《類證普濟本事方釋義》~ 卷第四 (5)
卷第四 (5)
1. 腎臟風及足膝腰腿腳氣等疾
治腎臟風攻註腳膝方。
連珠甘遂（一兩），木鱉子（二個，一雌一雄，去殼）
上細末，豶豬腰子二個，批開，藥末一錢摻勻，濕紙裹數重，慢火煨熟，放溫，五更初細嚼，米飲下。
釋義：連珠甘遂氣味苦寒，入足太陽，善能泄水。木鱉子氣味甘溫微苦，入足太陰。豶豬腰子氣味鹹寒，入足少陰，且豬為北方水畜，用其腎，取其引藥入下也。此腎臟風水攻註腳膝，非苦寒導水及有毒之藥，不能走入筋骨之間，雖有似乎丹方，然而功效最捷。
積水多則利多，少則少也。宜軟飯將息。若患一腳，切看左右。如左腳，用左邊腰子；右用右邊者，藥末止一錢。壬子年間在毗陵有姓馬人鬻酒，按：宋本酒作油。久不見，因詢其親云：宿患腎臟風，今一足發腫如瓠，自腰以下，鉅細通為一律，痛不可忍，臥欲轉側，必兩人挾持方可動，或者欲以鈹刃決之。予曰：未可。
白話文：
治療腎臟風邪侵襲導致的膝蓋疼痛，可以用連珠甘遂一兩、木鱉子兩個（一雌一雄，去殼），研磨成細粉，掺入批開的豬腰子兩個中，用濕紙包裹，慢火煨熟，放溫後在五更時細嚼，用米湯送服。
予有藥，當合以贈。如上法服之，辰巳間下膿如水晶者數升，即時痛止腫退。一月後，尚拄拐而行。予再以赤烏散，令塗貼其膝方愈。後十年過毗陵，率其子列拜以謝，云：向腳疾至今不復作，雖積年腎臟風並已失去，今健步自若矣。按：宋本自作不。
治腎臟風上攻下注，按：宋本注作疰。生瘡並癬。烏頭圓。
川烏（二兩），草烏（一兩。二味以黑豆半升煮透軟，去皮臍切，日乾），天麻，地龍（去土稱），白附子（各半兩）
白話文：
我有一味藥，當合適時可以贈予病人。按照上述方法服用，辰巳時（上午七點到九點）膿液如水晶般流出數升，疼痛立刻止住，腫脹消退。一個月後，病人還能拄著拐杖行走。我再次用赤烏散塗抹其膝蓋，傷口痊癒。十年後，病人路過毗陵，帶著兒子來拜謝，說：“以前我的腳病至今再也沒有發作，雖然多年腎臟風已經失去，現在健步如飛。”
治療腎臟風上攻下注，生瘡並癬。烏頭圓形。
川烏（二兩），草烏（一兩，二味用黑豆半升煮至軟透，去皮臍切片，曬乾），天麻，地龍（去土稱重），白附子（各半兩）
上為細末，酒糊圓如梧子大。每服二、三十圓，空心食前，鹽酒、鹽湯吞下。
釋義：川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。草烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。皆善能走經絡。天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰。地龍氣味鹹寒，入足陽明、厥陰，能入經絡皮膚。白附子氣味辛甘大熱，入足陽明。鹽酒送藥，令其入下也。黑豆煮藥，解藥毒也。此腎臟風毒上攻下注生瘡癬者，非大熱入絡之藥，不能掃除其患也。
去風補血益氣，壯筋骨，強腳力。虎骨酒。
虎脛骨（真者），萆薢，仙靈脾，薏苡仁，牛膝，熟地（各二兩）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用酒和成梧桐子大小的藥丸。每次服用二、三十顆，空腹飯前用鹽酒或鹽湯送服。川烏和草烏性味辛辣燥熱，能走經絡；天麻性味辛平，能入足陽明、厥陰經；地龍性味鹹寒，能入足陽明、厥陰經以及經絡和皮膚；白附子性味辛甘大熱，能入足陽明經。用鹽酒送服藥物，可以使其深入體內；用黑豆煮藥，可以解毒。這方劑針對腎臟風毒上攻下注引起的瘡癬，需要用大熱入絡的藥物才能根治。
