平，入足少陽、厥陰。金櫻根氣味甘涼，入足厥陰，能利濕解毒。甘草節氣味甘平，入足太陰，最能解毒，通行十二經絡。地榆氣味鹹苦微寒，入手、足陽明。此治癰疽發背之方也。大凡諸毒之發，皆由濕熱壅痹，致氣血凝滯而成。涼血之藥必兼分利濕熱，則源頭既清，病自消散矣。
黃明膠一兩。水半升，煮化，按：宋本作消了。入黃丹一兩。再煮三、五沸，又放溫冷，以雞毛掃在瘡口上，如未成即塗，腫處自消。
釋義：黃膠氣味甘平微咸，入足太陰。黃丹氣味辛微寒，入足厥陰。諸瘡俱因壅遏不宣，致氣血凝滯。以辛涼微咸之藥，使壅痹流行，則有膿者自干，腫者自消，亦一定一之理也。
治癰疽止痛。撥毒，七寶散。
乾荷葉心當中如錢片大，不計多少，為粗末。每用三匙，水二碗，慢火煎至一碗半，放溫淋洗，揩乾，以太白膏敷。
釋義：乾荷葉心當中如錢者，氣味辛苦平，入足少陽、厥陰，得震卦仰孟之象。癰疽之毒，凝滯不宣，本屬陰晦之象。故必以初生陽氣之味升之，則窒晦之邪，亦因是而卻矣。
沈遇明一方。
乾荷葉（一兩。按：宋本無干字），藁本（半兩，為末，如前用。）
釋義：乾荷葉氣味苦辛平，入足少陽、厥陰。藁本氣味辛溫，入足太陽。亦治癰疽疼痛。以此撥之，則毒氣得泄也。
太白膏。
寒水石水飛過，用臘月豬脂油調成膏。隨瘡大小，用薄紙攤貼之。
釋義：寒水石氣味甘寒，入手、足太陽，能清暑熱，消腫解毒。臘月豬脂油氣味甘寒，入足少陰、厥陰。此撥毒後敷貼之方也。毒雖撥出，氣血猶未流暢，以甘寒利濕之品，佐以滋潤之味，則毒去而肌生矣。
國老膏。
橫紋甘草一斤，擘開槌碎，用水一斗，浸兩宿，夏浸一宿，挼細，夾絹濾去滓，入銀石器內慢火熬成膏，分作三服。每發，以溫酒半升調下。更量年齒老少，分作數服。
釋義：甘草氣味甘平，入足太陰，通行十二經絡，寒藥得之緩其寒，熱藥得之緩其熱，乃君子之藥也。雖不能解毒於頃刻，然以之熬膏治瘍毒者，毒去之後，元氣未蘇，峻補難投，故用以緩復其元。謂之國老，真功同調燮也。
令發背自潰。黃耆散，。
綿黃耆（細者，洗、焙，一兩），甘草（半兩），皂角針（擇紅紫者，銼，麩炒黃，一兩）
上細末。每服一錢匕，按：宋本無匕字。酒一盞，乳香一塊，煎七分，去滓，食遠時溫服。按：宋本無食遠時三字。
釋義：黃耆氣味甘平，入手、足太陰。甘草氣味甘平，入足太陰。皂角針氣味辛鹹溫，入手太陰、陽明、足厥陰。此方欲令發背自潰，故方中加酒，使其升至患處也。再佐乳香者，欲其引入經絡也。
托裡排膿。生犀散，。
皂角針（不計多少，粗大紫色者）
上藏瓶中，鹽泥固濟，炭火燒過存性，放冷出，碾為細末。每服一錢，薄酒微溫調下。暑月用陳米飲下。
釋義：皂角針氣味辛鹹溫，入手太陰、陽明、足厥陰。此方因發背未能有膿，用之託里排膿。薄酒調送，欲藥性之直入患處也。暑月不用酒者，恐犯古所云瘡家不可強發汗之意。
清心內固。黃耆圓。
綿黃耆，人參（各半兩。按：宋本作各一兩）
上細末，入真生龍腦一錢，研細，用生藕汁和圓綠豆大。每服三十圓，溫熟水下，加至四十圓，日三服。
