《類證普濟本事方釋義》~ 卷第二 (4)
卷第二 (4)
1. 治頭痛頭暈方
治風眩頭暈。川芎散。
小川芎（半兩），山茱萸（一兩），山藥，人參，甘菊花，茯神（各半兩）
上細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時候，日三服。不可誤用野菊。龐先生方。
釋義：川芎氣味辛溫，入肝、膽。山茱萸氣味酸甘平微溫，入肝。山氣味甘平，入脾。人參氣味甘溫，入脾、胃。甘菊花氣味辛涼，入肝、膽。茯神氣味甘平、入心。以酒送藥，亦取其升也。風眩頭暈，以辛溫、辛涼之藥升散其風；以酸甘、甘溫之藥，調和中宮正氣，則厥功奏捷矣。按：方名川芎散，則藥之次序，疑當從釋義。
白話文：
治風眩頭暈：川芎散
配方：
- 川芎：半兩
- 山茱萸：一兩
- 山藥：半兩
- 人參：半兩
- 甘菊花：半兩
- 茯神：半兩
用法：
將以上藥材研磨成細末，每次服用二錢，用溫酒調服，不拘時間，每日服用三次。不可誤用野菊。
**來源：**龐先生方
藥理分析：
川芎性辛溫，入肝膽，具有疏散風寒、活血止痛的作用；山茱萸性酸甘平微溫，入肝，具有補益肝腎、固澀止瀉的作用；山藥性甘平，入脾，具有健脾益氣、補虛止瀉的作用；人參性甘溫，入脾胃，具有大補元氣、益氣復脈的作用；甘菊花性辛涼，入肝膽，具有清熱解毒、平肝明目、疏風散熱的作用；茯神性甘平，入心，具有寧心安神、健脾益氣的作用。
用溫酒送服藥物，取其升提之效。風眩頭暈，是因風邪侵襲頭部所致，用辛溫、辛涼的藥物升散風邪，同時用酸甘、甘溫的藥物調和中宮正氣，達到驅邪扶正之功效。
方名解析：
方名「川芎散」中的「川芎」，說明川芎是本方中的主藥。按照藥理分析，藥物順序應該與釋義中的顺序一致，即：川芎、山茱萸、山藥、人參、甘菊花、茯神。
總之，川芎散方以辛溫、辛涼之藥散風止眩，以酸甘、甘溫之藥補益中氣，是治療風眩頭暈的有效方劑。
治肝厥頭暈，清頭目。釣藤散，。按：釣藤，宋本俱作釣藤，與《本草綱目》合，今從之。
釣藤，陳皮，半夏，麥門冬，茯苓，茯神，人參，甘菊花，防風（各半兩），甘草（一分），石膏（一兩）
上為粗末。每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至八分，去滓，食遠時溫服。
白話文：
釣藤散可以用來治療肝氣鬱結導致的头晕目眩，清热明目。方剂包含釣藤、陈皮、半夏、麦门冬、茯苓、茯神、人参、甘菊花、防风（各半两）、甘草（一分）、石膏（一两），研成粗末。每次服用四钱，用一盏半水，加入七片生姜，煎至八分，去渣，饭后温服。
釋義：釣藤氣味甘微寒，入手、足厥陰。陳皮氣味辛溫，入手、足太陰。半夏氣味辛溫，入胃。麥冬氣味甘寒微苦，入手太陰、少陰。茯苓氣味甘平淡滲，入胃。茯神氣味甘平，入心。人參氣味甘溫，入脾、胃。甘菊花氣味辛涼，入肝、膽。防風氣味甘辛溫，入手、足太陽。
甘草氣味甘平，入脾。石膏氣味辛寒，入手、足陽明。又兼生薑之達表。此肝厥頭暈，致眼目昏花，治以疏肝泄風涼劑，必佐以參苓等補藥之護中，斯邪不勝正，病必去也。
治腎氣不足，氣逆上行，頭痛不可忍，謂之腎厥，其脈舉之則弦，按之石堅，宜，玉真圓，。
硫黃（二兩），石膏（煅通赤，研），半夏（湯洗七次，各一兩），消石（一分，研。按：宋本消作硝）
白話文：
釣藤性涼味甘，走手厥陰和足厥陰經；陳皮性溫味辛，走手太陰和足太陰經；半夏性溫味辛，入胃經；麥冬性寒味甘帶苦，走手太陰和少陰經；茯苓性平味甘，入胃經；茯神性平味甘，入心經；人參性溫味甘，入脾胃經；甘菊花性涼味辛，入肝膽經；防風性溫味甘辛，走手太陽和足太陽經。
