《類證普濟本事方釋義》~ 卷第三 (4)
卷第三 (4)
1. 治膀胱疝氣小腸精漏諸病
治膀胱疝氣，外腎腫脹，痛不可忍。念珠圓。
上乳香研細，硇砂同研勻，熔蠟和圓，分作一百單八粒，按：宋本單作丹。以線穿之，露一夕，次日用蛤粉為衣。旋取一粒，用乳香湯吞下。
頃年有人貨疝氣藥，肩上擔人我二字以為招口，日貨數千錢。有一國醫多金得之，用之良驗，即此方也。按：四字宋本無。
釋義：乳香氣味辛香微溫，入手、足少陰，最能止痛。硇砂氣味鹹苦微溫，入足太陽、陽明、厥陰，最能軟堅消積。黃蠟氣味甘平微溫，亦淡而能滲，故俗諺有味如嚼蠟之說。圓必作一百單八粒為率者，以頭痛之極，必起善念，唸佛之時，想病勢之必減也，故以之為名。蛤粉為衣，取其咸能潤燥而軟堅也。
再以乳香湯送藥者，欲其速止痛也。此治外腎腫脹及疝氣等疾，皆有效驗。
硇砂圓。
木香，沉香，巴豆肉（全者各一兩），青皮（一兩，不去皮。按：宋本一作二），銅青（半兩，研），硇砂（一分）
上二香、青皮三味，細銼，同巴豆慢火炒令紫色為度，去巴豆，為末，入青、砂二味，研勻，蒸餅和圓如梧子大。每服七圓至十圓，鹽湯吞下，日二、三服。空心食前服。
釋義：木香氣味辛溫，入足太陰。沉香氣味苦辛溫，入足少陰。巴豆肉氣味辛溫，入足太陰、陽明。青皮氣味苦辛酸微溫，入足厥陰。銅青氣味酸平，入足少陽、厥陰，能殺疳蟲。硇砂氣味鹹苦微溫，入足太陽、陽明、厥陰。蒸餅和圓，鹽湯送藥，不欲藥性之發於上也。此治同上病而藥比上略峻，司是術者，宜留心斟酎也。
治膀胱腫硬，牽引疼痛，及治小腸氣，陰囊腫，毛間水出，服，金鈴圓，。
金鈴子肉（五兩），茴香（炒），馬藺花（炒），菟絲子，海蛤，破故紙，海帶（各三兩），木香，丁香（各一兩）
上為細末，蒸餅和圓，按：宋本無蒸餅二字。如梧子大。每服二、三十圓，溫酒送下，鹽湯亦可。空心食前服。
釋義：金鈴子氣味苦微寒，入手、足厥陰。茴香氣味辛溫，入足厥陰。馬藺花氣味甘平，入足厥陰，能治惡瘡，去白蟲。菟絲子氣味甘平，入脾、腎。海蛤氣味鹹寒，入足少陰、厥陰。破故紙氣味苦辛大溫，入足太陰，兼入命門。海帶氣味鹹寒，入足厥陰。木香氣味辛溫，入足太陰。
丁香氣味辛溫，入足陽明、厥陰。蒸餅和圓，鹽湯送，皆欲藥之達下也。膀胱腫硬疼痛，及小腸疝氣，陰囊腫，毛間水出者，非此藥不能直行病所。味苦者為君，諸藥之辛而咸者，皆從之下行耳。
治小便難，小腸脹，不急治殺人。
上用蔥白三斤，細銼，炒令熱，以帕子裹，分作兩處。更替熨臍下，即通。
釋義：蔥白氣味辛溫，通而兼散，入足太陽、厥陰。炒熱熨臍下，乃關元穴也。得濁氣下行，小便通而脹緩矣。此備急之要方也。
治膀胱氣痛。茴香散。
上為細末。每服二錢，熱酒調下。強幼安云：每發痛甚，連日只服此藥，每日二、三服，立定。
頃在徽城日，歙尉宋苟甫膀胱氣作，疼不可忍。醫者以剛劑與之，疼愈甚，小便不通三日矣，臍下虛脹，心悶。予因候之，見其面赤黑，脈洪大。予曰：投熱藥太過，陰陽痞塞，氣不得通，一之奈何？宋尉尚手持四神丹數粒，云：醫者謂痛不止，更服此。予曰：若服此定斃。
後無悔，渠懇求治。予適右五苓散一兩許，分三服，易其名，用連須蔥一莖，茴香一撮，鹽一錢，水一盞半，煎七分，令接續三服。中夜下小便如墨汁者一、二升，臍下寬，得睡。翌日診之，脈已平矣。櫝用硇砂圓與之，數日瘥。大抵此疾，因虛得之，不可以虛而驟投補藥。
