《類證普濟本事方釋義》~ 卷第三 (1)
卷第三 (1)
1. 風寒濕痹白虎歷節走注諸病
治風濕四肢浮腫，肌肉麻痹，甚則手足無力，筋脈緩急，宜，續斷圓。
川續斷，萆薢，當歸（切，微炒），附子，防風，天麻（各一兩），乳香，沒藥（各半兩），川芎（三分）
上為細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，溫酒或米飲下，空心食前。
釋義：川續斷氣味苦辛微溫，入足厥陰。萆薢氣味苦平，入足太陽。當歸氣味辛溫，入手少陰、足厥陰。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。防風氣味辛甘平，入足大陰。天麻氣味辛平，入足陽明、厥陰。乳香氣味辛微溫，入手、足少陰。沒藥氣味苦平，入足陽明。川芎氣味辛溫，入肝、膽。
此風濕之邪久伏，致肢浮肌腫，麻痹不仁諸患。先以養血溫經之藥，佐以祛風利濕之品，使以入絡之味，又以酒送藥，則三焦臟腑經脈之間皆行藥力，鮮不中病矣。
治榮衛澀少，寒濕因而從之痹滯，關節不利而痛者。增損續斷圓，。楊吉老方。
川續斷，薏苡仁，牡丹皮，桂心，山芋，白茯苓，黃耆，山茱萸，石斛，麥門冬（各一兩），乾地黃（三兩），人參，防風（炙），白朮（炮），鹿角膠（各七錢）
上為細末，煉蜜圓如梧子大。每服三、四十圓，溫酒下，空心食前。
釋義：川續斷氣味苦辛微溫，入足厥陰。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。牡丹皮氣味辛平，入足少陽。桂心氣味辛甘熱，入足厥陰。山芋氣味甘平，入脾、胃。茯苓氣味甘平淡滲，能引藥達下，入足陽明。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。山茱萸氣味酸微溫，入肝、腎。
石斛氣味甘平微苦，入足三陰。麥門冬氣味甘寒微苦，入手太陰、少陰。乾地黃氣味甘寒微苦，入足少陰。人參氣味甘溫，入足陽明。防風氣味辛甘平，入足太陽。白朮氣味甘溫，入脾。鹿角膠氣味鹹溫，入足太陽、少陰。此寒濕之邪，因榮衛澀少，乘虛而入，致痹滯關節不利而痛者。
以補足三陰之藥固本，以滲利祛風之品祛病，則三焦榮衛皆不致受病矣。
治風寒濕痹，麻木不仁。川烏粥法。
川烏（生，為末）
上用香熟白米作粥半碗，藥末四錢，同米用慢火熬熟，稀薄不要稠，下薑汁一茶匙按：宋本作茶腳，蜜三大匙，攪勻，空腹啜之，溫為佳。如是中濕，更入薏苡仁末二錢，增米作一中碗服。
此粥大治手足四肢不遂，按：宋本遂作隨。痛重不能舉者，有此證預服防之。左氏云：風淫末疾，謂四肢為四末也。脾主四肢，風邪客於肝則淫脾，脾為肝克，故疾在四肢。穀氣能引風溫之藥徑入脾經，故四肢得安。此湯劑有力。予嘗制此方以授人，服者良驗。
釋義：川烏氣味苦辛大熱，入足太陰、少陰。能行走經絡。風寒濕三氣之邪流入經脈隧道，致氣血壅滯，麻痹不仁，四肢不遂。夫邪客於肝，肝必侵犯脾土，故肝脾相犯之候，每多此症。非辛熱善行走之藥，不能直入病所。獨用一味者，欲其力量之大而專也。
治濕傷腎，腎不養肝，肝自生風，遂成風濕流注四肢、筋骨，或入左肩髃，肌肉疼痛，漸入左指中，，薏苡仁散，。
薏苡仁（一兩），當歸，小川芎，乾薑，甘草，官桂，川烏（一方無此。按：宋本無注。）
上為細末。每服二錢，空心臨臥，溫酒調下，日三服。
釋義：薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陽。當歸氣味辛甘微溫，入足厥陰。小川芎氣味辛溫，入肝、膽。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。甘草氣味甘平，入脾。官桂氣味辛溫，入足厥陰。川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。防風氣味辛甘平，入足太陽。茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明，太陰。
