《類證普濟本事方釋義》~ 卷第五 (2)
卷第五 (2)
1. 眼目頭面口齒鼻舌唇耳諸疾
鎮肝明目。羊肝圓。
羯羊肝（一具，新瓦盆中煿干，更焙之。肝若大，止用一半），甘菊花，羌活，柏子仁，細辛，官桂，白朮，五味子（各半兩），黃連（三分）
上細末，煉蜜圓如梧子大。空心食前，溫水下三、四十圓。
釋義：羯羊肝氣味苦寒，入足厥陰。甘菊花氣味辛涼，入手太陰、足厥陰、少陽。羌活氣味辛甘平，入足太陽。柏子仁氣味辛微溫，入手少陰。細辛氣味辛溫，入足少陰。官桂氣味辛甘溫，入足厥陰。白朮氣味甘溫，入足太陰。五味子氣味酸甘辛苦微溫，入足少陰，兼入五臟。
黃連氣味苦寒，入手少陰。肝陽上逆，致目不明，以辛涼、辛平、辛溫、苦寒之品泄其邪，而以甘溫收攝之味扶其正，則肝氣得鎮而安，目疾自然向愈矣。
又方。
白羯羊肝（只用子肝一片，薄切，新瓦上煿干），熟地（一兩半），菟絲子，車前子，麥門冬，蕤仁，決明子，澤瀉，地膚子（去殼），防風，黃芩，白茯苓，五味子，枸杞子，茺蔚子，杏仁（大者，炒），細辛（華陰者），苦葶藶，桂心，青葙子（以上各一兩。按：宋本作麥葙子）
上細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，溫水下，日三服，不拘時候。
釋義：白羯羊肝氣味苦寒，入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。菟絲子氣味甘平，入肝、腎。車前子氣味甘寒，入足太陽、陽明，能利小便。麥門冬氣味甘寒微苦，入手太陰、少陰。蕤仁氣味甘溫，入足厥陰。草決明子氣味鹹苦平，入足厥陰。澤瀉氣味鹹平，入足太陽。
地膚子氣味苦寒，入足太陽，能引藥入皮膚。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。黃芩氣味苦寒，入手、足少陽，陽明。白茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。五味子氣味酸甘鹹苦辛，入足少陰，兼能入五臟。枸杞子氣味甘溫，入足厥陰。茺蔚子氣味辛甘微溫，入手、足厥陰，杏仁氣味苦辛微溫，入手太陰、陽明。
華陰細辛氣味辛溫，入足少陰。苦葶藶氣味苦辛寒，入手太陰。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。青葙子氣味苦寒，入足厥陰。此治眼目內障，視物不明者。大凡目疾，都因肝陽上升致病，故方中苦寒之味居多，辛溫不過十之一、二，以之為引經，其意欲陽氣之下行也。
張臺卿嘗苦目暗，京師醫者，令灸肝俞，遂轉不見物，因得此方，服之遂明。有一男子內障，醫治無效，因以余劑遺之，一夕燈下語其家曰：適偶有所見，如隔門縫見火者，及旦視之，眼中翳膜俱裂如線。按：宋本俱作且。張云：此藥靈，勿妄與人。忽之則無驗。予隘之，且欲廣其傳也。
又方。
羌活，川芎，旋覆花，防風（各半兩），甘草，蒼朮（米泔浸一夕，去皮，日乾，不見火），楮葉，桑葉（並八月採，陰乾稱准。以上各一兩），甘菊花，楮實，蟬退，木賊草（各一兩。按：宋本作各一分）
上木臼中治為末。清茶調下二錢，早、晚、食後、臨臥，各一服。
暴赤眼亦治。赤眼忌濕面及酒。楮葉須真實者，余不堪用。不爾，諸藥悉無效。合時不得焙及犯鐵器。予觀此方，取楮葉者必無實者，蓋陰陽二物相匹配爾。有實者，陽也。無實取葉者，陰也。所以，不得真，諸藥悉無效。
釋義：羌活氣味辛甘平，入足太陽。川芎氣味辛溫，入肝、膽。旋覆花氣味鹹溫，入手太陰、陽明。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。甘草氣味甘平，入足太陰，通行十二經絡，能緩諸藥之性。蒼朮氣味辛溫，入足太陰。楮葉氣味甘涼，入足厥陰。桑葉氣味辛甘涼，入手太陰、足厥陰。
甘菊花氣味辛涼，入手太陰。楮實氣味甘溫，入足少陰、厥陰。蟬退氣味鹹甘寒，入足少陽、厥陰。木賊草氣味甘苦微溫，入足少陽、厥陰。此亦因肝陽上逆，頭目疼痛。將欲降之，必先升之，故雖有鹹苦之品，而辛散之藥居多，且以清茶送藥也。
治肝腎風毒熱氣上衝眼痛。菊花散。