此方具有祛風補血益氣、壯筋骨、強腳力的功效。藥材包括虎脛骨（真品）、萆薢、仙靈脾、薏苡仁、牛膝、熟地，每味各二兩。
上細銼，絹袋盛，浸酒二斗，七日後可用。飲一盞，再入一盞，可得百日。按：十六字宋本作飲子一盞入一盞，可得百日十一字。婦人去牛膝。
釋義：虎脛骨氣味辛溫，入足厥陰。萆薢氣味苦辛，入足太陽。仙靈脾氣味辛寒，入手、足陽明、三焦、命門。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。牛膝氣味酸鹹平，入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。此酒祛風補血益氣，壯筋強骨，行走有力，乃王道之品，久服自有效驗也。
又方
治腳腰疼痛攣急，不得屈伸，及腿膝冷麻。虎骨酒。
白話文：
將上藥切成細末，用絹布袋裝好，浸泡在兩斗酒中，七天後即可使用。每次飲用一盞，然後再加一盞，可以持續使用一百天。
（注：宋版十六字作「飲子一盞入一盞，可得百日」十一字。）
婦女則去除牛膝。
虎脛骨味辛溫，歸足厥陰經。萆薢味苦辛，歸足太陽經。仙靈脾味辛寒，歸手、足陽明經、三焦經、命門。薏苡仁味甘平淡滲，歸手、足太陰經。牛膝味酸鹹平，歸足厥陰經。熟地黃味甘苦微寒，歸足少陰經。
此酒具有祛風補血益氣、壯筋強骨、行走有力之功效，乃上佳之藥酒，長期服用必有顯著療效。
另一方
治腳腰疼痛攣急，不能屈伸，以及腿膝冷麻。虎骨酒。
虎骨一具，及脛骨二莖，用酥塗，炙黃，槌碎。浸無灰酒三斗，密封七日，空心，晚食，溫之隨意飲。
釋義：虎全骨氣味辛溫微咸，虎脛骨氣味辛溫，皆入足厥陰。不用他藥，獨以之浸酒者，取其大能祛風強筋骨也。
治腳氣。檳榔湯，。按：此方宋本在虎骨酒第一方之下，與總目不符。
檳榔末（三錢。按：宋本作三錢匕），生薑（三片），紫蘇葉（七葉），陳橘（三枚）
上以水一大盞，煎七分，去滓，稍熱服，不拘時候。
白話文：
取一副虎骨和兩根脛骨，用豬油塗抹後，烤至黃色，再用槌子敲碎。將碎骨浸泡在三斗無灰酒中，密封七天。每天早上空腹，晚上飯後，溫熱後隨意飲用。
釋義：檳榔氣味辛溫，能下氣，入足太陰、太陽。生薑氣味辛溫，入手、足太陰。紫蘇氣味辛溫，入足太陽。陳橘子氣味辛溫微酸，入足厥陰。腳氣疼痛不能履地者，皆因風濕入絡，氣血凝滯，不得流行，故以辛溫疏其經絡也。
少府監韓正彥暴得疾，手足不舉，諸醫以為風，針灸臂腿不知痛。孫兆作腳氣治，與此藥乃愈。
益氣血，補肝腎，祛風濕，壯腳膝。地黃圓。
熟乾地黃（一兩），牛膝，石斛（各三分），肉蓯蓉，茵芋，防風，川芎，五味子，桂心，附子，薏苡仁（各半兩）
白話文：
檳榔、生薑、紫蘇、陳橘子都是性溫辛的藥物，能疏通經絡，促進氣血運行。腳氣疼痛無法走路，都是因為風濕入侵經脈，導致氣血瘀滯，無法流通，因此用辛溫藥物來疏通經絡。
少府監韓正彥突然生病，手腳無力，很多醫生都認為是風邪入體，針灸手臂和腿部都沒有感覺。孫兆用治療腳氣的方法，用這些藥物治療，結果治好了。
這些藥物具有益氣血、補肝腎、祛風濕、壯腳膝的功效。藥方如下：熟地黃一兩、牛膝、石斛各三分、肉蓯蓉、茵芋、防風、川芎、五味子、桂心、附子、薏苡仁各半兩。
上為末，煉蜜圓如梧子大。每服三四十圓，酒吞下，空心，食前。
