葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第一 (7)

1. 治中風肝膽筋骨諸風

同官歙丞張德操嘗言，其內子昔患筋攣，腳不能屈伸者逾年，動則令人持抱，求醫於泗水楊吉老，吉老云：此筋病也，宜服下三方。服一年而愈。

治筋極。養血地黃圓，春夏服之。

熟乾地黃（十兩。按，宋本作十分），頑荊（按：宋本作一分），山茱萸（五分），黑狗脊（去毛，炙），地膚子，白朮，乾漆，蠐螬（新瓦上炙。按：宋本作干之，炒），天雄，車前子（各三分），萆薢，山羊脛骨（按：此朱宋本作山芋，坊本亦然），澤瀉，牛膝（各一兩）

上細末，煉蜜杵和圓如梧子大。每服五十圓，溫酒下，空心，夜臥服。

釋義：熟地黃氣味甘寒微苦，入足少陰。頑荊氣味苦微溫，入足太陽。山茱萸氣味酸平，入足少陰、厥陰。狗脊氣味苦平，入足太陽、少陰，能健筋強骨。地膚子氣味苦微寒，入足太陽，能引諸藥入皮膚。白朮氣味甘溫微苦，入足太陰、陽明。乾漆氣味辛溫，降而行血，入足厥陰。

蠐螬氣味鹹微溫，通瘀血，入肝明目。天雄氣味辛大熱，入下焦命門之品，熱藥中之峻者也。車前子氣味甘寒，入足太陽、陽明，能利小便。萆薢氣味苦平，利濕祛風，入足陽明、厥陰。山羊脛骨氣味甘溫微咸，強筋壯骨，入足厥陰。澤瀉氣味甘苦微咸，入足太陽、少陰。牛膝氣味酸鹹平，入足厥陰。

此舒筋養血之方也。肝脾腎三經既有專補之品，而搜風逐濕諸味，各得行其志以驅邪，焉有不獲奇效者乎？

治筋痹肢節束痛。羚羊角湯，秋服之。

羚羊角，皮桂（按：宋本作肉桂），附子，獨活（各一兩三錢半），白芍藥，防風（炙），芎藭（各一兩）

上為粗末。每服三大錢，水一盞半，生薑三片，同煎至八分，取清汁服。日可二、三服。

釋義：羚羊角氣味辛鹹微寒，入足厥陰。皮桂氣味辛熱，入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱，入心、腎。獨活氣味苦辛甘平，入肝、腎。白芍氣味酸微寒，入肝。防風氣味苦辛甘，入手、足太陽。川芎氣味辛溫，入肝、膽。此通絡養筋之方也。秋月諸氣收斂，惟以一味酸收，諸味辛溫行走，則正氣收肅，而客病卻矣。

治寒冷濕痹，留於筋脈，攣縮不得轉側。烏頭湯，冬服之。

大烏頭，細辛，川椒，甘草，秦艽，附子，官桂，白芍藥（各七分），乾薑，白茯苓，防風（炙），當歸（各一兩），川獨活（一兩三錢半）

上為粗末。每服三錢，水一盞半，棗二枚，同煎至八分，去滓，空心食前服。

釋義：烏頭氣味苦辛大熱，食之令人麻，能祛風逐濕，治頑瘡風毒，入足太陽、少陰。細辛氣味辛溫，入足少陰。川椒氣味辛溫，入脾、肺，兼走命門。甘草氣味甘平，通行諸經，以緩藥性。秦艽氣味苦平，入手、足陽明。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。官桂氣味辛溫，入足少陰、厥陰。

白話文：

張德操的妻子曾患筋攣，腳無法彎曲伸展逾年，行動需人扶持。她向泗水楊吉老求醫，楊吉老診斷為筋病，開了以下三種藥方，服用一年後痊癒。

第一方：治筋極（適合春夏服用） 此方滋養筋脈、補益血液。包含熟地黃、頑荊、山茱萸、黑狗脊、地膚子、白朮、乾漆、蠐螬、天雄、車前子、萆薢、山羊脛骨、澤瀉、牛膝等藥材，製成蜜丸服用。

第二方：治筋痹肢節束痛（適合秋季服用） 此方疏通經絡、滋養筋脈。包含羚羊角、桂皮、附子、獨活、白芍藥、防風、川芎等藥材，水煎服。

第三方：治寒冷濕痹（適合冬季服用） 此方祛除風寒濕邪。包含烏頭、細辛、川椒、甘草、秦艽、附子、官桂、白芍藥、乾薑、白茯苓、防風、當歸、川獨活等藥材，水煎服。

這三個藥方分別針對不同季節和病症，運用不同的藥材來補益肝脾腎三經，並驅除風寒濕邪，達到治療筋骨疾病的目的。