甘草性平味甘，入脾經；石膏性寒味辛，走手陽明和足陽明經，並兼具生薑的發散功效。治療肝厥頭暈、眼花，需用疏肝泄風涼劑，同時佐以參苓等補藥來護中，這樣正氣就能戰勝邪氣，病自然會好。
治療腎氣不足、氣逆上行、頭痛劇烈，稱為腎厥，脈象表現為按之堅硬如石，宜用玉真圓方。
方藥：硫黃二兩，石膏煅至通赤研末，半夏湯洗七次研末各一兩，消石一分研末。
上為細末，研勻，生薑汁糊圓如梧子大，陰乾。每服二十圓，按：宋本二作三。薑湯或米飲下，更灸關元穴百壯。
釋義：硫黃氣味辛大熱，入右腎命門。石膏氣味辛寒，入足陽明。半夏氣味辛溫，入足陽明。消石氣味鹹寒，入足少陰。此因腎厥頭痛，以辛熱、鹹寒入腎，和其陰陽，再以辛寒、辛溫入胃。佐以薑汁，欲其速入胃也。且胃為腎之關，其關下行，則上逆之氣不致竊踞清虛之府，而上下各得其宜矣。
《良方》中黃圓子亦佳。《素問》云：頭痛顛疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。徇蒙招搖，目瞑耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰，甚則在肝按：《素問》作入肝。下虛者，腎虛也。故腎厥則頭痛。上虛者，肝虛也，故肝厥則頭暈。徇蒙者，如以物蒙其首，招搖不定。目眩耳聾，皆暈之狀也。故肝厥頭暈，腎厥顛痛，不同如此，治肝厥釣藤散在前。
白話文：
將藥材研磨成細粉，再用生薑汁混合成梧子般大小的藥丸，陰涼處風乾。每次服用二十顆，也有古籍記載每次服用三顆。可以用薑湯或米湯送服，並在關元穴灸一百壯。
硫黃性味辛熱，歸入右腎命門；石膏性味辛寒，歸入足陽明經；半夏性味辛溫，歸入足陽明經；消石性味鹹寒，歸入足少陰經。此方治療腎虛厥逆頭痛，以辛熱、鹹寒入腎，調節其陰陽平衡；再以辛寒、辛溫入胃，輔以薑汁，促進藥物快速進入胃部。因為胃是腎的關口，藥物下行到胃部，便能防止上逆之氣逆流上行，侵犯清虛之府，從而達到上下調和的效果。
另外，《良方》中記載的黃圓子也是治療頭痛的良藥。《素問》中說，頭痛眩暈，下虛上實，病位在足少陰經和巨陽經，嚴重者會累及腎臟。症狀表現為頭昏眼花、耳鳴、頭部如被蒙罩、搖搖欲墜，這是由於下實上虛，病位在足少陽經和厥陰經，嚴重者會累及肝臟。下虛指的是腎虛，故腎虛則頭痛；上虛指的是肝虛，故肝虛則頭暈。頭部如被蒙罩，搖搖欲墜，眼睛昏花，耳朵失聰，這些都是頭暈的症狀。因此，肝虛頭暈和腎虛頭痛表現不同，治療肝虛頭暈的釣藤散已在前面提到。
治氣虛頭疼方。
大附子一個，剜去心。全蠍二個入在內，以取出之附子心為末，同鍾乳一分，面少許，水和裹炮熟，都碾為細末，以焦黃色為度。蔥茶煎調下一錢或半錢。
釋義：大附子氣味鹹辛熱，入手、足少陰。全蠍氣味甘平，入足厥陰，能引藥升降。鍾乳氣味鹹溫，入肝、腎。蔥、茶苦辛泄降。此氣虛乃陽氣虛也，得陽氣大旺，佐以苦辛，則氣有恃而下行，其疼自緩耳。
又方。
大川芎（二個，銼作四片），大附子（一個，和皮，生為末）
上以水和附子末如面劑，裹川芎作四處，如附子末少，入面少許。裹畢，以針穿數孔，用真腦、麝薰有穴處。內香，再捻合穴子，如未覺內有香，即再薰一炷時候。用細爐灰於銚子內炒熱灰炮附子，取出研細末，每服半錢，蔥、茶煎調送下，不拘時候服。上泗醫楊吉老二方，神良。
白話文：
治氣虛頭疼方
