《類證普濟本事方釋義》~ 卷第二 (2)
卷第二 (2)
1. 治心小腸脾胃病
麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽,表散藥中之峻利者也。天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。乾蠍氣味甘平,入足厥陰。因驚致病,必用硃砂之苦微溫入心,再佐以麝香之辛香走竅,薄荷或酒之上升作引,則降氣、溫經、疏風、搜逐而疾去矣。
此余家秘方也。戊申年,軍中一人犯法,褫衣將受刃,得釋,神失如凝。予與一粒,服訖而寐,及覺,病已失矣。山東提轄張載揚按:宋本山作江其妻因避寇失心,已數年。予授此方,不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥,其妻狂厥者逾年,更十餘醫而不驗。予授此方,去附子加鐵粉,亦不終劑而愈。
鐵粉非但化涎鎮心,至如摧抑肝邪特異。若多志怒,肝邪太盛,鐵粉能制伏之。《素問》云:陽厥狂怒,治以鐵落飲。按:宋本落作烙。金制木之意也。此亦前人未嘗論及。
安神鎮心,治驚悸,消風痰,止眩暈。按:宋本作止頭眩。辰砂遠志圓。
石菖蒲,遠志,人參,茯神,川芎,山芋,鐵粉,麥門冬,天麻,半夏曲,天南星(銼如骰子,大麩炒黃),白附子(生,各一兩),細辛,辰砂(各半兩)
上為細末,生薑五兩搗取汁,和水煮糊圓如綠豆大,以硃砂為衣,陰乾。每服二十粒,按:宋本作每服三五十粒,夜臥生薑湯送下,小兒減半服按:宋本半作圓。
釋義:石菖蒲氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。遠志氣味辛微溫。入心、腎。人參氣味甘溫,入脾、胃。茯神氣味甘平,入心。川芎氣味辛溫,入肝、膽。山芋氣味辛平,入足陽明。鐵粉氣味鹹平,入足厥陰,能安神強志。麥冬氣味甘涼微苦,入手太陰、少陰。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。
半夏曲氣味辛微溫,入胃。天南星氣味辛溫,入手、足太陰。白附子氣味辛甘溫,入胃。細辛氣味辛溫,入腎。辰砂氣味苦溫,入心。因驚悸致病,故必鎮心安神,兼以扶持正氣。以姜為引,雖有微毒之味,只能搜病,並不有傷正氣也。
茯苓圓。
辰砂,石菖蒲,人參,遠志,茯神,白茯苓,真鐵粉,半夏曲,南星(牛膽制,各等分)
上為細末,生薑四兩搗取汁,和水煮糊圓如梧子大,別用硃砂為衣,陰乾。每服十粒,加至二十粒。按:宋本二作三。夜臥,生薑湯下。上二方,醫官都君子嘗用以療心疾,良驗。
釋義:辰砂氣味苦溫,入手,少陰。石菖蒲氣味辛溫,入手少陰、足厥陰。人參氣味甘溫,入脾、胃。遠志氣味辛微溫,入心、腎。茯神氣味甘平,入心。茯苓氣味同而淡滲,入脾、胃。真鐵粉氣味鹹平,入肝。半夏曲氣味辛微溫,入胃。陳膽星氣味苦寒,入手少陰、足厥陰。
生薑為引,即同治上心疾。不用辛溫峻利之品者,欲其專行手少陰、足厥陰二經,使得安神定心,不使藥性之勝脾胃也。
白話文:
治心、小腸、脾胃病
麻黃性味辛溫,走手太陰經、足太陽經,是表散藥物中較峻猛的藥材。天南星性味苦辛溫,走手太陰經、足太陰經。乾蠍性味甘平,走足厥陰經。因驚嚇導致疾病,必須使用硃砂(性味苦微溫,入心經),再佐以麝香(辛香,能通經絡),薄荷或酒引導藥力上行,則能降氣、溫經、疏風、驅逐病邪,使疾病痊癒。
這是我們家祖傳的秘方。戊申年,軍中一人犯法,將要被處死,卻最後獲釋,但精神恍惚,如同凝固一般。我給他一粒藥丸,服下後就睡著了,醒來後,病就好了。山東提轄張載揚記載:宋朝山東(原文作江)一位女子因躲避戰亂而導致心神失常,已經多年。我給她這個方子,還沒服完就痊癒了。還有黃山沃巡檢彥的妻子,患有狂厥病症已逾一年,換了十多位醫生都無效。我給她這個方子,去掉了附子,加了鐵粉,也還沒服完就痊癒了。
鐵粉不僅能化解痰涎,鎮定心神,更能特別有效地抑制肝臟的邪氣。如果思慮過多、容易發怒,肝邪過盛,鐵粉就能制伏它。《素問》記載:陽厥(中風)狂怒,可用鐵落飲治療。(原文作烙,應為金制木之意)。這也是前人從未論及的。
此方能安神鎮心,治療驚悸,消除風痰,止眩暈。
藥方一:
藥材:石菖蒲、遠志、人參、茯神、川芎、山藥、鐵粉、麥門冬、天麻、半夏曲、天南星(銼成骰子大小,用麥麩炒黃)、白附子(生)、細辛、硃砂(各半兩),白附子各一兩。
製法:將以上藥材研磨成細末,取五兩生薑搗爛取汁,加水煮成糊狀,做成綠豆大小的藥丸,再用硃砂包裹,陰乾。
用法:每次服用二十粒,睡前用生薑湯送服,小兒減半服用。
藥材釋義:石菖蒲性味辛溫,走手少陰經、足厥陰經;遠志性味辛微溫,入心、腎經;人參性味甘溫,入脾、胃經;茯神性味甘平,入心經;川芎性味辛溫,入肝、膽經;山藥性味辛平,入足陽明經;鐵粉性味鹹平,入足厥陰經,能安神益智;麥門冬性味甘涼微苦,入手太陰經、少陰經;天麻性味辛平,入足陽明經、厥陰經;半夏曲性味辛微溫,入胃經;天南星性味辛溫,走手太陰經、足太陰經;白附子性味辛甘溫,入胃經;細辛性味辛溫,入腎經;硃砂性味苦溫,入心經。因驚悸致病,所以必須鎮心安神,並輔以扶持正氣。以生薑為引,雖然有微毒,但能引導藥力到達病灶,並不會傷及正氣。
藥方二(茯苓丸):
藥材:硃砂、石菖蒲、人參、遠志、茯神、白茯苓、真鐵粉、半夏曲、天南星(用牛膽汁炮製,各等分)
製法:將以上藥材研磨成細末,取四兩生薑搗爛取汁,加水煮成糊狀,做成梧子大小的藥丸,再用硃砂包裹,陰乾。
用法:每次服用十粒,可加至二十粒,睡前用生薑湯送服。
以上兩個方子,醫官和一些君子都曾用來治療心疾,療效很好。
藥材釋義:硃砂性味苦溫,入手少陰經;石菖蒲性味辛溫,入手少陰經、足厥陰經;人參性味甘溫,入脾、胃經;遠志性味辛微溫,入心、腎經;茯神性味甘平,入心經;茯苓性味與茯神相似但較淡滲,入脾、胃經;真鐵粉性味鹹平,入肝經;半夏曲性味辛微溫,入胃經;天南星性味苦寒,入手少陰經、足厥陰經。
生薑為引,與治療上面心疾的藥方相同。不用辛溫峻利的藥物,目的是讓藥力專走手少陰經、足厥陰經,以達到安神定心的目的,避免藥性過於刺激脾胃。