人參氣味甘溫，入足陽明。羌活氣味辛甘平，入足太陽，善能行水。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。麻黃氣味辛溫，入足太陽之表。獨活氣味苦辛甘平，入足少陰、厥陰，引經之藥。溫酒調送，亦引經也。此三氣之邪流注，經絡、肌肉、筋骨皆受邪困，是肝、脾、腎三臟皆病也。
故以甘緩辛溫之補藥守護中焦，而以滲利行經表散之藥驅逐流注之邪，則久郁之病，可一旦掃除矣。
治五種痹，腿並臂間發作不定，此脾胃虛，衛氣不溫分肉，為風寒濕所著。芎附散。
小川芎，附子，黃耆，白朮，防風，熟乾地黃，當歸，桂心，柴胡，甘草（以上各等分）
上為粗末，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗一個，同煎至七分，去渣，食前，日三服。常服不生壅熱，兼消積冷。
釋義：小川芎氣味辛溫，入肝、膽。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。防風氣味辛甘平，入足太陽。熟地氣味甘寒微苦，入腎。當歸氣味辛甘溫，入肝。桂心氣味辛甘熱，入肝。柴胡氣味辛平，入足少陽。甘草氣味甘平，能行十二經絡，緩諸藥之性。
此衛氣不溫分肉，間為三氣所乘，致留著不去，故發作無定。以補血養氣之藥護持正氣，以風藥及辛熱之藥搜逐留著之邪，則衛氣堅固，無隙可乘，病亦何從入哉！
治白虎歷節，諸風疼痛，遊走無定，狀如蟲齧，晝靜夜劇，及一切手足不測疼痛。麝香圓。
川烏（大八角者三個，生用），全蠍（二十一個，生用），黑豆（二十一粒，生曬用），地龍（半兩，生用）
上為細末，入麝香半字匕，同研勻，糯米煮糊為圓，如綠豆大。每服七圓，甚者十圓，夜臥令膈空，溫酒下，微出冷汗，一身便瘥。
釋義：此即古方中之蠲痛丹也。川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。全蠍氣味甘平，入足厥，善能走經絡。黑豆氣味苦平，入足少陰。地龍氣味鹹寒，入足陽明、厥陰，能行諸經絡。麝香氣味辛香微溫，善能入竅。白虎歷節諸風，痛楚無時，流走無定。送藥以酒，亦是引經，非辛香不能走竅，非辛熱能行之藥不能入絡，非甘平鹹寒及穀味，不能調和正氣。痛既蠲，病鮮不愈矣！
予得此方，凡是歷節，及不測疼痛，一、二服便瘥。在歙州日，按：宋本州作川。有一貴家婦人遍身走注疼痛，至夜則發，如蟲齧其肌。多作鬼邪治。予曰：此正歷節病也。三服愈。
歷節宜發汗。麻黃散。
麻黃（一兩一分），羌活（一兩），黃芩（三分），細辛（真華陰者），黃耆（各半兩）
上為粗末。每服五錢，水二盞，煎至八分，去渣溫服。接續三四服。有汗慎風按：宋本作畏風。
釋義：麻黃氣味辛溫達表，入足太陽。羌活氣味辛甘平，入足太陽。黃芩氣味苦寒，入手太陰，手、足陽明。細辛氣味辛溫，入足少陰。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。此因歷節痹痛，當發汗表邪，以麻、羌之辛溫表散，以芩、辛之苦幹和內，以耆之甘平固表。斯發汗而表不傷，邪去而正氣愈旺也。非深明大道者乎！
治歷節腫滿疼痛。茵芋圓。
茵芋，硃砂，薏苡仁（各一分），牽牛子（一兩半），郁李仁（半兩）
上為細末。煉蜜杵圓如桐子大，輕粉滾為衣。按：宋本滾作袞。每服十圓至十五圓、至二十圓，五更初，溫水下，到晚未利，再一、二服，快利為度，白粥將息。
釋義：茵芋氣味苦辛溫，入手、足陽明。硃砂氣味苦溫，入手少陰。薏苡仁氣味甘平淡滲，入手、足太陰。牽牛子氣味苦辛微寒，入手、足陽明。郁李仁氣味辛溫而潤，入手、足太陰，陽明。輕粉氣味辛鹹微寒，為衣者，取其能引藥入下也。歷節而致腫滿，非下利不能殺其勢，故滲濕行經，必使其下利也。
治風熱成歷節，攻手指，作赤腫麻木，甚則攻肩背兩膝，遇暑熱或大便秘即作。牛蒡子散。
牛蒡子（三兩），新豆豉（炒），羌活（各一兩），生地黃（二兩半），黃耆（一兩半）
上為細末。白湯調二錢服，空心食前，日三服。此病多胸膈生痰，久則赤腫，附著肢節，久而不退，遂成厲風。此孫真人所預戒也，宜早治之。
