《類證普濟本事方釋義》~ 卷第三 (2)
卷第三 (2)
1. 治風痰停飲痰癖嗽
治停痰宿飲。化痰圓。
半夏（湯洗七次，別末），人參，白茯苓，白朮，桔梗（切作小塊，生薑汁浸，各一兩），枳實，香附子，前胡，甘草（各半兩）
上細末。用半夏末、生薑汁同煮，糊圓如梧子大。每服三、四十圓，食前薑湯下。
釋義：半夏氣味辛溫，入足陽明。人參氣味甘溫，入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。枳實氣味苦寒，入脾。香附子氣味辛甘平，入足厥陰、少陽。前胡氣味苦平辛微寒，入手太陰。甘草氣味甘平，入足太陰。
此主治停痰宿飲之方也。古人有云：邪之所湊，其里必虛。參苓朮甘四味，乃四君子湯也，用以守護中宮而消痰祛飲之藥，以姜為引，直搗其巢，宿飲自除矣。
治中脘風涎痰飲眩瞑，嘔吐酸水，頭疼噁心。三生圓。
半夏（二兩），南星，白附子（各一兩）
上並生為細末，滴水圓如梧子大，以生面滾衣，陰乾。按：宋本滾作袞。每服十圓至二十圓，不拘時候，生薑湯下。
釋義：半夏氣味辛溫，入足陽明，天南星氣味苦辛溫，入手、足太陰。白附子氣味辛甘大溫，入足陽明。三味皆生用。而以薑湯送者，以脘中之痰飲竊踞為患，致瞑眩嘔吐，頭疼噁心，非峻利之藥不能掃除也。
治心腹中脘痰水冷氣，心下汪洋，嘈雜腸鳴，多睡，口中清水自出，肋脅急脹，痛不欲食。此胃氣虛冷所致，其脈沉弦細遲。旋覆花湯。
旋覆花，細辛，橘皮，桂心，人參，甘草，桔梗，白芍藥，半夏（以上各半兩），赤茯苓（三分）
上為粗末。每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至八分，去渣溫服。
釋義：旋覆花氣味鹹溫，入手太陰、陽明。細辛氣味辛溫，入足少陰。橘皮氣味辛微溫，入手、足太陰。桂心氣味辛甘熱，入足厥陰。人參氣味甘溫，入脾、胃。甘草氣味甘平，入脾。桔梗氣味苦辛平，入肺。白芍氣味酸微寒，入足厥陰。半夏氣味辛溫，入足陽明。赤茯苓氣味甘平淡滲，入手太陽、足陽明。
以薑汁為引，引藥入里。此胃氣虛冷，痰飲蟠踞心下，冷氣汪洋，嘈雜腸鳴，人倦多睡，脅肋急脹，不欲思食。以鹹苦辛酸之藥逐痰祛飲，以甘緩之藥調和中焦正氣，則病去而漸能納食矣。
治心下停飲冷痰，頭目暈眩，睡臥口中多涎。檳榔圓。
檳榔（三分），丁香（按：宋本注一分），半夏（各三兩。按：宋本無各字），細辛，乾薑，人參（各半兩）
上為細末，薑汁煮糊圓如梧子大。每服二、三十圓，薑湯下，日三服。
釋義：檳榔氣味苦辛溫，入足太陰、太陽，能消積下氣。丁香氣味辛熱，入足陽明、太陰。半夏氣味辛溫，入足陽。細辛氣味辛溫，入足少陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。人參氣味甘溫，入足陽明。心下停飲冷痰，非辛溫不能祛逐，非甘溫補藥不能養正氣。正氣大旺，停飲自去耳。
治酒癖停飲，吐酸水。乾薑圓，。《聖惠方》
乾薑，葛根，枳殼，橘紅，前胡（各半兩），白朮，半夏曲（各一兩），甘草，吳茱萸（各一分）
上為細末，煉蜜圓如梧子大。每服三十圓，用米飲下。甲寅年，服上二方有驗。
釋義：乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。葛根氣味辛微溫，入足陽明，能解酒毒。枳殼氣味苦寒，入足太陰。橘紅氣味辛微溫，入手、足太陰。前胡氣味苦辛微寒，入手太陰。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫，入足陽明。甘草氣味甘平，入脾。吳茱萸氣味辛熱，入足陽明、厥陰。
此方治酒癖停飲，嘔吐酸水。皆由中宮脾土受困。以辛溫培土之藥干足佐運，以辛散升騰之藥鼓動陽氣，則中土之陽氣振，陰濁自然掃除矣。
治積聚停飲，痰水生蟲，久則成反胃，及變為胃癰。其說在《靈樞》及巢氏《病源》。芫花圓。
蕪花（醋製干，稱一兩），乾漆，狼牙根，桔梗（炒黃），藜蘆（炒），檳榔（各半兩），巴豆（十個，炒微黑黃）
上為細末，醋糊圓如赤豆大。每服二、三圓，按：宋本作每服二、三十圓，坊本同。加至五、七圓，按：坊本作加至五十圓。食前薑湯下。
釋義：芫花氣味鹹辛溫，入手、足太陽，善能行水。乾漆氣味辛溫，入足厥陰，降而行血。狼牙根氣味苦辛寒，入足少陽、厥陰，善能殺蟲。桔梗氣味苦辛平，入手太陰，為諸藥之舟楫。藜蘆氣味辛溫，入手陽明，能行積滯。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽，能下氣消積。巴豆氣味辛熱，有毒，入手、足陽明，足太陰。
