《類證普濟本事方釋義》~ 卷第六 (1)
卷第六 (1)
1. 諸嗽虛汗消渴
治嗽。杏酥散。
杏仁，款冬花，前胡，半夏（制），五味子，麻黃，柴胡，桑白皮，人參，桔梗（以上各等分）
上細末。每服三錢，水一盞半，生薑五片，同煎七分，通口服。
釋義：杏仁氣味苦辛微溫，入手太陰。款冬花氣味辛甘溫，入手太陰。前胡氣味苦辛微寒，入手、足太陰，陽明，其功長於下氣。半夏氣味苦辛溫，入足陽明，能除痰降逆。五味子氣味酸苦微溫，入足少陰。麻黃氣味辛溫發散，入手太陰、足太陽。柴胡氣味辛甘微溫，入足少陽。
桑白皮氣味苦辛平，入手太陰。人參氣味甘溫，入足陽明。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。再以生薑之辛溫達表。此方主治咳嗽久不止者。肺為嬌臟，冷熱皆能致病，故辛溫、辛涼之藥，必佐以甘溫護中，培土生金之意也。
戢陽氣，止盜汗，進飲食，退經絡熱。柏子仁圓。
新柏子仁（研），半夏曲（各二兩），牡蠣（銀罐子內火煅，用醋淬七次，焙乾。按：銀罐子，宋本作甘鍋子），人參，於白朮（按：宋本作吳白朮），麻黃根（慢火炙，拭去汗），五味子（各一兩），淨曲（半兩，慢火炒。按：宋本作淨麩）
上八味，為末，棗圓如梧子大。空心，米飲下三、五十圓，日二服，得效減一服，如愈即住。按：宋本如作好。作散調亦可。
釋義：新柏子仁氣味苦辛微溫，入足厥陰。半夏曲氣味辛溫，入足陽明。牡蠣氣味鹹澀微寒，入足少陰。人參氣味甘溫，入足陽明。於白朮氣味甘溫微苦，入足陽明。麻黃根氣味辛溫，入足太陽。五味子氣味酸苦辛微溫，入足少陰。淨曲氣味辛甘微溫，入足太陰、陽明。棗肉糊圓，欲其留中緩行也。
此因陽浮盜汗，經絡中熱，飲食少納。故以甘溫之品守中，辛溫咸澀之品固表，焉有不奏功者哉！
治虛勞盜汗不止。牡蠣散。
牡蠣（煅），麻黃根，黃耆（各等分）
上細末。每服二錢，水一盞，煎至七分，食前溫服，按：宋本無食前二字。
釋義：牡蠣氣味鹹澀微寒，入足少陰。麻黃根氣味辛溫，入足太陽。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。因勞損之病，盜汗不止，若表不固則難以復元。故藥雖三味，而能固表止汗，功莫大焉。
治虛風多汗，惡風。按：虛風，宋本作風虛。防風湯。
上細末。每服二錢，食後，溫酒調下。
釋義：防風氣味苦辛甘微溫，入足太陽。澤瀉氣味甘苦微咸，入足太陽、少陰。牡蠣氣味鹹澀微寒，入足太陰。桂枝氣味辛甘溫，入足太陽。送藥以酒，欲其達表也。此表虛冒風，多汗惡風。以鹹苦固其里，以辛甘溫護其表，則表裡和平矣。
又方。
白朮，防風（各一兩），牡蠣（三分，煅，研如粉。按：煅研，宋本作炒）
上細末。酒調二錢服。惡風，加防風一倍。少氣，加白朮。按：宋本無少字。面腫，加牡蠣。
釋義：此玉屏風散之變法也。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。防風氣味苦辛甘微溫，入足太陽。牡蠣氣味鹹澀微寒，入足少陰。以酒為引，取其送藥達表。此亦虛風多汗惡風者。以甘溫而兼辛溫之藥，佐以咸澀之藥，則表固而汗止矣。
治消渴方。
上細末。每服一錢，溫湯調下。
釋義：浮石氣味鹹平，入手太陰。舶上青黛氣味苦辛微寒，入足厥陰。麝香氣味辛溫，入手、足少陰，能引藥入經絡。凡消渴之病，必因陽盛陰虧，津液內涸所致。故以鹹平微苦寒之味助其陰，猶恐不能直入病所，又以辛香走竄之品引其入里，無不效驗矣。
治渴疾飲水不止。神效散。
白浮石，蛤粉，蟬殼（各等分）
上細末，用津液七個，調三錢服，不拘時候。神效。
釋義：白浮石氣味鹹平，入手太陰。蛤粉氣味鹹平，入足少陰。蟬殼氣味鹹甘寒，入足少陰、厥陰。鯽魚膽為引子，取其鹹苦能引藥入里也。病因消渴，飲水不止。以鹹平微寒之藥制之，則陽氣潛伏，陰氣自然稍蘇矣。
