葉桂

《類證普濟本事方釋義》~ 卷第二 (4)

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卷第二 (4)

1. 治頭痛頭暈方

治風眩頭暈。川芎散

川芎(半兩),山茱萸(一兩),山藥人參甘菊花,茯神(各半兩)

上細末,每服二錢,溫酒調下,不拘時候,日三服。不可誤用野菊。龐先生方。

釋義:川芎氣味辛溫,入肝、膽。山茱萸氣味酸甘平微溫,入肝。山氣味甘平,入脾。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。茯神氣味甘平、入心。以酒送藥,亦取其升也。風眩頭暈,以辛溫、辛涼之藥升散其風;以酸甘、甘溫之藥,調和中宮正氣,則厥功奏捷矣。按:方名川芎散,則藥之次序,疑當從釋義。

治肝厥頭暈,清頭目。釣藤散,。按:釣藤,宋本俱作釣藤,與《本草綱目》合,今從之。

釣藤,陳皮半夏麥門冬茯苓,茯神,人參,甘菊花,防風(各半兩),甘草(一分),石膏(一兩)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑七片,煎至八分,去滓,食遠時溫服。

釋義:釣藤氣味甘微寒,入手、足厥陰。陳皮氣味辛溫,入手、足太陰。半夏氣味辛溫,入胃。麥冬氣味甘寒微苦,入手太陰、少陰。茯苓氣味甘平淡滲,入胃。茯神氣味甘平,入心。人參氣味甘溫,入脾、胃。甘菊花氣味辛涼,入肝、膽。防風氣味甘辛溫,入手、足太陽。

甘草氣味甘平,入脾。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。又兼生薑之達表。此肝厥頭暈,致眼目昏花,治以疏肝泄風涼劑,必佐以參苓等補藥之護中,斯邪不勝正,病必去也。

治腎氣不足,氣逆上行,頭痛不可忍,謂之腎厥,其脈舉之則弦,按之石堅,宜,玉真圓,。

硫黃(二兩),石膏(煅通赤,研),半夏(湯洗七次,各一兩),消石(一分,研。按:宋本消作硝)

上為細末,研勻,生薑汁糊圓如梧子大,陰乾。每服二十圓,按:宋本二作三。薑湯或米飲下,更灸關元穴百壯。

釋義:硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。石膏氣味辛寒,入足陽明。半夏氣味辛溫,入足陽明。消石氣味鹹寒,入足少陰。此因腎厥頭痛,以辛熱、鹹寒入腎,和其陰陽,再以辛寒、辛溫入胃。佐以薑汁,欲其速入胃也。且胃為腎之關,其關下行,則上逆之氣不致竊踞清虛之府,而上下各得其宜矣。

《良方》中黃圓子亦佳。《素問》云:頭痛顛疾,下虛上實,過在足少陰巨陽,甚則入腎。徇蒙招搖,目瞑耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰,甚則在肝按:《素問》作入肝。下虛者,腎虛也。故腎厥則頭痛。上虛者,肝虛也,故肝厥則頭暈。徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定。目眩耳聾,皆暈之狀也。故肝厥頭暈,腎厥顛痛,不同如此,治肝厥釣藤散在前。

治氣虛頭疼方。

附子一個,剜去心。全蠍二個入在內,以取出之附子心為末,同鍾乳一分,面少許,水和裹炮熟,都碾為細末,以焦黃色為度。蔥茶煎調下一錢或半錢。

釋義:大附子氣味鹹辛熱,入手、足少陰。全蠍氣味甘平,入足厥陰,能引藥升降。鍾乳氣味鹹溫,入肝、腎。蔥、茶苦辛泄降。此氣虛乃陽氣虛也,得陽氣大旺,佐以苦辛,則氣有恃而下行,其疼自緩耳。

又方。

大川芎(二個,銼作四片),大附子(一個,和皮,生為末)

上以水和附子末如面劑,裹川芎作四處,如附子末少,入面少許。裹畢,以針穿數孔,用真腦、麝薰有穴處。內香,再捻合穴子,如未覺內有香,即再薰一炷時候。用細爐灰於銚子內炒熱灰炮附子,取出研細末,每服半錢,蔥、茶煎調送下,不拘時候服。上泗醫楊吉老二方,神良。

釋義:大川芎氣味辛溫,入肝、膽。大附子氣味鹹辛熱,入心、腎。麝香辛溫,香能走竅。蔥、茶苦辛泄降,亦陽虛頭疼之病也,與上方功效彷彿相同。

又方。

好川芎半兩,為末,每服二錢,煎臘茶澄清調下,甚捷。曾有婦人產後頭痛,一服愈。

釋義:川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。臘茶氣味苦寒直降,是升降之法也。此非氣虛頭疼之疴,乃血虛頭疼之疴也,以川芎為血藥中之氣分藥耳。

治氣虛頭暈。白芷圓。

白芷,石斛乾薑(各一兩半),細辛五味子厚朴肉桂,防風,茯苓,甘草,陳皮(各一兩),白朮(一兩一分)