釋義：黃耆氣味甘平，入手、足太陰。人參氣味甘溫，入足陽明。又佐以生真龍腦之辛涼，入手太陰。生藕汁之甘平而潤，入足太陰。此瘍疾潰膿之後，本虛心熱，非峻補不能固內清心，乃調元益氣之方也。
治一切瘡毒。內托散。
綠豆粉（一兩，細研），通明乳香（一分，慢火於銀石器中炒，手指攪使干可捻，急傾出在紙上，用扇扇冷，便研令極細用）
上同研勻。凡一切惡瘡，並系難名癰腫。按：宋本並作應。每用二錢至三錢，食後臨臥，濃煎甘草湯調下。如打撲及諸般內損。用溫酒調下。食後空心服些少即內消。大損，則血從大便出矣。
釋義：綠豆粉氣味甘寒，入足厥陰。乳香氣味辛微溫，入手、足少陰，能通瘀活血。瘍毒用甘草湯送，內傷用溫酒送，一取其涼血解毒，一取其引入經絡。因無名腫毒之發，惟恐毒氣內攻乘心，故以甘寒之品護之，再言治病，庶幾於理不悖矣。
治發背癰疽，方本名，六味車螯散，。按：注七字，宋本無。
車螯殼一、兩個，泥固濟，火煅存性，為末。另以瓜蔞一枚，燈心五十莖，再加甘草節二錢，按：另以瓜蔞以下十八字，宋本作瓜蔞一枚，燈心五十莖，蜜一大匙十三字。用酒一升。先煎下三味，微熟，濾去滓，用白蜜一大匙，按：六字，宋本無。調車螯末二大錢匕。不過二服，止痛去毒。
釋義：車螯氣味甘鹹寒，入足厥陰。瓜蔞氣味苦寒，入足陽明。燈心氣味甘微涼，入手太陰、少陰。甘草節氣味甘平解毒，入足太陰。以酒煮三味，欲藥性之升也。再佐以蜜者，取其甘潤而能引毒下行也。此發背癰疽，疼痛便難者，使大便下行，毒氣少殺，則疼痛之勢自然緩矣。
治癰疽已有瘡眼，未出膿，痛不可忍。用此藥紝，即膿出。按：三字宋本小注。
巴豆一個，去皮膜，不去心油。鹽豉十四個，口中含去皮令軟。同研爛，入真麝香少許。如難圓，入少稀糊捏作餅子，或如鼠糞尖，或圓子。臨時看瘡口紝之，只以紙捻子送入藥，便不用紙捻子。須臾必痛，忍之，良久膿出。
釋義：巴豆氣味辛大溫，入足太陰、陽明。鹽豉氣味苦鹹寒，入手、足太陰、陽明。少佐以麝香者，欲其香入里也。癰疽已有瘡眼，不能出膿，痛不可忍，是毒不能化，所以無膿。以藥為紝而即納於患處，俾得溫熱之性，則氣血流暢，毒自化矣。
治發背方。
草決明生用一升，搗碎。生甘草一兩亦銼碎。水三升，煮取一升。溫分二服。大抵血滯則生瘡。肝為宿血之臟，而決明和肝氣而不損元氣也。
釋義：草決明氣味鹹苦平，入足厥陰。生甘草氣味甘平，生用則涼，入手、足太陰。背瘡之發，由乎熱毒壅滯，致氣血不能流行。今治以和肝涼血之品，則正氣不致受傷，而壅遏之毒亦自稍衰其勢耳。
治破傷風，及打撲傷損。玉真散。
上細末。如破傷風，按：宋本無風字。以藥敷貼瘡口，然後以溫水調下一錢。如牙關緊急，角弓反張，用藥二錢，童子熱小便調下。或因鬥毆打撲，內有傷損之人，以藥二錢，溫酒調下。即打傷至死，但心頭微溫，以童子小便調下二錢，並三服，可救二人性命。
釋義：天南星氣味辛溫，入手、足太陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。此治破傷風及打撲傷損之恙。以酒調送，欲藥性之上行也。此真救急備用之方，不可不未雨綢繆。