《類證普濟本事方釋義》~ 卷第一 (1)
卷第一 (1)
1. 卷第一
2. 治中風肝膽筋骨諸風
治肝經因虛，內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。真珠圓。
真珠母（三分，研細同碾），熟乾地黃，當歸（各一兩半），人參，柏子仁，酸棗仁（各一兩）
云茯神，暹邏犀角，龍齒，海南沉香（忌火，各半錢）
上為細末，煉蜜為圓如梧子大，辰砂為衣。每服四、五十圓，金銀薄荷湯送下。日午、夜臥服。
釋義：此安神熄風之方也。真珠母氣味鹹寒，入足厥陰，以之為君。熟地黃氣味甘寒微苦，入足少陰。當歸氣味苦辛甘微溫，入手少陰。二味為臣。人參氣味甘微溫。入足陽明。柏子仁氣味苦辛微溫，入足厥陰。棗仁氣味苦平，入手少陰。茯神氣味甘平，入手少陰。犀角氣味苦酸鹹寒，入足厥陰。
龍齒氣味涼澀，入足厥陰。沉香氣味辛微溫，入足少陰。以之為佐、使者，因肝虛受邪，內風鼓動，致神魂不守。藉水之滋養，肝風得熄，飛揚者得以鎮靜，使坎離交合，神旺氣和，自然安適矣。
獨活湯
獨活（黑者），防風，華陰細辛，酸棗仁，前胡，半夏曲，五味子，沙參，羌活，甘草，白茯苓，人參（各一兩）
上為粗末，每服四大錢。水一盞半，生薑三片，烏梅肉半個，同煎至八分，去滓。不拘時候。
釋義：此祛風養正之方也。獨活氣味苦辛甘平，氣味俱薄，浮而升，陽也。入足厥陰、少陰，引經之風藥，故以之為君。防風氣味辛甘溫，入手、足太陽之風藥。細辛氣味辛溫，氣厚於味，陽也，入足厥陰、少陰，引經之藥。棗仁氣味苦平，入手少陰。前胡氣味苦辛微寒，陽中之陰，降也，入手足太陰、陽明之風藥，其功長於下氣。
半夏氣味苦辛微溫，沉而降，陰中陽也，入足陽明，除痰散逆。五味子氣味酸苦鹹微溫，收斂散逆之氣，入足少陰。沙參氣味甘苦微寒，能補五臟之陰，入足厥陰。羌活之氣味與獨活同，入足太陽，兼能利水。甘草氣味甘平，兼通入十二經絡，諸味得之，皆能緩其性，乃君子之品也。
茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明，引諸藥達於至陰之處。人參氣味甘微溫，入足陽明，能補五臟之陽，使身中正氣大旺，外邪不能侵犯矣。
紹興癸丑，予待次四明。有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床，而神魂離體，驚悸多魘，通夕無寐。更數醫而不效。予為診視，詢之曰：醫作何病治？董曰：眾皆以為心病。予曰：以脈言之，肝經受邪，非心病也。肝經因虛，邪氣襲之。肝，藏魂者也，遊魂為變。
平人肝不受邪，故臥則魂歸於肝，神靜而得寐。今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒，故小怒則劇。董欣然曰：前此未之聞，雖未服藥，已覺沉疴去體矣。願求藥法。予曰：公且持此說與眾醫議所治之方，而徐質之。閱旬日復至云：醫遍議古今方書，無與病相對者。
白話文：
[治療中風、肝膽、筋骨等各種風症]
真珠圓
治療肝經虛弱，導致體內感受風邪，病人躺下時魂魄散亂無法安定，出現類似驚恐心悸的狀況。
藥方組成：珍珠母（磨成細粉，與碾磨後的粉末混合，三分）、熟地黃、當歸（各一兩半）、人參、柏子仁、酸棗仁（各一兩）、茯神、犀角（暹羅產）、龍齒、沉香（海南產，忌火，各半錢）。