《古方驗錄》論消渴有三種，一者渴而飲水多，小便數，脂似麩片甜者，消渴病也。二者吃食多，不甚渴，小便少，似有油而數者，消中病也。按：消中，宋本作中消。三者渴飲水不能多，便腿腫按：宋本便作但，腳先瘦小，陰痿弱，小便數，此腎消病也。特忌房勞。《千金方》云：消渴病所忌者有三：一飲酒，二房室，三鹹食及面。
能忌此，便不服藥亦自可。消渴之人愈與未愈，常須慮患大癰，必於骨節間忽發癰疽而卒。予親見友人邵任道患渴數年，果以癰疽而死。唐祠部李郎中論：消渴者，腎虛所致。每發則小便甜。醫者多不知其疾，故古今亦闕而不言。《洪範》言：稼穡作甘。以物理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即皆能甜也。
足明人食之後，滋味皆甜，流在膀胱。若腰腎氣盛，則上蒸精氣。精氣則下入骨髓，按：第二精字，宋本所無。其次以為脂膏，其次以為血肉也，其餘則為小便。故小便色黃，血之餘也。臊氣者，五臟之氣。咸潤者，則下味也。腰腎既虛冷，則不能蒸於穀氣，則盡下為小便。
故味甘不變其色，清冷則肌膚枯槁也。由如乳母穀氣上泄，皆為乳汁。消渴病者，下泄為小便，皆精氣不實於內，則小便數，瘦弱也。又肺為五臟華蓋，若下有暖氣蒸則肺潤。若下冷極，則陽氣不能升，故肺干則渴，易於否卦乾上坤下，陽無陰而不降，陰無陽而不升，上下不交，故成否也。譬如釜中有水，以火暖之，其釜若以板覆之，則暖氣上騰，故板能潤也。
若無火力，水氣不能上，此板則終不得潤也。火力者，則是腰腎強盛也。常須暖補腎氣，飲食得火力則潤上而易消，亦免乾渴也。故張仲景云：宜服腎氣八味圓。此疾與腳氣雖同為腎虛所致，其腳氣始發於二、三月，盛於五、六月，衰於七、八月。凡消渴，始終發於七、八月，盛於十一月、十二月，衰於二、三月。
其故何也？夫腳氣，壅疾也。消渴，宣疾也。春夏陽氣上，故壅疾發則宣疾愈。秋冬陽氣下，故宣疾發則壅疾愈也。審此二者，疾可理也。猶如善為政者，寬以濟猛，猛以濟寬，隨事制度爾。仲景云：足太陽者，是膀胱之經也。膀胱者，腎之腑。小便數，此為氣盛，氣盛則消穀，大便硬。
衰則為消渴也。男子消渴，飲一斗，小便亦得一斗，宜八味，腎氣圓，。按：宋本《古方驗錄》一節、《千金方》一節，唐祠郎中論一節，共分三節。
乾地黃（制，半斤。按：宋本無制字），山藥（四兩），茯苓，牡丹皮，製附子（按：宋本無制字），潯桂心（各三兩。按：宋本無潯字），澤瀉（四兩），山萸肉（五兩）
上細末，煉蜜圓如梧子大。每服二、三十圓，空心，溫酒下。按：宋本無空心二字。忌豬肉、冷水、蕪荑、胡荽。千金地黃圓亦佳，在卷四虛熱部心熱中。按：九字，宋本作在中部心熱中六字。
釋義：熟地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。山藥氣味甘平，入足太陰、陽明。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。牡丹皮氣味辛平，入足少陽、厥陰。附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。潯桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。澤瀉氣味苦鹹平，入足太陽。山萸肉氣味酸微溫，入足厥陰。
此即古方八味圓方也。消渴之病，由乎命門火衰，下焦無火，不能蒸動腎陰上供，故必辛鹹大熱之品，助其真陽、津液上騰，而消渴緩矣。
治消渴。三痟圓，。
好川黃連去須，細末，不計多少。銼冬瓜肉研裂自然汁，和成餅子，陰乾。再為末，再為汁浸。和成餅，陰乾。如是七次，即用冬瓜汁為圓梧子大。每服三、四十圓，以冬瓜汁煎大麥仁湯送下。尋常消渴。按：宋本無消字。止一服愈。
釋義：川黃連氣味苦寒，入手少陰。冬瓜氣味甘微寒，入手太陽，手、足陽明。此治三消之證。致消渴不止者，皆由火氣上炎，津液被劫。以苦寒、甘寒之味，制其上炎之火，而津液自振矣。