《類證普濟本事方釋義》~ 卷第五 (1)
卷第五 (1)
1. 治腸風瀉血痔漏臟毒
治腸風瀉血久不止。玉屑圓。
槐根白皮（去粗皮），苦楝根（去皮，各三兩），椿根白皮（四兩。三味於九月後，二月前取軟者，日乾），天南星，半夏（各半兩，並生），威靈仙（一兩），寒食麵（三兩）
上為細末，滴水圓如梧子大，干之。每服三十圓，水八分一盞，煎沸，下圓子煮令浮，以匙抄取，溫溫送下，不嚼，空心食前服。
釋義：槐根白皮氣味苦寒，入手、足陽明。苦楝根氣味苦寒，入足厥陰。椿根白皮氣味苦寒，入手、足陽明。天南星氣味苦辛溫，入手、足太陰。半夏氣味苦辛溫，入足陽明。威靈仙氣味微辛鹹平，通利諸經絡。寒食麵氣味甘溫，入足陽明。此治腸風下血，久不能止者。以味苦者堅其陰，以味辛者通其陽，則陰陽既得和平，而病自瘥矣。
頃年有一人下血幾盈盆，頓爾疲苶諸藥皆不效。予曰：此正腸風。令服玉屑圓，三服止。予苦疾三十年，蓄下血藥方近五十餘品，其間或驗或否，或始驗而久不應，或初不驗棄之，再服有驗者，未易歷談按：宋本立作談。大抵此疾品類不同，對病則多愈。如下清血色鮮者，腸風也。
血濁而色黯者，臟毒也。肛門直射如血線者，蟲痔也。亦有一種下部虛，陽氣不升，血隨氣而降者。仲景云：脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。此下部虛而下血者也。若得革脈，卻宜服溫補藥。
蟲痔宜熏。《千金方》用蝟皮、艾者甚佳。予嘗作此法，頗得力。
治臟毒。蒜連圓。
鷹爪黃連末，用獨頭蒜一顆煨香爛熟，研勻，入臼治熟，圓如梧子大。每服三、四十圓，陳米飲下。
釋義：黃連氣味苦寒，入手少陰，手、足陽明。獨頭蒜氣味辛溫，入手、足陽明，足少陰、厥陰。因腸胃中鬱熱蘊蓄成臟毒者，非苦寒不能泄熱，非辛溫不能引入病所。陳米飲送者，欲藥之緩行於腸胃間也。此亦丹方之流。
治腸風臟毒。槐花散。
上修事了，方稱等分，細末。用清米飲調下二錢，空心食前服。
釋義：槐花氣味苦寒，入手、足陽明，厥陰。柏葉氣味苦辛微寒，入足太陰。荊芥穗氣味辛溫，入足太陽、少陽。枳殼氣味苦寒，入足太陰。此臟毒腸風下血不止，純用辛涼苦寒之藥以泄腸胃之熱，血得涼而寧靜，則病自然減耳。
巢氏《病源》論腸癖為痔，皆因飽食過度，按：宋本皆因作久困。房室勞損，血氣流溢，滲入大腸，沖發於下時，便清血，腹中刺痛，病名脈痔。又論臟毒腸風，按：臟，宋本作脾，與《病源》異，疑誤。本緣榮衛虛弱，風氣進襲，因熱乘之，使血氣流散，積熱壅遏，血滲腸間，故大便下血。椿皮圓。
臭椿根皮（刮去粗皮，焙乾，四兩。按：宋本作臭椿花），蒼朮，枳殼（各二兩）
上細末，醋糊圓如梧子大。空心食前，米飲下三、四十圓。
釋義：臭椿根皮氣味苦辛寒，入足少陽，足厥陰蒼朮氣味辛溫，入足太陰、陽明。枳殼氣味苦寒，入足太陰。此因飽食、房勞。血滲大腸，腹中刺痛下血，謂之脈痔。熱氣蘊積，不能流暢，故投以苦寒燥劑，每多效驗也。
治腸痔在腹內。有鼠乳下血方。
白臭蕪荑（按：宋本無臭字），貫眾，狼牙根，蝟皮（炙焦。按：此味宋本在二引根下注各一分），椿東引根白皮，槐東引白皮（各一兩。按：宋本無注），雄黃（半兩），白鱔頭（一個，炙焦）
上細末，用臘月豬脂糊圓，每一圓彈子大。棉裹，納下部，日三易。
釋義：白臭蕪荑氣味辛平入足太陰，手、足陽明，能消積殺蟲。貫眾氣味苦寒，入手、足陽明，足厥陰。狼牙根氣味辛寒，入足厥陰。蝟皮氣味甘平，入足厥陰、手陽明。椿東引根白皮氣味苦寒，入手、足陽明，厥陰。槐東引根白皮氣味苦平，入手、足陽明，厥陰，皆取東方生氣。
雄黃氣味辛溫，入足太陰，能殺蟲。白鱔頭氣味甘平，入手、足陽明，厥陰，善能引入經絡。臘月豬脂取其潤也。為圓，綿裹納於下部，因腸痔久而不愈，腹內有鼠奶下血，其中濕熱久郁，必有蟲生，故一日三易，使久郁之熱易去，而引出所生之蟲也。
治痔有鼠乳結核作渴。疼痛方。
皂角（醋炙），黃耆，荊芥，槐子，穿山甲，木香，露蜂房（炒焦），蝟皮（炙），鱉甲（醋炙），桔梗，芍藥（各一分），大黃（半兩，生。按：宋本無生字）
