葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第一 (6)

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卷第一 (6)

1. 治中風肝膽筋骨諸風

獨活氣味苦辛甘平,入足少陰、厥陰之風藥。因內虛中風,語蹇腳弱,表平溫經之品,得風藥之引入經絡,祛邪扶正,其功豈不偉哉!

治中風入脾肝經年,四肢不遂,舌強語蹇。竹瀝湯。

威靈仙,附子,桔梗,防風,蔓荊子,枳殼,川芎,當歸(各等分)

上為粗末,每服四錢,水一盞,竹瀝半盞,生薑三片,同煎至八分,去滓溫服,日三、四,忌茗。

釋義:威靈仙氣味苦平微辛鹹,去風利水,通十二經脈。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。桔梗氣味苦辛平,入手太陰及足少陰,能利咽喉。防風氣味苦辛甘溫,入手、足太陽。蔓荊子氣味苦微溫,入足太陽,上行而散。枳殼氣味苦寒,入足太陰。川芎氣味辛溫,入足少陽,厥陰,能行頭目。

當歸氣味辛甘溫,入心脾。此治風邪入肝脾,久不能愈者。諸藥之升降搜逐,藉竹瀝之甘寒滑潤,兼能利竅,生薑之辛溫達表,邪不能容留經絡,其疾自當去矣。

治久風邪入肝、脾二經,言語不轉。防己湯。

漢防己,防風,桂心,附子(按:宋本注各半兩),威靈仙(按:宋本注三分),麻黃(各半兩。按:宋本無各字)

上為粗末,每服四錢,水一盞,引子半盞,煎至七分,去滓溫服,日三、四。引子用竹瀝、荊瀝、地黃汁各一盞,生薑汁半盞,和勻用之。以上四方,龐先生傳,審而用之,良驗。

釋義:漢防己氣味辛平,能行下焦,祛風利濕,入足太陽。防風氣味辛甘溫,入足太陽。桂心氣味辛甘大熱,入足少陰、厥陰。附子氣味鹹辛大熱,入手、足少陰。威靈仙氣味苦微辛鹹平,通利諸經絡。麻黃氣味辛溫,入手太陰、足太陽,表散藥中之峻者也。肝脾二經之風邪久不能去,得群藥中之疏利,猶慮留邪,佐以竹瀝、荊瀝之甘寒而滑,生地黃汁之苦寒而潤,生薑汁之辛溫而通,邪豈能留耶?

治筋急項強,不可轉側。木瓜煎。

宣州木瓜(二個,取蓋去穰),沒藥(二兩,研),乳香(一兩,研。按:宋本本作一分,研)

上二味,納木瓜中,用蓋子合了,竹籤定之,飯上蒸三、四次,爛研成膏子。每服三、五匙,地黃酒化下。生地黃汁半盞,無灰上醞二盞和之,用八分一盞,熱暖化膏。有人患此病,自午後發,黃昏時定。予曰:此患必先從足起,經言:十二經絡各有筋,惟足少陰之筋自足至項。

大抵筋者,肝之合也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。又曰:陽中之陰,肺也,自離至兌,陰旺陽弱之時,故靈寶畢法云:離至乾,腎氣絕而肝氣弱,肝腎二臟受陰氣,故發於是時,予授此方,三日而愈。

釋義:木瓜氣味酸平,入手、足太陰,能行下焦,治霍亂轉筋諸恙。沒藥氣味苦平,通瘀血,入足陽明。乳香氣味辛微溫,入手、足少陰,宣通瘀痹,病致筋急項強,不能轉側者。得木瓜之收斂正氣,通行下焦,又兼二味之通瘀伸經,生地黃汁之潤下,酒之辛溫上升,使經絡之中安妥,病何由得留哉!

白話文:

治中風肝膽筋骨諸風

獨活味苦辛甘性平,能治療足少陰、厥陰經的風邪。因體內虛弱而中風,說話含糊不清、腿腳無力,溫經散寒的藥物,配合祛風藥物引導藥力進入經絡,祛除邪氣,扶助正氣,其功效豈不令人讚歎!