釋義：牛蒡子氣味苦辛平微寒，入手太陰、手、足陽明，引經之藥。新豆豉氣味苦寒，入手、足太陰，陽明。羌活氣味辛甘平，入足太陽，善能利水。生地黃氣味甘寒微苦，入手、足少陰。黃耆氣味甘平，入手、足太陰。此治歷節久而四肢四末皆病，將成厲風，疼痛不休者，氣血藥中兼以散邪利濕，乃古人思患預防之意也。術於此者，不可不察焉。
治厲風手指攣曲，節間疼不可忍，漸至斷落。蓖麻法。
上以小瓶子入水一升同浸，春、夏三日，秋冬五日，後取蓖麻子一粒，擘破，面東以浸藥水吞下。平旦服，漸加至四、五粒，微利不妨。水少更添，忌動風物。累用得效神良。
釋義：蓖麻子氣味苦辛溫，入手、足陽明。黃連氣味苦寒，入手少陰。此治已成厲風，節骨間痛不可忍，漸至欲斷落者。以苦辛溫之味微利其經絡之壅滯，以苦寒之味調和其心榮，使風毒不致侵入臟腑，則經絡所伏之邪，漸次得解矣。此方雖述神良，丹方之流也。
治厲風。柏葉散。
柏葉，麻黃，山梔子，枳殼，羌活，羊肝石，白蒺藜，升麻，子芩，防風，牛蒡子，荊芥，茺蔚子，大黃（各半兩），苦參（一兩），烏蛇（一兩）
上為細末。每服二錢，溫水調下，日七、八服。龐老方。
釋義：柏葉氣味苦辛微寒，入足太陰。麻黃氣味辛溫而則散，入足太陽。山梔子氣味苦寒，入手太陰、少陰。枳殼氣味苦寒，入脾。羌活氣味辛溫，能行水，入足太陽。羊肝石氣味淡平，入足少陽、厥陰，能解藥毒。白蒺藜氣味甘辛溫，入足厥陰，能明目。升麻氣味苦辛，微溫而散，入足陽明。
子芩氣味苦寒，入手太陰。防風氣味辛甘平，入足太陽。牛蒡子氣味苦辛平微寒，入手太陰。荊芥氣味辛溫，入足厥陰。茺蔚子氣味辛甘微溫，入手、足厥陰。大黃氣味苦寒，入手、足陽明。苦參氣味苦寒，入手、足少陰。烏蛇氣味甘平，善能治風，入足少陽、厥陰。此治厲風之方也。
血分中熱氣阻痹，脈絡不主流行，必成癬疥，久則延為厲風。故用涼血藥兼以疏風，古人有云：治風先治血，血行風自滅也。
治風毒瘡，按：宋本風毒作肺毒。如大風疾。綠靈散。
用桑葉洗，熟蒸一日，曬乾為末。每服三錢，開水調下，不拘時候，日三、四服。出《經驗》。
釋義：桑葉氣味苦甘辛涼，入手、足陽明、厥陰。此藥能明目，涼血熄風。風疾之始，膚癢如瘡，久郁化熱成毒，將變大風之症。故必以涼血為務，則鬱久之熱稍減，內風得熄矣。
治走疰歷節，按：宋本疰作注。諸風軟痛，卒中倒地，跌撲傷損。趁痛圓。
草烏頭（三兩，生，去皮尖。按：宋本生作不）
上為細末，酒糊圓如梧子大，日乾。每服五、七粒，空心夜臥溫酒下。如跌撲痛，用薑汁和酒研十數粒搽之。如卒中倒地，薑汁、茶清研五、六圓灌下，立醒。大知禪師方。
釋義：草烏頭氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。熟地黃氣味甘寒微苦，入足少陰。南星氣味苦辛溫，入手、足太陰。半夏曲氣味辛微溫，入足陽明。白殭蠶氣味鹹平，入手、足陽明，能引藥入絡。烏藥氣味辛溫，入足陽明、少陰。酒和者，亦引經也。此因走注歷節諸風，卒然昏倒損傷者，非大熱引經之藥不能走至病所。
而佐以地黃者，取其養血熄風，雖諸味之攻病，不致傷及他經也。
治宿患風癬，遍身黑色，肌體如木，皮膚粗澀，及四肢麻痹，宜服，烏頭圓。
草烏頭一斤，入竹籮子內，以水浸，用碎瓦塊，按：三字宋本作瓦子。於籮內，就水中瀧洗，如打菱角法。直候瀧洗去大皮及尖，控起令乾。用麻油四兩，鹽四兩，入銚內炒令深黃色，傾出油，只留鹽並烏頭，再炒令黑色煙出為度。取一枚劈破，心如米一點白恰好也。如白多，再炒，趁熱杵羅為末，用醋糊圓如梧子大，干之。每服三十圓，空心晚食前，溫酒下。
真州資福寺雅白老僧，按：宋本作真州資福大雅白老。元祐間有此疾。服數年，肌膚黑點須除，按：宋本點作䵟。腳力強健，視聽不衰。有一宗人，遍身紫癜風，身如墨服，服逾年，體悅澤。教予服之，亦得一年許，諸風疹瘡皆除。然性差熱，雖制去毒，要之五、七日作烏頭粥啜之為佳。粥法用豫章集中者。
釋義：草烏頭氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰，能行走經絡。宿患風癬，遍身黑色，肌體麻木，皮膚不仁，四肢麻痹，久不能愈者，非此不能透入諸經絡。製藥用油、鹽，和藥用醋者，咸能軟堅，酸能約束。只用一味而不用他藥者，欲其專攻是疾，無暇治及他處耳。