甘菊花，牛蒡子（炒熟，各八兩），防風（三兩），白蒺藜（去刺，一兩），甘草（一兩。按：宋本作一兩半）
上細末。每服二錢，熟水調下，食後、臨臥服。
釋義：甘菊花氣味辛涼，入手太陰。牛蒡子氣味苦辛平微寒，入手太陰，手、足陽明。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。白蒺藜氣味辛甘微溫，入足厥陰。甘草氣味甘平，入足太陰，通行十二經絡，能緩諸藥之性。此肝腎風毒，熱氣上衝，頭目疼痛，欲損目者。以辛涼、甘溫者各二味，散其毒熱，再以甘平之味和之，緩之，使上衝之氣，漸得和平，則用藥之能事畢矣。
《素問》云：久視傷血。血主肝，故勤書則傷。肝主目昏，肝傷則自生風。按：宋本自作目，熱氣上湊於目，其昏亦甚。不可專服補藥，須服益血、鎮肝、明目藥。地黃圓。
熟乾地黃（一兩半），黃連，決明子（各一兩），沒藥，甘菊花，防風，羌活，桂心，光明硃砂（各半兩）
上細末，煉蜜圓如梧子大。每服三十圓，熟水下，食後，日三服。
釋義：熟乾地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。黃連氣味苦寒，入手少陰。草決明子氣味鹹苦平，入足厥陰。沒藥氣味苦平，入足陽明，能通瘀入絡。甘菊花氣味辛涼，入手太陰，足厥陰、少陽。防風氣味辛甘微溫；羌活氣味辛甘平，皆入足太陽，乃引經之風藥。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。
光明硃砂氣味苦溫，入手少陰。此肝虛風動，熱氣上升，致目不明。攻補皆在難投，故用一味壯水之藥，佐以苦辛諸品，則升降得宜而奏功矣。
讀書之苦，傷肝損目，誠然。晉範甯嘗苦目痛，就張湛求方。湛戲之曰：古方宋陽子少得其術，以授魯東門伯，次授左丘明，遂世世相傳。以及漢杜子夏，晉左太衝，凡此諸賢，並有目疾，俱得此方。云用損讀書一，減思慮二，專內視三，簡外觀四，旦起晚五，夜早眠六。凡此六物，熬以神火，下以氣簁，蘊於胸中七日。
然後納諸方寸，修之一時，近能數其目睫，遠視尺棰之餘。長服不已，動見牆壁之外。非但明目，乃亦延年。審如是而行之，非可謂之嘲戲，亦奇方也。
治頭風冷淚。龐安常方二方。
甘菊花，決明子（各三分），白朮，羌活，川芎，細辛，白芷，荊芥穗（各半兩）
上細末。每服一錢，溫湯調下，食後，日三服。
釋義：甘菊花氣味辛涼，入手太陰，足厥陰、少陽。草決明子氣味鹹平，入足厥陰。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。羌活氣味辛甘平，入足太陽。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。細辛氣味辛溫，入足少陽。香白芷氣味辛溫，入足太陽。荊芥穗氣味辛溫，入足太陽、少陽。因頭風疼久，致目淚冷。
清空之府，風邪久郁不去，非群劑辛溫之品不能搜逐。微用甘溫護中，鹹苦平下降，而邪自散矣。
又方。
川芎，甘菊，細辛，白朮，香白芷（以上各一分）
上細末，蠟圓如黍米大。夜臥，納二圓目中，一辰換一圓。
釋義：川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。甘菊花氣味辛涼，入手太陰，足厥陰、少陽。細辛氣味辛溫，入足少陰。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。香白芷氣味辛溫，入足太陽。以蠟糊圓，取其淡滲也。納藥目中，欲其急至病所也。此亦治頭風冷淚，惟恐藥性不能上行頭目及腦故也。
苟牧仲項年嘗謂予曰：有一人視一物為兩，醫者作肝氣有餘，故見一為二。教服補肝藥，皆不驗。此何疾也？予曰：孫真人云：目之繫上屬於腦，後出於腦中。邪中於頸，按：考《千金方》腦頸二字俱作項，與《靈樞》合。因逢身之虛，其入深則隨目系入於腦，入於腦則轉，轉則目系急，急則目眩以轉。
邪中其睛，所中者不相比則睛散，睛散則歧，故見兩物也。令服祛風入腦藥得愈。按：荀牧仲之荀，宋本作荀。