此積聚痰飲，久而不去，甚至生蟲反胃，胃變為癰。非有毒、行血、下氣、攻堅、消積之藥，不能掃除沉痼也。
此方常服，化痰消堅殺蟲。予患飲癖三十年，暮年多嘈雜，痰飲來潮即吐，有時急飲半杯即止，蓋合此證也。因讀巢氏《病源》論酒瘕云：飲酒多而食谷少，積久漸瘦，其病常思酒，不得酒則吐。多睡，不復能食，是胃中有蟲使然，名為酒瘕。此藥治之，要之須禁酒即易治，不禁，無益也。
予生平有二疾：一則臟腑下血，二則膈中停飲。下血有時而止，停飲則發無時。始因年少時夜坐為文，左向伏几案，是以飲食多墜向左邊。中夜以後稍困乏，必飲酒兩三杯，既臥就枕，又向左邊側睡。氣壯盛時殊不覺。三、五年後，覺酒止從左邊下漉漉有聲，脅痛，飲食殊減，十數日必嘔吐數升酸苦水。
暑月止是右邊身有邪，漐漐常潤，左邊病處絕燥。遍訪名醫及海上方脈之，少有驗者。間或中病，止得月餘復作。其補則如天雄、附子、礜石，其利則如牽牛、甘遂、大戟，備嘗之矣。予後揣度之，已成癖囊，如潦水之有科臼，不盈科不行。水盈科而行者也，清者可行，濁者依然停滀，蓋下無路以決之也，是以積之五、七日必嘔而去，稍寬數日復作。脾土也，惡濕。
而水則流濕，莫若燥脾以勝濕。崇土以填科臼，則疾當去矣。於是悉屏諸藥，服蒼朮一味，三月而疾除。自此一向服數年，不吐不嘔，胸膈寬暢，飲啖如故。暑月汗亦周體而身涼，飲覺從中而下。前此飲漬於肝，目亦多昏眩，其後燈下能書細字，皆蒼朮之力也。其法：蒼朮一斤，去皮切，末之，用生芝麻半兩，水二盞，研濾取汁。
大棗十五枚，爛煮去皮核，研。以麻汁勻研成稀膏，搜和入曰熟杵圓如梧子大，干之。每日空腹，用溫湯吞下五十圓，增至一百圓、二百圓。忌桃、李、雀、鴿。初服時，必膈微燥。且以茅朮制之。覺燥甚，進山梔散一服，久之不燥矣。予服半年以後，止用燥烈味極辛者，削去皮，不浸極有力，亦自然不燥也。
山梔散用山梔子一味，干之為末，沸湯點服。故知久坐不可伏向一邊，時或運動，亦消息之法。
治肺感風寒作嗽。紫蘇散。
上為細末。每服二錢，水一盞，煎至七分，溫服。
釋義：紫蘇子氣味辛溫發散，入手太陰，足太陽，陽明之表。桑白皮氣味苦辛平，入手太陰。青皮氣味苦辛溫微酸，入足少陽、厥陰。五味子氣味酸甘平苦鹹，雖入腎，然研細用，五臟之味俱全，不專走一經也。杏子仁氣味苦辛微溫，入手太陰、陽明。麻黃氣味辛溫，入手太陰、足太陽之表。
甘草氣味甘平，入脾，兼入十二經絡，能和諸藥之性。因肺經感冒風寒咳嗽者，惟恐涉及他經。以辛溫理邪之藥專攻肺經留邪，則留邪既散，而諸經安適矣。
利膈去涎，思食止嗽。訶子湯。
訶子（煨，去核），青皮，麥門冬（各半兩），檳榔（四個），半夏（三分），甘草（一分）
上為粗末。每服四錢，水二盞，生薑七片，同煎至七分，去渣溫服，日二、三服。
釋義：訶子氣味溫澀，入手陽明、足太陰。青皮氣味苦辛溫微酸，入足少陽、厥陰。麥門冬氣味甘寒微苦，入手太陰、少陰。檳榔氣味辛溫，入足太陰、太陽。半夏氣味辛溫，入足陽明。甘草氣味甘平，入脾。此因咳嗽涎痰，致中膈不利，納食漸少。雖滋養肺家，中土不旺，而肺終不能醒，不可泥於肺病不用燥藥也。
以辛溫之藥健運中宮，氣旺則金有所恃，孰謂肺病必用滋膩乎？
治諸嗽久不瘥。貝母湯。
貝母（去心，薑製半日曬乾。按：宋本曬作焙），黃芩（生），乾薑（生），陳皮，五味子（各一兩），桑白皮（一兩。按：宋本無注），半夏（半兩。按：宋本無），柴胡，桂心（各一兩。按：宋本作各半兩），木香，甘草（各一分）
上為粗末。每服五錢，水一盞半，杏仁七個，去皮尖碎之，生薑七片，同煎至七分，去渣熱服。黃師文云：戊申冬，有姓蔣者，其妻積年久嗽，制此方授之，一服即瘥。以此治諸嗽，悉皆愈。
釋義：貝母氣味苦甘微寒，入手太陰、少陰。黃芩氣味苦寒，入手太陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。陳皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。五味子氣味俱全，兼入五臟。桑白皮以氣味苦辛溫，入手太陰。半夏氣味辛溫，入足陽明。柴胡氣味辛甘平，入足少陽。桂心氣味辛甘大熱，入足厥陰。
木香氣味辛溫，入足太陰。甘草氣味甘平，入脾，能和諸藥之性，兼入十二經絡。再佐以生薑之達表，不專為肺經咳嗽而設也。經云：五臟六腑皆能令人咳嗽。故方中之品，兼行五臟，積久成痼，能一亙肅清矣。