製作方法：將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸，再用辰砂裹在藥丸外。
服用方法：每次服用四、五十丸，用金銀花、薄荷煎的湯送服。每天中午和晚上睡前服用。
**藥理分析：**這個方子主要是用來安神、平息風邪。珍珠母性味鹹寒，歸肝經，是主要藥材。熟地黃性味甘寒微苦，歸腎經。當歸性味苦辛甘微溫，歸心經，這兩味藥是輔助藥材。人參性味甘微溫，歸胃經。柏子仁性味苦辛微溫，歸肝經。酸棗仁性味苦平，歸心經。茯神性味甘平，歸心經。犀角性味苦酸鹹寒，歸肝經。龍齒性味涼澀，歸肝經。沉香性味辛微溫，歸腎經。這些藥材作為輔助藥或引經藥，因為肝虛而感受邪氣，導致體內風邪擾動，使神魂無法安定。通過滋養肝腎之陰，使肝風平息，使心神安定，達到陰陽平衡，使神氣旺盛平和，自然就能安穩舒適。
獨活湯
藥方組成：獨活（選用黑色）、防風、細辛（華陰產）、酸棗仁、前胡、半夏曲、五味子、沙參、羌活、甘草、白茯苓、人參（各一兩）。
製作方法：將以上藥材切成粗末，每次服用四大錢。用水一盞半，加入生薑三片、烏梅肉半個，一同煎煮至剩八分，去除藥渣。不拘時間服用。
**藥理分析：**這個方子主要是用來祛除風邪、扶正固本。獨活性味苦辛甘平，藥性輕浮，向上升散，屬於陽性藥材。歸肝經、腎經，是引經的風藥，因此作為主要藥材。防風性味辛甘溫，歸膀胱經，是疏散表風的藥材。細辛性味辛溫，藥性偏陽，歸肝經、腎經，也是引經的藥材。酸棗仁性味苦平，歸心經。前胡性味苦辛微寒，是屬於陰性的陽藥，藥性下降，歸肺經、胃經，主要用於降氣的風藥，長於降下氣。半夏性味苦辛微溫，藥性沉降，屬於陰中帶陽，歸胃經，可以祛痰散逆。五味子性味酸苦鹹微溫，有收斂之效，能使逆亂的氣息安定，歸腎經。沙參性味甘苦微寒，能滋補五臟之陰，歸肝經。羌活性味與獨活相似，歸膀胱經，同時能利水。甘草性味甘平，能調和各經絡，各藥材有了它的輔助，藥性都能變得緩和，所以是君子藥。茯苓性味甘平淡，能滲濕，歸胃經，能引導藥力到達陰經。人參性味甘微溫，歸胃經，能補五臟之陽，使體內正氣旺盛，外邪就不能侵犯。
**病案記錄：**紹興癸丑年，我在四明等待任職時，有個姓董的讀書人，患有神氣不安的疾病，每次躺下睡覺，就感覺魂魄飛揚，感覺身體在床上，而靈魂卻脫離了身體，常常驚恐心悸、做噩夢，整晚無法入睡。多次求醫都沒有效果。我為他診斷，詢問他說：「醫生都怎麼判斷你的病？」董某說：「大家都認為是心病。」我說：「從脈象來看，是肝經感受邪氣，不是心病。肝經因為虛弱，所以邪氣侵入。肝臟是藏魂的地方，魂魄散亂就會發生變化。正常人肝臟不受邪氣侵犯，所以躺下時魂魄就會歸回肝臟，精神安靜就能入睡。現在肝臟有邪氣，魂魄無法歸回，所以躺下就感覺魂魄飛揚，好像脫離了身體一樣。肝臟主怒，所以稍微生氣就會加重病情。」董某聽後很高興地說：「之前從來沒聽過這種說法，雖然還沒服藥，但已經感覺病痛好像從身上移走了。希望您能開藥治療。」我說：「你可以先把這個說法拿去和其他醫生討論，看看他們的治療方法，然後再仔細考量。」過了十幾天，董某再次來找我，說：「醫生們翻遍了古今的醫書，也沒有找到與我病症相對應的治療方法。」