第一個方子：
將大附子一個，挖去心。放入兩個全蠍，並將取出的附子心研成粉末，再加入鍾乳粉末一份、面粉少許，以水調和，裹成炮彈狀，以小火烤至焦黃色。研成細粉，每次用蔥茶煎服一錢或半錢。
解釋：
大附子味鹹辛熱，走手足少陰經，具有溫陽散寒的作用。全蠍味甘平，走足厥陰經，能引藥升降。鍾乳味鹹溫，入肝腎，可補益精氣。蔥茶味苦辛，能泄降氣機。此方針對氣虛頭疼，乃陽氣虛弱所致。利用大附子的溫陽之力，佐以苦辛之味，使陽氣旺盛，氣機下降，頭痛自然緩解。
第二個方子：
將川芎兩個，切成四片。大附子一個，連皮研成粉末。
將附子粉末與水調和成麵糊狀，包裹川芎四片，如同做成小饅頭。如果附子粉末不足，可以加些麵粉。包裹完成後，用針在饅頭上刺出數個小孔，並用真腦和麝香薰香這些小孔。再將饅頭捏緊，如果感覺不到香氣，繼續薰香一炷香時間。然後，將饅頭放入燒熱的爐灰中，烤至焦黃色。取出研成細粉，每次服半錢，用蔥茶煎服，不限時間。
出處：
此方為上泗醫楊吉老所創，療效顯著。
解釋：
以上兩個方子都是治療氣虛頭疼的有效方劑。第一個方子以大附子溫陽散寒為主，佐以全蠍、鍾乳、蔥茶等藥物，共同作用，改善氣虛狀態，緩解頭疼。第二個方子則以川芎行氣止痛，大附子溫陽散寒，真腦和麝香開竅醒神，共同作用，達到行氣止痛、溫陽散寒、開竅醒神的目的。
釋義：大川芎氣味辛溫，入肝、膽。大附子氣味鹹辛熱，入心、腎。麝香辛溫，香能走竅。蔥、茶苦辛泄降，亦陽虛頭疼之病也，與上方功效彷彿相同。
又方。
好川芎半兩，為末，每服二錢，煎臘茶澄清調下，甚捷。曾有婦人產後頭痛，一服愈。
釋義：川芎氣味辛溫，入足少陽、厥陰。臘茶氣味苦寒直降，是升降之法也。此非氣虛頭疼之疴，乃血虛頭疼之疴也，以川芎為血藥中之氣分藥耳。
治氣虛頭暈。白芷圓。
白芷，石斛，乾薑（各一兩半），細辛，五味子，厚朴，肉桂，防風，茯苓，甘草，陳皮（各一兩），白朮（一兩一分）
白話文：
川芎性溫，能通肝膽；附子性熱，能溫心腎；麝香辛溫，香氣能通竅。蔥和茶苦辛，也能泄降，同樣適用於陽虛頭疼。
另一個方子是：川芎半兩研末，每次服用二錢，用臘茶煎好後澄清，調服，效果很快。曾經有個婦人生產後頭痛，服用一次就痊癒了。
川芎性溫，能通足少陽、厥陰經；臘茶性寒，直降，這是一種升降之法。這個方子不是針對氣虛頭疼，而是血虛頭疼，川芎是血藥中行氣的藥物。
治療氣虛頭暈的方子是：白芷、石斛、乾薑、細辛、五味子、厚朴、肉桂、防風、茯苓、甘草、陳皮各一兩，白朮一兩一分。
上為細末，煉蜜圓如梧子大。每服三十圓，清米飲下，不飢不飽服。鄉人邵致遠年八十有三，有此疾，得此方，數服即愈。渠云楊吉老傳。
釋義：白芷氣味辛溫，入手、足陽明，引經之藥。石斛氣味甘平微咸，入肝、脾、腎三經。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。細辛氣味辛溫，入足少陰。五味子氣味酸鹹溫，入腎。厚朴氣味辛溫，入足太陰、陽明。肉桂氣味辛甘熱，入肝。防風氣味辛甘平，入手、足太陽。茯苓氣味甘平淡滲，入胃，能引諸藥入於至陰之處。
甘草氣味甘平，入脾，通行十二經絡，能緩諸藥之性。陳皮氣味辛平微溫，入脾、胃。白朮氣味甘溫，入手、足太陰。此治氣虛頭暈之方也。諸經絡皆有賴於中土，故守中之藥居多，中宮氣旺，則辛熱之品得各行其志，而病情中矣。