上細末，煉蜜圓如梧子大。每服二、三十圓，溫湯下，食前，日三服。未知，加至四、五十圓。
釋義：皂角氣味辛溫，入手太陰。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。荊芥氣味辛溫，入足太陽、少陽。槐子氣味苦寒，入手、足陽明。穿山甲氣味鹹寒，入足厥陰、陽明，能引藥入經絡。木香氣味辛溫，入足太陰。露蜂房氣味辛鹹，入手、足太陰，陽明。蝟皮氣味鹹溫，入足少陽、厥陰。
鱉甲氣味鹹寒，入足少陽、厥陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。芍藥氣味酸寒，入足厥陰。大黃氣味苦寒，入足陽明。此內托下毒方也。內蘊之毒已成鼠乳桔核，致煩渴腹痛，以辛溫有毒之藥引入病處，以調和氣血，及辛香鹹寒之藥排其膿。佐以舟楫之品，再以苦寒之味下奪，則久郁之毒得宣。
用圓藥者，緩攻之法也。
治遠年腸風痔漏。黃耆圓。
黃耆，枳殼，威靈仙（各二兩），續斷（炒），槐角子，北礬（枯），當歸（炒），乾薑，附子，生熟地，連翹（炒，各半兩）
上細末，蜜圓如梧子大。米飲下三十圓，空心食前服。按：五字宋本無。晁推官方。
釋義：黃耆氣味甘平，入手、足太陰。枳殼氣味苦寒，入足太陰。威靈仙氣味苦辛鹹平，去風利水，能通十二經絡。續斷氣味苦辛微溫，入足厥陰。槐角子氣味苦寒，入足太陰。北礬氣味涼澀，入手太陰，手、足陽明。當歸氣味辛甘微溫，入手少陰、足厥陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。
附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。生乾地黃氣味甘微苦寒，入手、足少陰。連翹氣味辛涼，入手太陰。此遠年腸風，及痔成漏，故投藥必冷熱氣血相間雜，方能引藥入絡。否則，不能直至患處。治以圓劑，非急攻之病可知矣。
治腸痔。鱉甲圓。
鱉甲，蝟皮（炙焦黑），穿山甲（炙焦），白礬（枯），附子，豬牙皂角（各半兩，炙焦，存二分性），麝香（一分，研）
上細末，研勻，蒸餅圓如梧子大。米飲下三十圓，食前，日三服。
釋義：鱉甲氣味鹹平，入足厥陰。蝟皮氣味甘平，入足厥陰、手陽明。穿山甲氣味鹹寒，入足厥陰、陽明。白礬氣味涼澀，入手、足太陰，陽明。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。豬牙皂角氣味辛溫開竅，入手、足太陰、陽明。麝香氣味辛溫，入手、足少陰。蒸餅糊圓，引入下也。
治腸風而有痔者，以鹹平之藥，直入患處，以涼澀辛鹹溫之品佐之。又恐藥性之不能即至病所，復使以辛香之品，引入經絡，焉有不中病者哉！
又方。
槐花（炒），白礬（枯，各一兩），附子（半兩）
上細末，蒸餅圓如梧子大。每服二十圓，米飲下，食前，日三服。以上二方龐老者。
釋義：槐花氣味苦寒，入足陽明、厥陰。白礬氣味涼澀，入手、足太陰，陽明。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。腸風、腸痔，乃腸中濕熱所致。苦寒涼澀之品不能直下，故佐以辛鹹大熱之品引入病所。再以蒸餅糊圓，米飲送藥，又欲其緩行於腸胃間也。
衄血吐血咯血方
治衄血無時。茜梅圓。
上細末，煉蜜圓如梧子大。空心食前，按：四字宋本無。烏梅湯下三十圓。
釋義：茜草根氣味苦寒平微澀，入手、足厥陰。艾葉氣味苦微溫，入足太陰、少陰、厥陰。烏梅肉氣味酸平，入足厥陰。血熱妄行而衄血無時，乃陽勝陰也。厥陽上逆無制，以苦辛酸泄之，則陽氣下行，而病自緩矣。
經云：天暑地熱，經水沸溢。蓋血妄行，陽勝陰也。鞠運副茂之，按：宋本副作苦，坊本作黃。嘗苦此疾，予授此方，令服而愈。三黃散亦可用。
三黃散。
大黃（一兩），黃連，黃芩（各半兩）
上細末。每服二錢，新汲水調下。蜜水亦得。
釋義：大黃氣味苦寒，入足陽明、太陰。黃連氣味苦寒，入手少陰、太陽。黃芩氣味苦寒，入手太陰、陽明。此陽氣上逆，血熱妄行。非大苦寒之藥不能使腸氣下行。乃正治之方也。
