《類證普濟本事方釋義》~ 卷第十 (1)
卷第十 (1)
1. 卷第十
2. 治婦人諸疾
治婦人榮衛氣虛，挾風冷。胸脅膨脹，腹中病痛。經水愆期，或多或少，崩中漏下，按：諸本俱作傷。腰腿痛重，面色青黃，嗜臥無力。安胎止痛，補虛益血。四物湯，。
當歸，熟地黃，白芍藥，芎藭（各等分）
上為粗末。每服四錢，水一盞，煎至八分，去滓溫服。不拘時候。
釋義：當歸氣味辛甘微溫，入手少陰、足厥陰。熟地黃氣味甘苦微寒。入足少陰。白芍藥氣味酸微寒，入足厥陰。芎藭氣味辛溫，入足少陽、厥陰。此四物湯乃女科之聖藥也。凡婦女榮衛氣血虛，月經愆期，懷胎不安，腹痛腰疼，皆宜加減斟酌用之，勿以藥味平淡而忽之也。
滑胎。枳殼散，。
商州枳殼（二兩），甘草（一兩）
上為細末。每服二錢，百沸湯點服，空心食前，日三服。凡懷孕六、七月以上即服，令兒易生。初生時胎小微黑，百日以後肉漸變白。此雖孫真人滑胎易產方，然抑陽降氣，為眾方之冠。
釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。甘草氣味甘平，入足太陰，通行十二經絡，能緩諸藥之性。凡婦人肥胖者，懷娠六月以後，常宜服之，庶不致於難產也。
治妊娠衝任脈虛，補血安胎。內補圓，。
熟乾地黃（二兩。按：諸本俱無干字），當歸（一兩，微炒）
上為細末，煉蜜圓如桐子大。每服三、四十圓，溫酒下。以上三方，諸集皆載之，在人用之如何爾。大率婦人妊娠，惟在抑陽助陰。《素問》云：陰搏陽別，謂之有子。蓋關前為陽，關後為陰。尺中之脈，按之搏手而不絕者，妊子也。婦人平居，陽氣微盛無害，及其妊子，則方且閉經隧以養胎。
若陽盛搏之，則經脈妄行，胎乃不固。《素問》所謂陰虛陽搏謂之崩也。抑陽助陰之方甚多，然胎前藥惟惡群隊。按：坊本惟作性。若陰陽交雜，別生他病。唯是枳殼散所以抑陽，四物湯所以助陰故爾。但枳殼散差寒，若音服之，恐有胎寒腹痛之疾，當以內補圓佐之，則陽不至強，陰不至弱，陰陽調勻，有益胎嗣。此前人未嘗論及。
釋義：熟地黃氣味甘苦微寒，入足少陰。當歸氣味辛甘微溫，入手少陰、足厥陰。婦人懷妊，皆衝任脈用事。衝任脈虛，不能受胎。即使有娠，亦不能安固。故婦人補血安胎，在所必用。
治婦人有孕傷食。木香圓，。
木香（二錢匕。按：周本作二錢七分），京三稜，白茯苓，人參（各三錢匕。按：周本作各三錢七分）
上為細末，麵糊圓如綠豆大。每服三十圓，熟水下。
釋義：木香氣味辛溫，入足太陰。京三稜氣味苦平，入足厥陰。白茯苓氣味甘平淡滲，入足陽明。人參氣味甘溫，入足陽明。麵糊和圓，欲藥性之緩行也。治婦人懷孕，飲食不調，以致停滯不消者。以辛溫疏其滯，苦平消其積。惟恐傷及胎氣，以參苓扶其正，則食滯去，而胎仍無礙也。
白話文：
治療婦女各種疾病
治療婦女因氣血虛弱，又受到風寒侵襲，導致胸部和脅肋脹滿，腹部疼痛，月經週期不規律，經血量過多或過少，甚至出現崩漏不止等症狀。此外，還可能有腰腿疼痛沉重，面色青黃，喜歡躺臥，身體無力等情況。此時的治療目標在於安胎止痛，補虛益血。使用以下藥方：
四物湯
- 當歸、熟地黃、白芍藥、川芎，各取等量。