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸子。每次服用三十粒，用清米湯送服，在不餓不飽的時候服用。鄉里人邵致遠，八十有三歲，患有此病，服用此方，服藥幾次就痊癒了。他說這是楊吉老傳授的藥方。
治風寒客於頭中，偏痛無時，疼痛牽引兩目，按：疼痛，宋本作久之。遂致失明。宜，白附子散。
白附子（一兩），麻黃（不去節），川烏，南星（各半兩），全蠍（五個），乾薑，硃砂，麝香（各一分）
上為細末，酒調一字匕服之，按：宋本無匕字。去枕臥少時。按：宋本無臥字。此方見《必用方》。
庚寅年，一族人患頭痛不可忍，一服即瘥。
釋義：白附子氣味辛甘大熱，入足陽明。麻黃氣味辛溫，入足太陽。川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。南星氣味苦辛溫，直入手、足太陰。全蠍氣味甘平，入足厥陰，最能行走入絡。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。硃砂氣味苦溫，入心。麝香氣味辛香溫，入手、足少陰，能引藥入絡。
白話文：
治療風寒侵襲頭部，偏頭痛無時無刻，疼痛牽引雙眼，按壓疼痛，久之則失明。
適合使用白附子散：
藥材：
- 白附子（一兩）
- 麻黃（不去節，半兩）
- 川烏（半兩）
- 南星（半兩）
- 全蠍（五個）
- 乾薑（一分）
- 硃砂（一分）
- 麝香（一分）
用法：
將以上藥材研磨成細末，用酒調和，服用一匙，去枕頭躺下休息一會兒。
此方出自《必用方》。
經驗：
庚寅年，一家人患頭痛難忍，服用此方一次即癒。
藥性解說：
- 白附子味辛甘性大熱，入足陽明經。
- 麻黃味辛性溫，入足太陽經。
- 川烏味苦辛性大熱，入足太陽、少陰經。
- 南星味苦辛性溫，直入手、足太陰經。
- 全蠍味甘性平，入足厥陰經，最善於運行入絡。
- 乾薑味辛性溫，入手、足太陰經。
- 硃砂味苦性溫，入心經。
- 麝香味辛香性溫，入手、足少陰經，能引藥入絡。
此因客邪入於頭中，偏痛無時，以致失明。非辛香溫熱能行之藥不能搜逐其邪，非溫散之藥不能送邪達外。外內清平，其病焉有不去者乎？
治一切頭旋，本體因風邪乘於陽經，按：本體因，宋本作本因體虛。上注於頭面，遂入腦。亦因痰水在於胸膈之上，犯大寒，使陽氣不行，痰水結聚，上衝於頭目，故令頭旋。按：宋本無故字。
羚羊角散。
羚羊角，茯神（各一兩），芎藭，防風，半夏（湯洗七次），白芷，甘草（各半兩），枳殼，附子（各一分。按：宋本作各三分）
白話文：
這是因為外邪入侵頭部，導致偏頭痛且持續不斷，最終導致失明。只有辛香溫熱的藥物才能驅逐邪氣，只有溫散的藥物才能將邪氣排出體外。內外都清淨了，疾病怎麼可能不消退呢？
治療各種頭暈，本質上是因為風邪侵犯陽經，風邪上衝頭面，並進入腦部。也可能是因為痰水停滯於胸膈，導致寒邪入侵，陽氣無法運行，痰水凝聚，上衝頭目，因此導致頭暈。
使用羚羊角散：羚羊角、茯神各一兩，芎藭、防風、半夏（湯洗七次）、白芷、甘草各半兩，枳殼、附子各一分。
上為粗末。每服四錢，水一盞半，生薑三片按：三片，宋本作半分，慢火煎至七分，去滓，不拘時候服按：宋本服字上有溫字。釋義：羚羊角氣味辛鹹微寒，入足厥陰。茯神氣味甘平，入心。芎藭氣味辛溫，入肝、膽。防風氣味辛甘平，入足太陽。半夏氣味辛溫，入胃。白芷氣味辛溫，入手、足陽明。