又方。
山梔子不拘多少，燒存性，末之。搐入鼻中，立愈。
釋義：山梔子氣味苦寒，入足厥陰，能泄三焦之火，能解丹石之毒。熱毒壅蔽者，非此不能開其鬱也。
蔡子渥傳云：同官無錫監酒趙無疵，其兄衄血甚，已死入殮，血尚未止。偶一道人過門，聞其家哭，詢問其由。道人曰：是曾服丹或燒煉藥，予有藥用之即活。囊間出此藥半錢匕，吹入鼻中，立止，良久得活，並傳此方。
治鼻衄過多，昏冒欲死。梅師方。
上用陳香墨濃研，點入鼻中。
釋義：香墨氣味甘平，入足少陰、厥陰。陽氣上升，鼻衄過多，以致昏冒欲死者，以甘平之味和之，則上升之陽得降矣。
潤肺安血止嗽。治吐血、咯血。天門冬圓。
天門冬（一兩），甘草，杏仁（炒），貝母，白茯苓，阿膠（各半兩）
上細末，煉蜜圓如彈子大。咽津含化一圓，日夜可十圓，不拘時候。
釋義：天門氣味苦寒，入手、足少陰，厥陰。甘草氣味甘平，入足太陰。杏仁氣味苦微溫，入手太陰。貝母氣味苦微寒，入手太陰、少陰。白茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明，能引諸藥入於至陰之處。阿膠氣味鹹寒，入足厥陰、少陰。此治吐血、咯血之方也。肺家不潤，虛火上炎，血不安寧，咳嗆不止者，以甘寒潤肺之品調和陰陽，則上炎之火，下行潛伏，嗽烏有不止耶！
因嗽咯血成勞，眼睛疼，四肢倦，腳無力。黃耆散。
上粗末，每服四錢。水一盞半，姜三片，煎七分，去滓溫服，日三服。
釋義：黃耆氣味甘平，入手、足太陰。麥門冬氣味甘寒微苦，入手太陰、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦，入足少陰。桔梗氣味苦平，入手太陰。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。甘草氣味甘平，入足太陰，能行十二經絡，能緩諸藥之性。加生薑以泄衛。此咳嗽咯血成勞，眼睛疼痛，四肢無力者，非補氣補血之藥不能挽回也。
治久嗽咯血成肺痿，多吐白涎，胸膈滿悶，不食。扁豆散。
白扁豆，生薑（各半兩），枇杷葉（去毛），半夏，人參，白朮（各一兩。按：宋本作各一分），白茅根（三分）
上細銼，水三升，煎至一升，去滓，下檳榔末一錢和勻，分四服，不拘時候。
釋義：白扁豆氣味甘平，入手、足太陰，陽明。生薑氣味辛，溫而散，入手、足太陰。枇杷葉氣味苦平，入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫，入足陽明。人參氣味甘溫，入脾、胃。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。白茅根氣味甘寒，入手太陰、足陽明，能除伏郁之熱。微使以檳榔末，取其辛溫降而能開也。
此久嗽咯血成肺痿，多吐白沫，胸膈滿悶，不能納食者，非甘平不能養胃，非辛溫、甘溫不能醒脾。脾胃有權，而肺痿自愈矣。
治勞瘵吐血損肺，及血妄行。神傳膏。
剪草一斤，婺、台州皆有，惟婺州者可用。狀如茜草，按：宋本狀作根。又如細辛。每用一斤，洗淨，為末，入生蜜一斤和為膏，以瓷器盛之，按：宋本無瓷字。不得犯鐵。九蒸九曝，日一蒸曝。病人五更起面東坐，不得語，用匙抄藥如粥服，每服四匙，良久，用稀粟米飲壓之。
藥須冷服，粥飲亦不可太熱。或吐或下皆不妨。如久病損肺咯血，只一服愈。尋常咳嗽，血溢妄行，按：宋本無溢字，下同。每服一匙可也。有一貴人，其國封病瘵，其尊人嘗以此方畀之，九日而藥成。前一夕，病者夢人戒令翌日勿亂服藥。次日將服之，為屋土墜入器中，不可服。
再合成，又將服，為貓覆器，又不得服。按：二字，宋本作可食。又再作，未就而是人卒矣。此藥之異如此。若小小血溢妄行，一啜而愈。或云是陸農師夫人鄉人艾孚先嚐親說此事。渠後作人，觀本草亦收入集中，但人未識，不苦信爾。
釋義：剪草氣味苦寒，入手太陰，手、足厥陰。勞瘵而致久咳，吐血不止，損傷及肺，血溢妄行，此方雖近似丹方，亦是培土生金之法。若認得真，大有益也。