葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第四 (5)

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卷第四 (5)

1. 腎臟風及足膝腰腿腳氣等疾

治腎臟風攻註腳膝方。

連珠甘遂(一兩),木鱉子(二個,一雌一雄,去殼)

上細末,豶豬腰子二個,批開,藥末一錢摻勻,濕紙裹數重,慢火煨熟,放溫,五更初細嚼,米飲下。

釋義:連珠甘遂氣味苦寒,入足太陽,善能泄水。木鱉子氣味甘溫微苦,入足太陰。豶豬腰子氣味鹹寒,入足少陰,且豬為北方水畜,用其腎,取其引藥入下也。此腎臟風水攻註腳膝,非苦寒導水及有毒之藥,不能走入筋骨之間,雖有似乎丹方,然而功效最捷。

積水多則利多,少則少也。宜軟飯將息。若患一腳,切看左右。如左腳,用左邊腰子;右用右邊者,藥末止一錢。壬子年間在毗陵有姓馬人鬻酒,按:宋本酒作油。久不見,因詢其親云:宿患腎臟風,今一足發腫如瓠,自腰以下,鉅細通為一律,痛不可忍,臥欲轉側,必兩人挾持方可動,或者欲以鈹刃決之。予曰:未可。

予有藥,當合以贈。如上法服之,辰巳間下膿如水晶者數升,即時痛止腫退。一月後,尚拄拐而行。予再以赤烏散,令塗貼其膝方愈。後十年過毗陵,率其子列拜以謝,云:向腳疾至今不復作,雖積年腎臟風並已失去,今健步自若矣。按:宋本自作不。

治腎臟風上攻下注,按:宋本注作疰。生瘡並癬。烏頭圓。

川烏(二兩),草烏(一兩。二味以黑豆半升煮透軟,去皮臍切,日乾),天麻地龍(去土稱),白附子(各半兩)

上為細末,酒糊圓如梧子大。每服二、三十圓,空心食前,鹽酒、鹽湯吞下。

釋義:川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。草烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。皆善能走經絡。天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰,能入經絡皮膚。白附子氣味辛甘大熱,入足陽明。鹽酒送藥,令其入下也。黑豆煮藥,解藥毒也。此腎臟風毒上攻下注生瘡癬者,非大熱入絡之藥,不能掃除其患也。

去風補血益氣,壯筋骨,強腳力。虎骨酒

虎脛骨(真者),萆薢,仙靈脾,薏苡仁,牛膝,熟地(各二兩)

上細銼,絹袋盛,浸酒二斗,七日後可用。飲一盞,再入一盞,可得百日。按:十六字宋本作飲子一盞入一盞,可得百日十一字。婦人去牛膝。

釋義:虎脛骨氣味辛溫,入足厥陰。萆薢氣味苦辛,入足太陽。仙靈脾氣味辛寒,入手、足陽明、三焦、命門。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。此酒祛風補血益氣,壯筋強骨,行走有力,乃王道之品,久服自有效驗也。

又方

治腳腰疼痛攣急,不得屈伸,及腿膝冷麻。虎骨酒。

虎骨一具,及脛骨二莖,用酥塗,炙黃,槌碎。浸無灰酒三斗,密封七日,空心,晚食,溫之隨意飲。

釋義:虎全骨氣味辛溫微咸,虎脛骨氣味辛溫,皆入足厥陰。不用他藥,獨以之浸酒者,取其大能祛風強筋骨也。

治腳氣。檳榔湯,。按:此方宋本在虎骨酒第一方之下,與總目不符。

檳榔末(三錢。按:宋本作三錢匕),生薑(三片),紫蘇葉(七葉),陳橘(三枚)

上以水一大盞,煎七分,去滓,稍熱服,不拘時候。

釋義:檳榔氣味辛溫,能下氣,入足太陰、太陽。生薑氣味辛溫,入手、足太陰。紫蘇氣味辛溫,入足太陽。陳橘子氣味辛溫微酸,入足厥陰。腳氣疼痛不能履地者,皆因風濕入絡,氣血凝滯,不得流行,故以辛溫疏其經絡也。

少府監韓正彥暴得疾,手足不舉,諸醫以為風,針灸臂腿不知痛。孫兆作腳氣治,與此藥乃愈。

益氣血,補肝腎,祛風濕,壯腳膝。地黃圓。

乾地黃(一兩),牛膝,石斛(各三分),肉蓯蓉茵芋防風川芎五味子,桂心,附子,薏苡仁(各半兩)

上為末,煉蜜圓如梧子大。每服三四十圓,酒吞下,空心,食前。

釋義:熟乾地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。石斛氣味甘平微苦鹹,入足太陰、少陰。肉蓯蓉氣味鹹溫,入足少陰。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。五味子氣味酸鹹微溫,入足少陰。

桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。此補虛祛邪之方也。虛而邪走下焦,不能即愈者,宜此緩治之。

治肝腎虛風氣弱,按:虛風,宋本作風虛。腳不可踐地,腰脊疼痛,風毒流注下部,按:宋本作流疰下經。行止艱難,小便餘瀝。此藥補五臟內傷,調中益精涼血,堅強筋骨,益智輕身耐寒。按:宋本作耐老。思仙續斷圓。

思仙木(五兩,杜仲也),五加皮,防風,薏苡仁,羌活,川續斷,牛膝(各三兩),萆薢(四兩),生地黃(五兩)