甘草氣味甘平，入足太陰。枳殼氣味苦寒，入脾。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。佐以生薑之達表。此因風邪乘於陽位，竊踞清虛之府，使陽氣不能流行，陰寒之氣結聚而不化。故辛散之藥，少佐以辛熱溫通之品，則結聚者開，而陽氣得行，病無不去矣。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用四錢，用一盞半水，加入三片生薑，小火慢煎至七分，去渣，不拘時間服用。羚羊角性味辛鹹微寒，入足厥陰經；茯神性味甘平，入心經；芎藭性味辛溫，入肝膽經；防風性味辛甘平，入足太陽經；半夏性味辛溫，入胃經；白芷性味辛溫，入手足陽明經；甘草性味甘平，入足太陰經；枳殼性味苦寒，入脾經；附子性味辛鹹大熱，入手足少陰經，輔以生薑來疏通表氣。這是因為風邪入侵陽位，佔據清虛之府，導致陽氣無法流通，陰寒之氣聚集不化。所以用辛散之藥，配合辛熱溫通之品，就能將聚集之物散開，使陽氣通行，疾病自然消除。
治虛風頭旋，吐涎不已。養正丹。
黑鉛，水銀，硫黃，硃砂（各一兩）
上用建盆一隻，按：宋本盆作盞。火上熔鉛成汁，次下水銀，用柳杖子打勻，按：宋本杖作枝。取下放少時，下二味末，打勻，令冷取下，研為粉。用米飲圓或用棗肉圓如梧子大。每服三十粒，鹽湯下。此藥升降陰陽，補接真氣，非止頭旋吐涎而已。按：宋本無吐涎二字。
釋義：黑鉛氣味甘寒，入足少陰。水銀氣味辛寒，能伏五金為泥，能行九竅。硫黃氣味辛大熱，入右腎命門。硃砂氣味苦溫，入心。虛風頭旋，吐涎不止，陰陽二氣不能交接者，諸藥不能效驗。萬不得已，故用金石之品。惟恐藥性悍戾，以棗肉和圓，以緩其性。鹽湯送藥，以達於下，欲藥性之不即發於上也。
白話文：
治虛風頭旋，吐涎不已。養正丹。
藥方：
- 黑鉛，水銀，硫黃，硃砂（各一兩）
製法：
- 取一個建盆（宋本記載為盞），置於火上，將黑鉛熔化成汁。
- 加入水銀，用柳杖（宋本記載為枝）充分攪拌均勻。
- 取下放涼片刻，加入硫黃和硃砂的粉末，攪拌均勻，待其冷卻後取出。
- 研磨成粉末，用米飲或棗肉搓成梧子大小的丸子。
服用方法：
每次服用三十粒，用鹽湯送服。
藥效：
此藥能升降陰陽，補益真氣，不僅能治頭旋，亦能治吐涎不止。
藥理分析：
黑鉛甘寒入足少陰，水銀辛寒能伏五金，行九竅；硫黃辛大熱入右腎命門，硃砂苦溫入心。虛風頭旋，吐涎不止，皆因陰陽二氣不能交接，一般藥物無效。故此方用金石之品，但藥性強悍，故以棗肉和丸，緩和藥性。鹽湯送服，使藥性向下，避免藥性過於急於向上發散。
治一切中風頭疼。黑龍圓。
天南星（泡洗），川烏（黑豆蒸三次，各半斤），石膏（半斤），麻黃，干薄荷（各四兩），藁本，白芷（各二兩），京墨（一兩半）
上為細末，煉蜜杵圓如彈子大。每服一圓，煎薄荷茶湯嚼化下。按：宋本無煎字。
釋義：天南星氣味苦辛溫，入手、足太陰。川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。石膏氣味辛寒，入手、足陽明。麻黃氣味辛溫，入足太陽。薄荷氣味辛涼，入手太陰、少陰。藁本氣味辛溫，入足太陽、陽明。白芷氣味辛溫，入手、足陽明。京墨氣味辛溫，能解諸藥之毒。大凡中風頭疼而用圓劑攻病者，必非暴病也。
辛、熱、寒、涼表散之藥，恐傷正氣，而病仍不去，故作圓藥攻之，性緩而至病所矣。
白話文：
治療各種中風頭疼，可以用黑龍圓。將天南星泡洗乾淨，川烏用黑豆蒸三次，各取半斤，再加上石膏半斤，麻黃、干薄荷各四兩，藁本、白芷各二兩，京墨一兩半，研磨成細末，用蜜煉成彈子大小的圓藥。每次服用一粒，用薄荷茶煎好，將藥丸嚼碎吞服。