將以上藥材研磨成粗末，每次取四錢，加入一杯水煎煮至八分，濾去藥渣，溫服。服用時間不限。
**藥方解釋：**當歸味道辛甘微溫，歸入心經和肝經。熟地黃味道甘苦微寒，歸入腎經。白芍藥味道酸微寒，歸入肝經。川芎味道辛溫，歸入膽經和肝經。四物湯是治療婦科疾病的良藥，凡是婦女因氣血虛弱、月經不調、懷孕不安、腹痛腰痛等情況，都適合斟酌使用，不可因為藥材性質平和而輕忽。
滑胎
枳殼散
- 商州枳殼（二兩）、甘草（一兩）
將以上藥材研磨成細末，每次取二錢，用滾燙的開水沖泡服用，空腹在飯前服用，每日三次。通常在懷孕六、七個月以上開始服用，可以幫助生產順利。剛出生的嬰兒可能會稍小且皮膚偏黑，百日後皮膚顏色會逐漸變白。這個方子雖是孫思邈的助產方，但以其抑制陽氣、降氣的功效，可稱眾方之首。
**藥方解釋：**枳殼味道苦寒，歸入脾經。甘草味道甘平，歸入脾經，可以通行全身經絡，緩和藥性。凡是體型肥胖的婦女，在懷孕六個月後，適合經常服用此藥，可減少難產的風險。
治療妊娠期間衝脈、任脈虛弱，補血安胎
內補圓
- 熟地黃（二兩）、當歸（一兩，稍微炒過）
將以上藥材研磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和成如桐子般大小的藥丸。每次服用三、四十丸，用溫酒送服。以上三個藥方在許多醫書中都有記載，能否發揮療效，關鍵在於使用者的運用。總而言之，婦女在懷孕期間，主要在於抑制陽氣，輔助陰氣。《黃帝內經》說：「陰搏陽別，謂之有子。」是指寸關前的脈象屬陽，寸關後的脈象屬陰，在尺部的脈象按下去感覺有力而持續不斷，就表示懷孕了。婦女平時陽氣稍微旺盛是無礙的，但懷孕後，身體會關閉經脈以滋養胎兒。
如果陽氣過盛，就會使經脈錯亂運行，導致胎兒不穩。《黃帝內經》說的「陰虛陽搏謂之崩」，指的就是這種情況。雖然有很多抑制陽氣、輔助陰氣的藥方，但懷孕期間用藥不宜過雜。若陰陽混雜，反而會引起其他疾病。枳殼散的作用是抑制陽氣，四物湯的作用是輔助陰氣。只是枳殼散藥性偏寒，若經常服用，恐怕會引起胎寒腹痛，因此要配合內補圓一起服用，這樣可以使陽氣不至過盛，陰氣不至過弱，達到陰陽平衡，有利於胎兒的健康。這是前人沒有提及的觀點。
**藥方解釋：**熟地黃味道甘苦微寒，歸入腎經。當歸味道辛甘微溫，歸入心經和肝經。婦女懷孕期間，主要是衝脈和任脈在發揮作用。如果衝脈、任脈虛弱，就難以受孕。即使懷孕，胎兒也不容易安穩。因此，婦女補血安胎，是必須要做的事。
治療婦女懷孕期間因飲食不當導致的消化不良
木香圓
- 木香（二錢）、京三稜、白茯苓、人參（各三錢）
將以上藥材研磨成細末，用麵糊調和成如綠豆般大小的藥丸。每次服用三十丸，用溫開水送服。
**藥方解釋：**木香味道辛溫，歸入脾經。京三稜味道苦平，歸入肝經。白茯苓味道甘平淡滲，歸入胃經。人參味道甘溫，歸入胃經。用麵糊調和製成藥丸，是為了使藥性緩慢發揮。此方用於治療婦女懷孕期間因飲食不當導致的消化不良。以辛溫的藥材疏通氣滯，用苦平的藥材消除積食。因為擔心藥性會傷及胎氣，所以用人參和茯苓扶正補氣，這樣既能消除食積，又能保護胎兒。