王檢正希皋昔患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是者數年。忽一日，連口唇、頰車、髮際皆痛，不可開口，雖言語。飲食亦相妨，左額與頰上常如繃急，按：宋本繃作糊。手觸之則痛。予作足陽明經絡受風毒，傳入經絡，血凝滯而不行，故有此證。或者以排風、小續合從水丹之類與之，皆不效。予制此，犀角升麻湯，贈之，服數日而愈。
上等犀角（一兩一分），真川升麻（一兩），防風，羌活（各三兩。按：宋本作各三分），川芎，白附子，白芷，黃芩（各半兩），甘草（一分）
上粗末。每服四大錢，水一盞半，煎至八分，去滓，通口服，食後、臨臥，日三、四服。
釋義：犀角氣味苦酸鹹微寒，入手、足厥陰。升麻氣味辛溫，入足陽明。防風氣味辛甘溫，入足太陽。羌活氣味辛甘平，入足太陽。川芎氣味辛溫，入足少陰、厥陰。白附子氣味大溫，入足陽明。白芷氣味辛溫，入足太陽。黃芩氣味苦寒，入手太陰，兼入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰，通行十二經絡，能緩諸藥之性。
此足陽明經絡受風毒，傳入他經絡，致氣血凝滯而不行。酸鹹辛溫之為君，再佐以辛溫之品，使以苦寒甘緩，得氣血流行，病當減矣。
足陽明胃也。經云：腸胃為市。又云：陽明多血多氣。胃之中，腥膻五味，無所不納，如市𠪨無所不有也。六經之中，血氣俱多，腐熟飲食，故飲食之毒聚於胃。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明經絡，環唇挾口，起於鼻，交頞中，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱，故王公所患，皆此一經絡也。故以升麻佐之，余藥皆滌除風熱。
升麻、黃芩專入胃經，稍通醫者自能曉。
治鼻塞，清涕出，腦冷所致。
通草，辛夷（各半兩），細辛，甘遂，桂心，芎藭，附子（各一兩）
上為細末，煉蜜和圓如麻子大。綿裹，納鼻中，蜜封塞，勿令氣泄。稍加圓數，微覺小痛，搗薑汁為圓，納入即愈按：宋本作右細末，蜜圓綿裹內鼻中，蜜封塞，勿令氣泄。圓如大麻子。稍加，微覺小痛，搗姜為圓，即愈。考與《千金方》合。
釋義：通草氣味辛平淡降，入手太陰、太陽。辛荑氣味辛溫，入手太陰、足陽明。細辛氣味辛溫，入足少陰。甘遂氣味苦寒，入足太陽，善能泄水。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。芎藭氣味辛溫，入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱，入手、足少陰。此孫真人治鼻淵之方。風寒客於膽，久郁化熱，移熱於腦，故納藥鼻中。
以諸辛溫之品，少佐以苦寒之藥，搜逐蘊伏之邪，使之下趨，自然安耳。
此《千金方》也，治腦冷所致。此疾亦有腦熱者，亦有肺寒者。《素問》云：膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。又曰：泣涕者，腦也，腦滲為涕。又曰：肺之液為涕。其來各有由矣，當詳之。鼻淵者，濁涕下不止，清濁亦自異。
治肺風，鼻赤酒齇方，。
老山梔為末，溶黃蠟等分，和為圓如彈子大。每服一圓，按：四字宋本無。空心嚼服，清茶過下。按：八字，宋本作空心茶酒嚼下四字。半月效，忌酒及炙煿。
釋義：老山梔氣味苦寒，入足厥陰、手少陽。黃臘和圓，以其淡而滲，使之下行。清茶送，亦以其苦能下降。此肺風久郁成熱，非苦寒不能泄其熱也。
又方。
用枇杷葉，去毛、筋，焙乾末之。茶調下一、二錢，日三服。按：宋本無筋字。
釋義：枇杷氣味苦平，入手太陰、足陽明。冬夏不凋，得於天地四時之氣，又能下氣。清茶調送，亦取其苦降也。此亦治肺風鼻齇，專泄熱耳。
治心脾壅熱，生木舌腫脹。
元參，升麻，大黃，犀角（各三分），甘草（半兩）
上細末。每服三錢，水一盞，煎至五分。溫服，不拘時候。
釋義：元參氣味鹹苦，入手、足少陰。升麻氣味辛溫，入足陽明。大黃氣味苦寒，入足陽明。犀角氣味苦酸鹹微寒，入手、足厥陰。甘草氣味甘平，入足太陰，能緩諸藥之性。因心脾熱氣，壅痹不宣，非下行不能殺其勢，速下猶恐熱不盡，故以甘平之品緩其下行之勢，則壅熱去而無不盡矣。