經云：邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實。故必先滌所蓄之邪，然後補之。是以諸方多借巴豆氣者，謂此也。
釋義：茴香氣味辛溫，入足厥陰。金鈴子肉氣味苦微寒，入手、足厥陰。蓬莪朮氣味苦辛溫，入足厥陰。荊三稜氣味苦平，入足厥陰。甘草氣味甘平，入足太陰，能緩諸藥之性。熱酒調送，欲藥性之入厥陰也。此治膀佻氣痛不可忍者，剛劑屢投而效，故治以攻堅破積之藥，雖有緩中之品，而苦辛泄肝之藥居多，氣既得泄，病自緩矣。
治遺精夢漏，關鎖不固。金鎖丹，，亦名茴香圓。
舶上茴香，胡蘆巴，破故紙，白龍骨（以上各一兩），木香（一兩半），胡桃肉（三七個，研），羊石子（三對，批開，鹽半兩擦，炙熟，研如膏。按：宋本擦作攃，如膏作如法）
上五味為細末，下二味同研成膏。和酒浸蒸餅為糊杵熟圓如梧子大。每服三、五十圓，空心溫酒下。
釋義：舶上茴香氣味辛溫，入足少陰、厥陰。胡蘆巴氣味辛溫，入足少陰。破故紙氣味辛大溫，入足太陰，兼入命門。白龍膏氣味涼澀，入手、足少陰、厥陰。木香氣味辛溫，入足太陰。胡桃肉氣味溫澀，入足少陰。羊石子氣味辛甘微咸，入足少陰。酒浸，酒送，欲其入里也。此治遺精夢漏，關鎖不固。以補腎之品，佐以辛香固澀，則下焦有恃，鮮不中病矣。
治經絡熱，夢漏，心忪恍惚，膈熱。清心圓。
好黃柏皮（一兩）
上為細末，用生腦子一錢，同研勻，煉蜜圓如梧子大。每服十圓至十五圓，濃煎麥門冬湯下。大智禪師方云：按：宋本無雲。夢遺不可全作虛冷，亦有經絡熱而得之也。
釋義：黃柏氣味苦寒，入手、足少陰。生腦子即冰片也，氣味辛香大熱，通行十二經絡，引藥入里。走竅之藥，送以麥門冬，欲令入心也。此症非腎虛不固，系經絡內熱，故取苦寒以堅陰，辛香以入絡也。
豬苓圓。
上用半夏一兩，破如豆大，用木豬苓四兩，先將一半炒半夏黃色，不令焦，地上出火毒半日，取半夏為末，更用前豬苓末二兩同研極勻，煉蜜糊圓如梧子大，候乾，更再用存下豬苓二兩，炒微裂，同用不泄氣沙瓶養之。每服三、四十圓，空心溫酒或鹽湯下。常服於未申之間，冷酒任下。
按：取半夏為末以下，宋本作糊圓如梧子大，候乾，更用前豬苓末二兩，炒微裂同用。不泄沙瓶養之。空心溫酒、鹽湯下三、四十圓。常服於申未間，冷酒下。
釋義：木豬苓氣味苦微寒，入足太陽。半夏氣味辛溫，入足陽明。送藥以酒、鹽湯者，欲藥性之下行也。此治年壯之人，情欲萌動，精雖未泄，已離本位，溺管中疼，或兼夢遺者，未可作下虛治，宜以此藥治之。大凡看病，切勿見病治病耳。
此藥治夢遺有數種。下元虛憊，精不禁者，宜服茴香圓。年壯氣盛，久節淫欲，經絡壅滯者，宜服清心圓。有情欲動中經，所謂所願不得，名曰白淫耳，宜良方茯苓散。正如瓶中煎湯，氣盛盈溢者，如瓶中沸湯而溢。欲動心邪者，如瓶之傾側而出。虛憊不禁者，如瓶中有罅而漏。
不可一概用藥也。又有一說，經曰：腎氣閉即精泄。《素問》云：腎者，作強之官，伎巧出焉。又曰：腎氣藏精。蓋腎能攝精氣以生育人倫者也。或斂或散，皆主於腎。今也腎氣閉，則一身之精氣無所管攝，故妄行而出不時也。豬苓圓一方，正為此設。蓋古方也，今盛行於時，而人多莫測其用藥之意。
蓋半夏有利性，而豬苓導水。蓋導腎氣使通之意也。予藥囊中常貯此藥，緩急以與人，三、五服皆隨手而驗。林監丞庇民亦數服而愈。