上為細末,煉蜜圓如梧子大。每服三十圓,清米飲下,不飢不飽服。鄉人邵致遠年八十有三,有此疾,得此方,數服即愈。渠云楊吉老傳。

釋義:白芷氣味辛溫,入手、足陽明,引經之藥。石斛氣味甘平微咸,入肝、脾、腎三經。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。細辛氣味辛溫,入足少陰。五味子氣味酸鹹溫,入腎。厚朴氣味辛溫,入足太陰、陽明。肉桂氣味辛甘熱,入肝。防風氣味辛甘平,入手、足太陽。茯苓氣味甘平淡滲,入胃,能引諸藥入於至陰之處。

甘草氣味甘平,入脾,通行十二經絡,能緩諸藥之性。陳皮氣味辛平微溫,入脾、胃。白朮氣味甘溫,入手、足太陰。此治氣虛頭暈之方也。諸經絡皆有賴於中土,故守中之藥居多,中宮氣旺,則辛熱之品得各行其志,而病情中矣。

治風寒客於頭中,偏痛無時,疼痛牽引兩目,按:疼痛,宋本作久之。遂致失明。宜,白附子散

白附子(一兩),麻黃(不去節),川烏,南星(各半兩),全蠍(五個),乾薑,硃砂,麝香(各一分)

上為細末,酒調一字匕服之,按:宋本無匕字。去枕臥少時。按:宋本無臥字。此方見《必用方》。

庚寅年,一族人患頭痛不可忍,一服即瘥。

釋義:白附子氣味辛甘大熱,入足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。南星氣味苦辛溫,直入手、足太陰。全蠍氣味甘平,入足厥陰,最能行走入絡。乾薑氣味辛溫,入手、足太陰。硃砂氣味苦溫,入心。麝香氣味辛香溫,入手、足少陰,能引藥入絡。

此因客邪入於頭中,偏痛無時,以致失明。非辛香溫熱能行之藥不能搜逐其邪,非溫散之藥不能送邪達外。外內清平,其病焉有不去者乎?

治一切頭旋,本體因風邪乘於陽經,按:本體因,宋本作本因體虛。上注於頭面,遂入腦。亦因痰水在於胸膈之上,犯大寒,使陽氣不行,痰水結聚,上衝於頭目,故令頭旋。按:宋本無故字。

羚羊角散

羚羊角,茯神(各一兩),芎藭,防風,半夏(湯洗七次),白芷,甘草(各半兩),枳殼,附子(各一分。按:宋本作各三分)

上為粗末。每服四錢,水一盞半,生薑三片按:三片,宋本作半分,慢火煎至七分,去滓,不拘時候服按:宋本服字上有溫字。釋義:羚羊角氣味辛鹹微寒,入足厥陰。茯神氣味甘平,入心。芎藭氣味辛溫,入肝、膽。防風氣味辛甘平,入足太陽。半夏氣味辛溫,入胃。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。

甘草氣味甘平,入足太陰。枳殼氣味苦寒,入脾。附子氣味辛鹹大熱,入手、足少陰。佐以生薑之達表。此因風邪乘於陽位,竊踞清虛之府,使陽氣不能流行,陰寒之氣結聚而不化。故辛散之藥,少佐以辛熱溫通之品,則結聚者開,而陽氣得行,病無不去矣。

治虛風頭旋,吐涎不已。養正丹

黑鉛,水銀,硫黃,硃砂(各一兩)

上用建盆一隻,按:宋本盆作盞。火上熔鉛成汁,次下水銀,用柳杖子打勻,按:宋本杖作枝。取下放少時,下二味末,打勻,令冷取下,研為粉。用米飲圓或用棗肉圓如梧子大。每服三十粒,鹽湯下。此藥升降陰陽,補接真氣,非止頭旋吐涎而已。按:宋本無吐涎二字。

釋義:黑鉛氣味甘寒,入足少陰。水銀氣味辛寒,能伏五金為泥,能行九竅。硫黃氣味辛大熱,入右腎命門。硃砂氣味苦溫,入心。虛風頭旋,吐涎不止,陰陽二氣不能交接者,諸藥不能效驗。萬不得已,故用金石之品。惟恐藥性悍戾,以棗肉和圓,以緩其性。鹽湯送藥,以達於下,欲藥性之不即發於上也。

治一切中風頭疼。黑龍圓。

天南星(泡洗),川烏(黑豆蒸三次,各半斤),石膏(半斤),麻黃,干薄荷(各四兩),藁本,白芷(各二兩),京墨(一兩半)

上為細末,煉蜜杵圓如彈子大。每服一圓,煎薄荷茶湯嚼化下。按:宋本無煎字。

釋義:天南星氣味苦辛溫,入手、足太陰。川烏氣味苦辛大熱,入足太陽、少陰。石膏氣味辛寒,入手、足陽明。麻黃氣味辛溫,入足太陽。薄荷氣味辛涼,入手太陰、少陰。藁本氣味辛溫,入足太陽、陽明。白芷氣味辛溫,入手、足陽明。京墨氣味辛溫,能解諸藥之毒。大凡中風頭疼而用圓劑攻病者,必非暴病也。

辛、熱、寒、涼表散之藥,恐傷正氣,而病仍不去,故作圓藥攻之,性緩而至病所矣。