治療中風侵犯脾肝經久治不愈,四肢麻痺,舌頭僵硬、說話困難者,可用竹瀝湯。

方藥組成:威靈仙、附子、桔梗、防風、蔓荊子、枳殼、川芎、當歸(各等份)

用法用量:將藥物研成粗末,每次服用四錢,用水一盞,竹瀝半盞,生薑三片,一起煎煮至八分,濾渣溫服,每日服用三次或四次,忌飲茶。

威靈仙味苦性平微辛鹹,能祛風利水,通達十二經脈。附子味辛鹹性大熱,走手足少陰經。桔梗味苦辛性平,走手太陰及足少陰經,能利咽喉。防風味苦辛甘性溫,走手足太陽經。蔓荊子味苦性微溫,入足太陽經,能上行而疏散風邪。枳殼味苦性寒,入足太陰經。川芎味辛性溫,入足少陽、厥陰經,能行氣活血,治療頭目疾患。

當歸味辛甘性溫,入心脾經。此方用於治療風邪侵犯肝脾經久治不愈者。諸藥協同作用,藉助竹瀝的甘寒滑潤,又能利竅,生薑的辛溫助藥力達表,邪氣無處藏身,疾病自然痊癒。

治療久風邪侵犯肝脾二經,言語不清者,可用防己湯。

方藥組成:漢防己、防風、桂心、附子(按:宋本注各半兩)、威靈仙(按:宋本注三分)、麻黃(各半兩。按:宋本無各字)

用法用量:將藥物研成粗末,每次服用四錢,用水一盞,引子半盞,煎煮至七分,濾渣溫服,每日服用三次或四次。引子用竹瀝、荊瀝、地黃汁各一盞,生薑汁半盞,混合使用。以上四個方劑,皆出自龐先生所傳,需仔細審察後再使用,療效確切。

漢防己味辛性平,能行下焦,祛風利濕,入足太陽經。防風味辛甘性溫,入足太陽經。桂心味辛甘性大熱,入足少陰、厥陰經。附子味鹹辛性大熱,入手足少陰經。威靈仙味苦微辛鹹性平,能通利諸經絡。麻黃味辛性溫,入手太陰、足太陽經,是表散藥物中藥力較強者。肝脾二經的風邪久治不愈,藉助群藥疏通利導,但仍擔心邪氣殘留,故佐以竹瀝、荊瀝的甘寒滑潤,生地黃汁的苦寒潤燥,生薑汁的辛溫通達,邪氣又怎能停留呢?

治療筋急項強,不能轉側者,可用木瓜煎。

方藥組成:宣州木瓜(兩個,取果蓋去瓤)、沒藥(二兩,研磨)、乳香(一兩,研磨。按:宋本本作一分,研磨)

用法用量:將沒藥、乳香放入木瓜中,用蓋子蓋好,用竹籤固定,隔水蒸煮三次或四次,至爛熟,研磨成膏。每次服用三到五匙,用生地黃酒送服。用生地黃汁半盞,無灰酒(指釀造過程中不加任何雜質的酒)二盞混合,取八分之一盞,溫熱後化開膏藥服用。有人患此病,從午後發病,黃昏時加重。我說:此病必先從足部開始,經書上說:十二經絡各有其所屬的筋,唯獨足少陰經的筋從足部一直延伸到項部。

總之,筋是肝臟的合臟。從中午到黃昏,是天的陽氣,陽氣中的陰氣。又說:陽中之陰屬肺,從離卦到兌卦,是陰盛陽衰的時候,所以靈寶畢法云:從離卦到乾卦,腎氣衰竭,肝氣虛弱,肝腎二臟受到陰氣侵襲,所以此時發病。我用此方治療,三日即愈。

木瓜味酸性平,入手足太陰經,能行下焦,治療霍亂轉筋等症。沒藥味苦性平,能活血化瘀,入足陽明經。乳香味辛性微溫,入手足少陰經,能疏通瘀阻,治療筋急項強,不能轉側者。此方藉助木瓜收斂正氣,通行下焦,又配合沒藥、乳香通瘀伸經,生地黃汁潤下,酒的辛溫助藥力上行,使經絡暢通,邪氣無處藏身,疾病自然痊癒。