釋義：熟乾地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。牛膝氣味酸鹹平，入足厥陰。石斛氣味甘平微苦鹹，入足太陰、少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫，入足少陰。茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。五味子氣味酸鹹微溫，入足少陰。
桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。此補虛祛邪之方也。虛而邪走下焦，不能即愈者，宜此緩治之。
治肝腎虛風氣弱，按：虛風，宋本作風虛。腳不可踐地，腰脊疼痛，風毒流注下部，按：宋本作流疰下經。行止艱難，小便餘瀝。此藥補五臟內傷，調中益精涼血，堅強筋骨，益智輕身耐寒。按：宋本作耐老。思仙續斷圓。
白話文：
將地黃、牛膝、石斛、肉蓯蓉、茵芋、防風、川芎、五味子、桂心、附子、薏苡仁等藥材煉蜜製成梧子大小的藥丸，每次服用三四十顆，用酒送服，空腹，飯前服用。此方補虛祛邪，適用於身體虛弱，邪氣下行，難以痊癒者。可治療肝腎虛弱，風氣不足，導致雙腳無力、腰背疼痛、風毒下行、行動不便、小便淋漓不盡等症狀。此藥可以補益五臟，調理脾胃，滋補精氣，清熱涼血，強健筋骨，增強智力，輕身耐寒，延年益壽。
思仙木（五兩，杜仲也），五加皮，防風，薏苡仁，羌活，川續斷，牛膝（各三兩），萆薢（四兩），生地黃（五兩）
上細末，好酒三升，化青鹽三兩，用大木瓜半斤去皮子，以鹽酒煮木瓜成膏，和杵圓如梧子大。每服三、四十圓，空心食前，溫酒鹽湯下。膏子少，益以酒糊。
釋義：思仙木氣味甘平微溫，入足少陰、厥陰。五加皮氣味辛溫，入足陽明、厥陰，能逐瘀去傷。防風氣味辛甘平，入足太陽。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。羌活氣味辛甘平，入足太陽。川續斷氣味苦辛微溫，入足厥陰。牛膝氣味酸鹹平，入足厥陰。萆薢氣味苦平，入足太陽。
白話文：
取思仙木（杜仲）五兩，五加皮、防風、薏苡仁、羌活、川續斷、牛膝各三兩，萆薢四兩，生地黃五兩，研磨成細粉。用三升好酒，加入三兩青鹽，取半斤木瓜去皮，用鹽酒煮成膏狀，再將藥粉和木瓜膏混合，搓成梧子般大小的丸子。每次服用三四十粒，空腹飯前溫酒或鹽湯送服。若木瓜膏不夠，可用酒糊補充。
生地黃氣味苦甘微寒，入手、足少陰。再以木瓜之酸平能入下，好酒之辛溫能入絡，及鹽之下行，則下虛足痿者，得補藥之養正，風藥與利濕藥之祛除，其病焉有不愈者哉！
治兩腳軟弱，虛羸無力，及小兒不能行。續骨丹。
天麻（明淨大者，酒浸一夕），白附子，牛膝，木鱉子（各半兩），烏頭（一分，炮），川羌活（半兩），地龍（去土，稱一分），滴乳，真沒藥（各二錢），硃砂（一錢，另研。按：宋本無另研二字）
上為細末，按：宋本無為細末三字。以生南星末一兩，無灰酒煮糊如雞頭大，硃砂為衣。薄荷湯磨一粒，食前服。
白話文：
生地黃的功效與應用
生地黃味苦甘微寒，歸入手少陰心經和足少陰腎經。搭配木瓜的酸平入脾經，好酒的辛溫入血絡，以及食鹽的下行特性，可以有效治療下肢虛弱無力、足痿等症狀。由於藥物能補益正氣，祛除風濕，利水消腫，因此此類病症一定能痊癒。
方劑應用
治療兩腳軟弱，虛弱無力，及小兒不能行步。
藥方：續骨丹
組成：
- 天麻（明淨大者，酒浸一晚）：半兩
- 白附子：半兩
- 牛膝：半兩
- 木鱉子：半兩
- 烏頭（炮製）：一分
- 川羌活：半兩
- 地龍（去土，稱一分）：一分
- 滴乳：二錢
- 没藥（真品）：二錢
- 硃砂（另研）：一錢
製法：
將以上藥材研磨成細末。取生南星末一兩，用無灰酒煮糊成雞頭大小，再以硃砂包覆。