治口生瘡方。
升麻（一兩一分），黃連（三分）
上細末。綿裹，含汁咽。
釋義：升麻氣味辛溫，入足陽明。黃連氣味苦寒，入手少陰。以綿裹，含咽，欲熱氣之下降，此升降之方也。治口舌生瘡，以辛升之，以苦降之，則升降得和，瘡自痊矣。
治食諸魚骨鯁久不出方。
上以皂角末少許，吹鼻中，得鯁出。多秘此方。
釋義：此丹方也。皂角氣味辛溫，入手太陰，最能通竅。以肺主一身之氣，氣化流行，則骨鯁自出矣。
治懸癰腫痛，不下食。元參散，。
元參（一兩），升麻，射干，大黃（各半兩），甘草（一分）
上細末。每服三錢，水一盞，煎至七分。放溫，時時含咽，良驗。
釋義：元參氣味鹹苦，入手、足少陰。升麻氣味辛溫，入足陽明。射干氣味苦平，入手、足厥陰。大黃氣味苦寒，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰。治懸癰痛，咽阻不能下食者，以苦降之品，少佐辛溫，再少使以甘平，則上逆之熱緩緩下行，病自減矣。
治聤耳出膿。紅綿散。
白礬煅成白灰，每用一錢。入胭脂一字匕，按：宋本無匕字。研勻。用綿杖子纏去耳中膿及黃水盡，即用別綿杖子引藥入耳中，令到底，摻之即干。如壯盛之人，積熱上攻，耳出膿水不瘥，用無憂散、雄黃瀉三、五行即瘥。
釋義：白礬氣味涼澀，入手太陰，手、足陽明。胭脂氣味辛溫，入足少陽、厥陰。蓋耳中出膿水。由乎濕熱所致。以涼澀兼燥之品，佐以辛溫，引入耳內，則濕熱者得燥而干矣。
治腎虛耳鳴，夜間睡著如打戰鼓，覺耳內風吹，更四肢抽掣痛。黃耆圓。
黃耆（獨莖者，去蘆，一兩），白蒺藜（炒，瓦擦，揚去細碎刺），羌活（去蘆，各半兩），黑附子（大者一個），羯羊內腎（一對，焙乾。按：宋本無內字）
上細末，酒糊圓如梧子大。每服三、四十圓，空心，晚食前煨蔥鹽湯下。
釋義：黃耆氣味甘平，入手、足太陰。白蒺藜氣味辛甘溫，入足厥陰。羌活氣味苦辛甘平，入足太陽。黑附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。羯羊內腎氣味甘鹹溫，入足少陰、厥陰。以酒糊圓，蔥鹽湯送，取其先升後降也。夜睡耳鳴，如聞打戰鼓，四肢掣痛，由乎腎虛下不收攝。
以上升之藥，引虛陽下降。再以鹹辛溫血肉之味補其下，則虛陽不致再升。古人有云：精不足者，補之以味也。
治男子二十歲，因瘡毒後腎經熱，右耳聽事不真，每心中不快意，按：宋本無快字。則轉覺重虛，耳鳴疼痛。按：宋本無耳字。地黃湯。
生乾地黃（一兩半。按：宋本作二兩半），桑白皮（一兩），磁石（搗碎，研細，水淘二、三十次，去盡赤汁為度，二兩），枳殼，羌活，防風，黃芩，木通，甘草（各半兩）
上粗末。每服四錢，水一盞半，煎七分去滓。日二三服，不拘時候。
釋義：生乾地黃氣味甘寒微苦，入手、足少陰。桑白皮氣味苦辛平，入手太陰。磁石氣味辛溫，入足少陰。枳殼氣味苦寒，入足太陰。羌活氣味苦辛甘平，入足太陽。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。黃芩氣味苦寒，入足少陽、陽明。木通氣味苦平，入手太陽，能泄丙丁之火。
甘草氣味甘平，入足太陰。此因男子少壯發瘡毒後，腎經留熱，右耳聽事不真，心中常怏怏不快，轉覺重虛，耳鳴或疼痛。故以重鎮之藥，苦降之品，佐以辛散升騰，則升降和平，病自減矣。
治口乾煩躁，按：宋本躁作燥。生津液，思食。黃耆湯。
黃耆，熟乾地黃，白芍藥，五味子，麥門冬（各三分），白茯苓（一分），甘草（半兩）
上粗末。每服三錢，水一盞半，薑、棗、烏梅同煎去滓，空心食前服。按：宋本無空心食前四字。
釋義：黃耆氣味甘平，入手、足太陰。熟乾地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。五味子氣味酸苦微溫，入足少陰。麥門冬氣味甘苦微寒，入手太陰、少陰。白茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰。薑、棗和榮衛，烏梅肉泄肝生津，此治口苦咽乾，煩躁，不思食，津少者，諸藥專補五臟之陰。津液既生，則諸患自除矣。