《類證普濟本事方釋義》~ 卷第三 (3)
卷第三 (3)
1. 治積聚凝滯五噎膈氣
大抵治積，或以所惡者攻之，以所喜者誘之，則易愈。如硇砂、水銀治肉積，神麯、麥糵治酒積，水蛭、虻蟲治血積，木香、檳榔治氣積，牽牛、甘遂治水積，雄黃、膩粉治涎積，礞石、巴豆治食積，各從其類也。若用群隊之藥，分其勢則難取效。許嗣宗所謂譬猶獵不知兔，廣絡原野，冀一人獲之，術亦疏矣。
須是認得分明，是何積聚，然後增加用藥。不爾，反有所損。嗣宗自謂不著書，按：坊本作不必著書。在臨時變通也。
治五種積氣及五噎，胸膈不快，停痰宿飲。纏金丹。
木香，丁香，沉香，檳榔，官桂，胡椒，硇砂（研），白丁香，肉豆蔻，飛礬（各一分），馬兜鈴（按：宋本注炒），南木香（按：宋本作南星），五靈脂，瓜蔞根，半夏（各半兩），硃砂（三分，留半為衣）
上為細末，入硇砂、硃砂二味，同藥研和勻。生薑汁煮糊圓如梧子大，硃砂為衣。每服三圓，生薑湯下，或干嚼蘿蔔下。
釋義：廣木香氣味辛溫，入足太陰。丁香氣味辛溫，入手、足太陰，少陰，陽明。沉香氣味辛溫，入足少陰。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽。官桂氣味辛溫，入足厥陰。胡椒氣味辛熱，入足太陰、少陰、厥陰。硇砂氣味鹹苦微溫，入足陽明、厥陰。白丁香氣味苦辛溫，入足太陰、陽明。
肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明。飛礬氣味酸寒澀，入手太陰、足厥陰。馬兜鈴氣味苦辛微溫，入手太陰，最能宣壅痹。南木香氣味辛溫，入足厥陰。五靈脂氣味甘溫，入手太陰、足厥陰。瓜蔞根氣味苦寒，入手太陰、足陽明。半夏氣味辛溫，入足陽明。硃砂氣味苦溫，入手少陰。
此治五種積氣及五噎之疴，痰飲停伏，胸膈不快。非一、二處受病，乃十二經皆被病魔竊踞。生薑為圓、為引，蘿蔔為引者，亦取其引藥入內，分途走經絡之意也。
治心下蓄積痞悶，或作痛，多噫敗卵氣。枳殼散。
上為細末。每服二錢，米飲調下，日三服，不拘時候。龐老方。
釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。香附子氣味苦平，入足厥陰。檳榔氣味辛溫，入足太陰。此心下積聚痞悶，有時作痞，脘中不爽，多噫敗卵頹氣脹疼者，皆由中氣餒弱不振。以甘溫守中，而用破氣消積之藥攻病，則正氣不傷，而宿病頓去矣。
治伏積注氣，發則喘悶。訶子圓。
訶子，白茯苓，桃仁，枳殼，桂心，檳榔，鱉甲，桔梗，白芍藥，川芎，川烏，人參，橘紅（以上各等分）
上為細末，煉蜜杵圓如梧子大。酒下二十圓，熟水亦得，不拘時候服。
釋義：訶子氣味溫澀，入手陽明、足太陰。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。桃仁氣苦辛甘平微溫，入手、足厥陰。枳殼氣味苦寒，入足太陰。桂心氣味辛熱，入足厥陰。檳榔氣味苦辛溫，入足太陰、太陽。鱉甲氣味鹹平，入足厥陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。
白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。川芎氣味辛溫，入肝、膽。川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。人參氣味甘溫，入脾、胃。橘紅氣味苦辛，入手、足太陰。送藥以酒，欲藥性之速行也。此治伏積注氣為病，發則欲喘悶者。大凡久病入血，非血藥不能引藥直達病所，非辛溫大熱之藥不能掃蕩伏郁。
再佐以扶持中氣之藥，雖攻病不使正氣受傷也。
治一切積聚、停飲心痛。按：宋本停作有。硇砂圓，。
硇砂，荊三稜（別末），乾薑，香豆芷，巴豆（去油，各半兩），大黃（別末），乾漆（各一兩），木香，青皮，胡椒（各一分），檳榔，肉豆蔻（各一個）
上為細末，釅醋二升煎巴豆五七沸，後下三稜、大黃末同煎五七沸，入硇砂同煎成稀膏。稠稀得所，便入諸藥和勻，杵圓如綠豆大。年深氣塊，生薑湯下四、五圓。食積，熟水下。白痢，乾薑湯下。赤痢，甘草湯下。血痢，當歸湯下，蔥酒亦得。
釋義：硇砂氣味鹹苦微溫，入足太陽、陽明、厥陰。荊三稜氣味苦平，入足厥陰，能破血攻堅。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。香白芷氣味辛溫，入足太陽。巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明，能消痞，下凝寒之滯。大黃氣味苦寒，入足陽明，有斬關奪門之能。乾漆氣味辛溫，降而行血，入足厥陰。
木香氣味辛溫，入足太陰。青皮氣味辛溫微酸，入足厥陰。胡椒氣味辛熱，入足太陰、少陰、厥陰。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽。肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明。凡一切積聚停飲，以及下利諸病，久而不愈者，非藉破血消滯下奪不能效。必佐以溫中者，欲藥性之流行也。
