《類證普濟本事方釋義》~ 卷第十 (2)
卷第十 (2)
1. 治婦人諸疾
治妊娠氣不和調,飲食易傷,按:四字,周本作飲食少。白朮散,。
白朮(炒),乾紫蘇(各一兩),白芷(微炒,三錢),人參(三錢),川芎,訶子皮,青皮(各半兩),甘草(一錢)
上為細末。每服二錢,水一盞,姜三片,煎七分,不拘時候溫服。
釋義:白朮氣味甘溫微苦,入足太陰。干蘇葉氣味辛溫,入足太陽。白芷氣味辛溫,入足太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。川芎氣味辛溫,入足少陽、厥陰。訶子氣味溫澀,入手陽明、足太陽。青皮氣味辛酸微溫,入足少陽、厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,緩諸藥之性。
生薑辛溫入衛。凡婦人妊娠,氣不調和,飲食不節,以致脾胃不和。必鼓動脾陽,使其健運,亦必以扶持胎氣為要耳。
經云:飲食自倍,脾胃乃傷。又云:陰之所生,本在五味,按:周本本作過。陰之五宮,傷在五味。若妊子飲食不節,生冷毒物恣性食啖,必致脾胃之疾。故妊娠傷食,難得妥藥,惟此二方最穩捷。
治妊娠胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產驚恐氣結,連日不下。紫蘇散,。
紫蘇莖葉(一兩。按:周本無注),大腹皮(泡。按:周本無注),人參,川芎,陳橘皮,白芍藥(各半兩),當歸(三錢),甘草(八分。按:周本作一分)
上藥細銼,分作三服。每服用水一盞半,生薑四片,蔥白七寸,煎至七分,去渣,空心服。
釋義:紫蘇莖葉氣味辛溫,入足太陽。大腹皮氣味辛溫,入足太陰、太陽。人參氣味甘溫,入足陽明。川芎氣味辛溫,入中少陽、厥陰。陳皮氣味苦平微溫,入手、足太陰。白芍藥氣味酸微寒,入足厥陰。當歸氣味辛甘微溫,入手少陰、足厥陰。甘草氣味甘平,入足太陰,通行十二經絡,能緩諸藥之性。
佐以生薑、蔥白之辛通溫散。此因胎氣不和,腹中疼痛,上逆脹滿。非調氣養血,扶正疏滯,不能效也。
曾有婦人累日產不下,服遍催生藥不驗。予曰:此必坐草太早,心下懷懼,氣結而然,非順與不順也。《素問》云:恐則氣下。蓋恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥,一服便產。及婦人六、七月子懸者,按:及字周本作後有二字。予用此數數有驗,不十服,胎便近下。按:四字,周本作胎便安。
下死胎方,。
桂末二錢,麝香當門子一個,同研,暖酒服。須臾,如手推下。比之用水銀等,此藥不損血氣。趙和叔傳。
釋義:桂末氣味辛甘大熱,入足厥陰。麝香當門子氣味辛溫,入手、足少陰。酒性辛溫,能行血中之滯,故能下死胎也。
治婦人病,多是月經乍多乍少,或前或後,時發疼痛。醫者一例呼為經病,不曾說是陰勝陽,是陽勝陰,所以服藥少得有效。蓋陰氣乘陽,則胞寒氣冷,血不運行,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前。當和其陰陽,調其血氣,使不相乘,以平和為福,宜,紫石英圓,。
白話文:
治婦人諸疾
治療孕婦氣血不調,飲食容易損傷:用白朮散。
藥方:白朮(炒)、乾紫蘇(各一兩)、白芷(微炒,三錢)、人參(三錢)、川芎、訶子皮、青皮(各半兩)、甘草(一錢)。 將以上藥物磨成細末。每次服用二錢,用一杯水,加三片薑,煎至七分,溫服,不拘時間。
藥物解說:白朮性味甘溫微苦,歸脾經;紫蘇葉性味辛溫,歸膀胱經;白芷性味辛溫,歸膀胱經;人參性味甘溫,歸脾經;川芎性味辛溫,歸肝膽經;訶子性味溫澀,歸脾胃經;青皮性味辛酸微溫,歸肝膽經;甘草性味甘平,歸脾經,能調和諸藥。生薑辛溫,能溫通經絡。孕婦妊娠期間,氣血不調,飲食不節,導致脾胃不和,必須溫補脾陽,使其運化正常,同時也要注重扶持胎氣。古籍記載:「飲食過度,則脾胃受損。」又說:「女子胞宮的生長,本源於五味之養,若飲食不節制,食用生冷寒涼或有毒的食物,必然導致脾胃疾病。」因此,孕婦飲食傷胃,很難找到有效的藥物,只有這兩種藥方最為穩妥快速。
治療孕婦胎氣不和,胎位不正,導致腹部脹滿疼痛(子懸),以及臨產時因驚恐導致氣血阻滯,難以分娩:用紫蘇散。
藥方:紫蘇莖葉(一兩)、大腹皮(泡製)、人參、川芎、陳橘皮、白芍藥(各半兩)、當歸(三錢)、甘草(八分)。將以上藥物切碎,分成三劑服用。每次用一杯半水,加四片生薑、七寸蔥白,煎至七分,去渣,空腹服用。
藥物解說:紫蘇莖葉性味辛溫,歸膀胱經;大腹皮性味辛溫,歸脾胃經;人參性味甘溫,歸脾經;川芎性味辛溫,歸肝膽經;陳皮性味苦平微溫,歸脾胃經;白芍藥性味酸微寒,歸肝經;當歸性味辛甘微溫,歸肝腎經;甘草性味甘平,歸脾經,能調和諸藥。配合生薑、蔥白辛溫通散之性。此方用於治療胎氣不和,腹痛,胎位上逆,脹滿等症狀。必須調和氣血,扶正祛邪,才能有效。
曾有孕婦數日難產,服用多種催生藥物無效。我說:這一定是因過早用力,心中恐懼,導致氣血阻滯。並非順產與否的問題。《素問》記載:「恐懼則氣下陷。」恐懼會使精氣內斂,上焦閉塞,氣機逆亂,下焦脹滿,氣血不通。服用此藥,一劑便可順利分娩。對於孕婦妊娠六七個月出現胎位不正的,我也常以此方治療,一般服用不到十劑,胎位就能糾正。
治療死胎:
藥方:桂末二錢,麝香一個,研磨均勻,用溫酒送服。很快就能排出死胎。此藥與用水銀相比,不會損傷血氣。(此方出自趙和叔)
藥物解說:桂末性味辛甘大熱,歸肝經;麝香性味辛溫,歸心腎經;酒性辛溫,能活血化瘀,因此能排出死胎。
治療婦科疾病:多為月經量時多時少,經期提前或延後,伴隨疼痛。醫生通常稱之為「經病」,卻很少分析是陰盛陽虛還是陽盛陰虛,所以用藥效果不佳。若陰氣過盛,則胞宮寒冷,氣血運行不暢,如同「天寒地凍,水凝成冰」,導致月經量少且延後。若陽氣過盛,則血液流失過多,如同「天暑地熱,水沸溢出」,導致月經量多且提前。應當調和陰陽,調節氣血,使陰陽平衡,才能恢復健康。宜用紫石英丸。(藥方未列出)