用法：
每日取一粒，用薄荷湯磨碎，飯前服用。
釋義：天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰。白附子氣味辛甘大溫，入足陽明。牛膝氣味酸鹹平，足厥陰。木鱉子氣味甘溫微苦，入足太陰。烏頭氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。羌活氣味辛甘平，入足太陽。地龍氣味鹹寒，入足陽明、厥陰。乳香氣味辛溫，入足少陰。沒藥氣味苦平，入足陽明。
硃砂氣味苦溫，入手少陰。南星氣味苦辛溫，入手、足太陰。以酒圓，薄荷湯送，取其引藥入絡也。此治虛羸無力，兩腳軟弱，及小兒不能行走者，皆用辛通熱藥，少佐以下行之品，不欲其停留在上，而任行於筋骨也。
白話文：
天麻性味辛平，走足陽明、厥陰經；白附子性味辛甘大溫，走足陽明經；牛膝性味酸鹹平，走足厥陰經；木鱉子性味甘溫微苦，走足太陰經；烏頭性味苦辛大熱，走足太陽、少陰經；羌活性味辛甘平，走足太陽經；地龍性味鹹寒，走足陽明、厥陰經；乳香性味辛溫，走足少陰經；沒藥性味苦平，走足陽明經。
硃砂性味苦溫，入手少陰經；南星性味苦辛溫，入手、足太陰經。用酒製成丸藥，以薄荷湯送服，目的是引藥入絡。此方用於治療虛弱無力、兩腳軟弱，以及小兒不能行走等症，採用辛溫通暢的藥物，佐以少許下行的藥物，避免藥效停留在上，而是順暢地運行於筋骨之中。
治風氣積滯成腳氣，常覺微腫，發則或痛。茵芋圓。
茵芋葉（炒），薏苡仁（各半兩），郁李（一兩），牽牛子（三兩，生取末一兩半）
上細末，煉蜜圓如梧子大。每服二十圓，五更薑、棗湯下。未利，加至三十圓。日三快為度，白粥補。
釋義：茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。郁李仁氣味辛平，入手、足太陰，陽明。牽牛子氣味苦寒，入手、足陽明，太陽，最能行水利濕。此因風氣積滯既久而成，非行水下走之藥不能中病也。
白話文：
治療因風氣積滯而引起的腳氣，經常感到輕微腫脹，發作時可能疼痛。可用茵芋葉、薏苡仁、郁李仁、牽牛子等藥材製成藥丸。將上述藥材研磨成細末，用蜂蜜製成梧子大小的藥丸，每次服用二十顆，凌晨五點用薑棗湯送服。如果沒有通便，可加至三十顆。一天服用三次為宜，白粥補充營養。
治腰腳走注疼痛，此是腳氣。宜薏苡仁圓。
薏苡仁，茵芋，白芍藥，牛膝，川芎，丹參，防風，獨活（各半兩），熟乾地黃，桂心，橘紅（各一兩），側子（一枚）
上細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，酒下，食前，日三服。木瓜湯下亦得。
釋義：薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。牛膝氣味鹹酸平，入足厥陰。川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。丹參氣味苦微寒，入手少陰。防風氣味辛甘微溫，入足太陽。獨活氣味辛甘平，入足少陰。熟地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。
白話文：
腰腿疼痛，這是腳氣病，可以用薏苡仁圓來治療。藥方包含薏苡仁、茵芋、白芍、牛膝、川芎、丹參、防風、獨活各半兩，熟乾地黃、桂心、橘紅各一兩，側子一枚。將這些藥材研磨成細粉，用煉蜜搓成梧子大小的丸子。每次服用三四十粒，酒送服，飯前服用，一天三次。也可以用木瓜湯送服。
桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。橘紅氣味苦辛微溫，入手、足太陰。側子氣味苦辛鹹大熱，入足太陽、少陰之經。腳氣疼痛，腰腳走注痛不可忍者，以血藥養其經絡，而以風藥、辛熱、滲濕之味搜剔其邪，病自祛矣。
今人謂之腳氣者，黃帝所謂緩風濕痹也《千金方》云：頑弱名緩風，疼痛為濕痹。大抵此疾，不可以三五服便效，須久服得力。唐張文仲云：風有一百二十四種，氣有八十種。唯腳氣、頭風、上氣，常須服藥不絕，自余則隨其發動，臨時消息。但有風氣之人，春未夏初及秋暮，得通泄則不困劇。所謂通泄者，如麻黃、牽牛、郁李仁之類是已，不必苦駃，利藥也。
白話文：
桂心性辛甘大熱，走足厥陰經；橘紅性苦辛微溫，走手足太陰經；側子性苦辛鹹大熱，走足太陽、少陰經。腳氣疼痛，腰腿疼痛難忍，需以活血藥滋養經絡，再用辛熱、祛風除濕的藥物驅散邪氣，疾病自然痊癒。
現代人所稱的腳氣，就是黃帝內經中所說的緩風濕痹，千金方也說，頑固的稱為緩風，疼痛的稱為濕痹。這種病症通常需要長期服用藥物才能見效，不能指望三五服藥就能痊癒。唐代張文仲說，風有124種，氣有80種，其中腳氣、頭痛、上氣等病症需要持續服用藥物，其他病症則可以根據發病情況臨時服用藥物。體質容易受風氣影響的人，在春季末、夏季初和秋季末，要保持通暢排泄，就能避免病情加重。通暢排泄的藥物，例如麻黃、牽牛、郁李仁等等，不必苦苦尋找，這些利尿藥就能起到作用。
治腎虛腰痛。鹿茸圓。
鹿茸不拘多少，切作片子，酥炙黃，末之，酒糊圓如梧子大。空心食前，鹽湯下三、五十圓。
釋義：鹿茸氣味甘溫，入足太陽、少陰，能通補督脈。下焦腎虛，以致腰疼不已。只用一味者，取其專走入腎。酒和圓，鹽湯送，欲其下行兼通足太陽也。
治腰腿痛，氣滯。藥棋子。
牽牛不拘多少，用新瓦入文煿得通赤，便以牽牛頓在瓦上，自然一半生，一半熟，不得撥動。取末一兩，入細研硫黃一分，同研勻，分三分。每用白麵一匙，水和擀開，切作棋子。五更初，以水一盞煮熟，連湯溫送下。住即巳，未住，隔日再作。予嘗有此疾，每發，止一服痛止。巢氏《病源》曰：腿腰痛者，或墮傷腰，是以痛。
白話文：
治療腎虛腰痛，可以用鹿茸。鹿茸不限用量，切成片狀，用酥油烤至金黃色，研磨成粉，再用酒和成梧子大小的丸子。空腹飯前服用，用鹽湯送服，每次服用三十到五十顆。
治療腰腿疼痛，氣滯不通，可以用牽牛子。牽牛子不限用量，用新瓦片在文火上烤，直到烤透發紅，然後將牽牛子放在瓦片上，自然有一半生，一半熟，不要翻動。取牽牛子粉一兩，加入研磨好的硫黃粉一分，混合均勻，分為三份。每次服用時，用一匙白麵粉加水和成麵糰，擀開切成棋子狀。凌晨五點鐘，用一碗水煮熟，連湯溫服。如果疼痛立刻停止，就不需要再服。如果疼痛沒有停止，第二天再服用一次。我曾經患有這種病，每次發作，服用一次藥，疼痛就消失了。巢氏在《病源》中說，腿腰疼痛可能是由於跌傷腰部導致的。
釋義：牽牛氣味苦寒，入手、足陽明，太陽。半生半熟用者，不欲其行之速也。研入硫黃，和以白麵者，欲藥入經絡，行至痛楚處也。跌撲墮傷腰痛，亦有用之而愈者。
白話文：
解釋：牽牛的味道是苦且性寒，能夠進入人體的陽明經脈及太陽經脈。在使用時，若選擇半生半熟的牽牛，是為了避免藥效過於迅速。將牽牛研磨後加入硫磺，再與白麵混合，這是一種方法，目的是讓藥物能順利進入經絡系統，並作用到疼痛的部位。對於因摔打或墜落所導致的腰部疼痛，這種方法也被發現有療效，並且可以得到痊癒。