治男子婦人患食勞、氣勞，遍身黃腫，欲變成水，及久患痃癖，小腸膀胱，按：坊本多氣字。面目悉黃。紫金丹。
膽礬（三兩），黃蠟（一兩），青州棗（五十個）
上於瓷盒內，用頭醋五升，先下礬、棗，慢火熬半日以來，取出棗，去皮核，次下蠟，一處更煮半日如膏。入好蠟茶末二兩，同和圓如梧子大。每服二、三十圓，茶、酒任下。如久患腸風痔漏，按：宋本腸風作漏風。陳米湯飲下。
宗室趙彥才下血，面如蠟，不進食，蓋酒病也。授此方服之，終劑而血止，面色鮮潤，食亦倍常。新安有一兵士亦如是，與三百粒，作十服，亦愈。
釋義：膽礬氣味鹹酸微涼，入足太陽、陽明。黃蠟氣味甘平微溫，入手、足太陰。青州棗氣味甘平微溫，入手、足太陰、陽明。蠟茶氣味苦寒直降，欲其速下也。煉藥以醋者，約之也。送藥以米飲者，扶中也。此治脫力勞傷，飢飽不調，宿有痃癖，周身發黃，欲變成水蠱，非滲濕之藥，不能引藥入於病所，故效驗獨捷耳。酒客發黃、便血，尤宜服此藥。
治沉積。感應圓。
丁香，木香（各半兩），乾薑（一兩），百草霜（二兩，研），肉豆蔻（二十個），巴豆（七十個，取霜），杏仁（一百四十個），煮酒臘糟（四兩），麻油（一兩，如冬月增半兩，減臘糟半兩。按：宋本如作秋）
上以二香、薑、蔻，為細末，並三味研極勻。煉油、臘糟和成濟，油紙裹，旋圓如綠豆大。熟水下五、七圓。此藥近年盛行於世，有數方，惟此方最高。予得之於王景長，用之的有準。
釋義：丁香氣味辛溫，入手、足太陰、陽明。木香氣味辛溫，入足太陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。百草霜氣味苦辛溫，入足太陰、厥陰。肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明。巴豆氣味辛溫，入足太陰、陽明。杏仁氣味苦辛微溫，入手太陰、陽明。煮酒臘糟氣味辛溫，入足少陽、厥陰。
麻油氣味甘平，入足厥陰。此藥治運年宿積。欲達病所，必以辛香；欲去宿積，必投巴豆。再佐以糟之辛溫，麻油之滑潤，焉有不能祛除宿病耶？
治五種積氣，三焦痞塞，胸膈滿悶，背膂引疼，心腹膨脹，脅肋刺痛，食飲不下，噎塞不通，嘔吐痰逆，口苦吞酸，羸瘦少力，短氣煩悶。常服順氣寬中，消痃癖、積聚，散驚憂恚氣，按：宋本無散字。宜服，枳殼散。
枳殼，荊三稜，橘皮，益智仁，蓬莪朮，檳榔，肉桂（各一兩），乾薑，厚朴，甘草，青皮，木香，肉豆蔻（各半兩）
上為細末。每服二錢，水一盞，生薑三片，棗一個，同煎至七分，熱服，鹽點亦得，不拘時候。
釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。荊三稜氣味苦平，入足厥陰。橘皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。益智仁氣味辛溫，入足太陰。逢莪朮氣味苦辛溫，入足厥陰，與三稜同功。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽。肉桂氣味辛熱，入足厥陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。厚朴氣味苦辛微溫，入手、足太陰。
甘草氣味甘平，入脾。青皮氣味苦辛溫微酸，入足厥陰。木香氣味辛溫，入脾。肉豆蔻氣味辛溫，入足太陰、陽明。佐以薑棗和榮衛。乃寬中順氣之藥，能治五種積氣，三焦痞塞，心疼腹脹，痃癖諸症。無非令中宮之氣流暢，勿使其不宣也。
治氣、食、憂、勞、思、慮。五噎膈氣圓，。
半夏，桔梗（各二兩），肉桂，枳殼（各一兩半）
上為細末，薑汁糊圓如梧子大。薑湯下三十圓，食後臨臥服。
釋義：半夏氣味辛溫，入足陽明。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫，能引藥達上。肉桂氣味辛甘大熱，入足厥陰。枳殼氣味苦寒，入足太陰。薑汁圓，薑湯送，欲令藥之入里也。此七情六慾之傷，致成五噎膈氣之疴。所用之藥，乃苦辛以開其鬱，使升降無阻，自然奏效矣。
治胸膈悶塞作噎。薰膈圓，。
麥門冬，甘草（各半兩），人參，桂心，細辛，川椒，運志（去心炒。按：宋本作運志肉），附子，乾薑（各二錢）
上為細末，煉蜜圓如雞頭大。綿裹一圓含化，食後，日夜三服。
釋義：麥門冬氣味甘涼微苦，入手太陰、少陰。甘草氣味甘平，入足太陰。人參氣味甘溫，入足陽明。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。細辛氣味辛溫，入足少陰。川椒氣味辛熱，入足厥陰。運志氣味辛溫，入手、足少陰。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。
因胸膈悶塞作噎，致不能納食，雖藉辛溫諸藥以通之，又惟恐津液被劫，必以甘涼滋養之味護其中，愈加得力矣。