上細末,好酒三升,化青鹽三兩,用大木瓜半斤去皮子,以鹽酒煮木瓜成膏,和杵圓如梧子大。每服三、四十圓,空心食前,溫酒鹽湯下。膏子少,益以酒糊。

釋義:思仙木氣味甘平微溫,入足少陰、厥陰。五加皮氣味辛溫,入足陽明、厥陰,能逐瘀去傷。防風氣味辛甘平,入足太陽。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。川續斷氣味苦辛微溫,入足厥陰。牛膝氣味酸鹹平,入足厥陰。萆薢氣味苦平,入足太陽。

生地黃氣味苦甘微寒,入手、足少陰。再以木瓜之酸平能入下,好酒之辛溫能入絡,及鹽之下行,則下虛足痿者,得補藥之養正,風藥與利濕藥之祛除,其病焉有不愈者哉!

治兩腳軟弱,虛羸無力,及小兒不能行。續骨丹

天麻(明淨大者,酒浸一夕),白附子,牛膝,木鱉子(各半兩),烏頭(一分,炮),川羌活(半兩),地龍(去土,稱一分),滴乳,真沒藥(各二錢),硃砂(一錢,另研。按:宋本無另研二字)

上為細末,按:宋本無為細末三字。以生南星末一兩,無灰酒煮糊如雞頭大,硃砂為衣。薄荷湯磨一粒,食前服。

釋義:天麻氣味辛平,入足陽明、厥陰。白附子氣味辛甘大溫,入足陽明。牛膝氣味酸鹹平,足厥陰。木鱉子氣味甘溫微苦,入足太陰。烏頭氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。羌活氣味辛甘平,入足太陽。地龍氣味鹹寒,入足陽明、厥陰。乳香氣味辛溫,入足少陰。沒藥氣味苦平,入足陽明。

硃砂氣味苦溫,入手少陰。南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。以酒圓,薄荷湯送,取其引藥入絡也。此治虛羸無力,兩腳軟弱,及小兒不能行走者,皆用辛通熱藥,少佐以下行之品,不欲其停留在上,而任行於筋骨也。

治風氣積滯成腳氣,常覺微腫,發則或痛。茵芋圓。

芋葉(炒),薏苡仁(各半兩),郁李(一兩),牽牛子(三兩,生取末一兩半)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服二十圓,五更薑、棗湯下。未利,加至三十圓。日三快為度,白粥補。

釋義:茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。郁李仁氣味辛平,入手、足太陰,陽明。牽牛子氣味苦寒,入手、足陽明,太陽,最能行水利濕。此因風氣積滯既久而成,非行水下走之藥不能中病也。

治腰腳走注疼痛,此是腳氣。宜薏苡仁圓。

薏苡仁,茵芋,白芍藥,牛膝,川芎,丹參,防風,獨活(各半兩),熟乾地黃,桂心,橘紅(各一兩),側子(一枚)

上細末,煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓,酒下,食前,日三服。木瓜湯下亦得。

釋義:薏苡仁氣味甘平淡滲,入手、足太陰。茵芋氣味苦辛溫,入手、足陽明。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。牛膝氣味鹹酸平,入足厥陰。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。丹參氣味苦微寒,入手少陰。防風氣味辛甘微溫,入足太陽。獨活氣味辛甘平,入足少陰。熟地黃氣味甘苦微寒,入足少陰。

桂心氣味辛甘大熱,入足厥陰。橘紅氣味苦辛微溫,入手、足太陰。側子氣味苦辛鹹大熱,入足太陽、少陰之經。腳氣疼痛,腰腳走注痛不可忍者,以血藥養其經絡,而以風藥、辛熱、滲濕之味搜剔其邪,病自祛矣。

今人謂之腳氣者,黃帝所謂緩風濕痹也《千金方》云:頑弱名緩風,疼痛為濕痹。大抵此疾,不可以三五服便效,須久服得力。唐張文仲云:風有一百二十四種,氣有八十種。唯腳氣、頭風、上氣,常須服藥不絕,自余則隨其發動,臨時消息。但有風氣之人,春未夏初及秋暮,得通泄則不困劇。所謂通泄者,如麻黃、牽牛、郁李仁之類是已,不必苦駃,利藥也。

治腎虛腰痛。鹿茸圓。

鹿茸不拘多少,切作片子,酥炙黃,末之,酒糊圓如梧子大。空心食前,鹽湯下三、五十圓。

釋義:鹿茸氣味甘溫,入足太陽、少陰,能通補督脈。下焦腎虛,以致腰疼不已。只用一味者,取其專走入腎。酒和圓,鹽湯送,欲其下行兼通足太陽也。

治腰腿痛,氣滯。藥棋子

牽牛不拘多少,用新瓦入文煿得通赤,便以牽牛頓在瓦上,自然一半生,一半熟,不得撥動。取末一兩,入細研硫黃一分,同研勻,分三分。每用白麵一匙,水和擀開,切作棋子。五更初,以水一盞煮熟,連湯溫送下。住即巳,未住,隔日再作。予嘗有此疾,每發,止一服痛止。巢氏《病源》曰:腿腰痛者,或墮傷腰,是以痛。

釋義:牽牛氣味苦寒,入手、足陽明,太陽。半生半熟用者,不欲其行之速也。研入硫黃,和以白麵者,欲藥入經絡,行至痛楚處也。跌撲墮傷腰痛,亦有用之而愈者。