《類證普濟本事方釋義》~ 方卷第九 (7)
方卷第九 (7)
1. 傷寒
五勝散，。治傷寒頭痛壯熱，骨節疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思飲食。兼治傷寒夾冷氣並慢陰毒神效方。
白朮，甘草，五味子，石膏（各四兩。按：他本俱作各四錢，周本缺末字），乾薑（三兩半）
上為末。每服二錢，用水八分一盞，入鹽少許，同煎至六分，通口服。如冷氣相挾，入薑、棗煎。或治陰毒病，入艾少許同煎。
釋義：白朮氣味甘溫微苦，入足太陰。甘草氣味甘平，入足太陰。五味子氣味酸鹹辛甘苦俱全，入足少陰。石膏氣味辛寒，入手太陰、足陽明。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。少佐以艾，引藥入經也。薑、棗同煎，和榮衛也。傷寒頭痛壯熱，骨節疼痛，昏沉困倦，咳嗽鼻塞，不思飲食。及夾冷氣，並陰毒等症，皆宜服之。使二氣和平，必獲效驗耳。
陰毒漸深候。
積陰感於下，則微陽消於上。故其候沉重，四肢逆冷，腹痛轉甚。或咽喉不利，或心下脹滿，結硬燥渴，虛汗不止。或時狂言，指甲面色青黑，六脈沉細，而一息七至以來。有此症者，速於氣海或關元二穴灸二、三百壯，以手足和暖為效。仍宜服金液丹、來蘇丹、玉女散、還陽散、退陰散等藥。
玉女散，，治陰毒氣上攻腹痛，按：諸本上攻俱作攻上。四肢逆冷惡候並治之。
川烏去皮臍，冷水浸七日後，按：周本日作次。薄切，曝乾，經袋盛。有患者，取碾末一大錢，入鹽一小錢，水一盞半，煎至七分，通口服，壓下陰毒，所注按：周本注作在。如豬血相似。未已，良久再進一服。
釋義：川烏氣味辛大熱，入足太陽、少陰。陰毒氣攻，上逆腹痛，四肢逆冷如厥者，此陽氣欲竭也。佐之以鹽，欲藥性之下達。必壓下陰毒似豬血者，陽乃得通也。
還陽散，：治陰毒面色青，四肢逆冷，心躁腹痛。按：周本躁作燥。
用硫黃末，新汲水調下二錢。良久，或寒一起，或熱一起，更看緊慢，再服二錢，汗出瘥。
釋義：硫黃氣味辛大熱，入命門。新汲水調下，欲藥性之速也。此陰毒為病，面色青，四肢逆冷，心躁腹痛。非大辛大熱之藥不能挽回陽氣於無何有之鄉也。
陰毒沉困候。
沉困之候，與前漸深之候皆同，而更加困重。六脈附骨，取之方有，按之即無，一息八至以上，或不可數也。至此，則藥餌難為功矣。但於臍中灼艾，如半棗大，三百壯以來，手足不和暖者，不可治也。偶得和暖，則以前硫黃及熱藥助之。若陰氣散，陽氣來，即漸減熱藥而和治之，以取瘥也。
辨少陰脈緊症。
記有人患傷寒六、七日，心煩昏睡多吐，小便白色，自汗。予診之，寸口尺中俱緊。予曰：寒中少陰之絡，按：諸本絡俱作經。是以脈緊。仲景云：病人脈緊而汗出者，亡陽也，屬少陰，法當咽痛而復下利。蓋謂此也。有難之曰：《脈訣》緊脈屬七表。仲景以緊脈屬少陰，緊脈屬陽耶？屬陰邪耶？予曰：仲景云：寸口脈俱緊者，按：周本口作尺。清邪中於上焦，濁邪中於下焦。
白話文：
傷寒
五勝散，治療傷寒引起的頭痛、發熱、骨節疼痛、昏沉嗜睡、咳嗽鼻塞、食欲不振。也有效治療傷寒合併寒邪和陰毒的疾病。
處方：白朮、甘草、五味子、石膏（各四兩）、乾薑（三兩半）。將藥磨成粉末。每次服用二錢，用水八分之一盞，加少許鹽，煎至六分服用。如果伴有寒邪，加入生薑、大棗同煎；如果治療陰毒，加入少許艾葉同煎。
釋義：白朮味甘溫微苦，入足太陰經；甘草味甘平，入足太陰經；五味子味酸鹹辛甘苦俱全，入足少陰經；石膏味辛寒，入手太陰經、足陽明經；乾薑味辛溫，入手太陰經、足太陰經。少許艾葉引藥入經；生薑、大棗同煎，調和營衛之氣。傷寒頭痛發熱、骨節疼痛、昏沉嗜睡、咳嗽鼻塞、食欲不振，以及合併寒邪和陰毒等症，都適用此方。使陰陽之氣平和，必然有效。
陰毒加重時的症狀：
陰邪積聚於下焦，陽氣就會衰弱於上焦。所以症狀表現為身體沉重，四肢冰冷，腹痛加劇。可能伴有咽喉不適，心下脹滿、堅硬乾燥口渴，自汗不止。有時會神志不清，指甲和面色青黑，脈象沉細，呼吸微弱（每分鐘七次以下）。出現這些症狀，應立即在氣海穴或關元穴灸二三百壯，直到手腳溫暖為止。同時服用金液丹、來蘇丹、玉女散、還陽散、退陰散等藥物。
玉女散，治療陰毒之邪上攻導致腹痛，四肢冰冷等症狀。
處方：川烏（去皮、臍，冷水浸泡七日後，切薄片曬乾，用布袋盛裝）。每次取研磨成粉末一大錢，加鹽一小錢，水一盞半，煎至七分服用，以壓制陰毒（陰毒下行，狀如豬血）。如果症狀未見好轉，過一段時間再服用一次。
釋義：川烏味辛大熱，入足太陽經、少陰經。陰毒之邪上攻，導致腹痛，四肢冰冷如厥者，這是陽氣將竭的表現。加入鹽，是為了使藥力下達。能壓制陰毒，使其下行如豬血，則陽氣才能通暢。
還陽散，治療陰毒導致面色青黑，四肢冰冷，心煩意亂，腹痛。
處方：硫黃粉末二錢，用新汲取的水調服。過一段時間，如果寒邪或熱邪加重，則根據情況，再服用二錢，直到出汗而病癒。
釋義：硫黃味辛大熱，入命門。用新汲取的水調服，是為了使藥力迅速起效。陰毒為病，面色青黑，四肢冰冷，心煩意亂，腹痛，非大辛大熱的藥物不能挽回將盡的陽氣。
陰毒沉重困倦時的症狀：
沉重困倦的症狀，與陰毒加重時的症狀相似，但更加沉重。脈象微弱，按之即無，呼吸每分鐘八次以上，甚至數不清。到這個地步，藥物就難以奏效了。只能在肚臍處灸艾，如半個棗子大小，灸三百壯左右。如果手腳仍不溫暖，則無法治愈。如果手腳偶爾溫暖，則用硫黃等熱性藥物輔助治療。如果陰氣消散，陽氣恢復，就應逐漸減少熱性藥物，以平和之法治療，直到痊癒。
辨析少陰經脈緊的症狀：
記有人患傷寒六七日，心煩意亂，嗜睡，嘔吐，小便清白，自汗。我診脈，寸口、尺脈都緊。我說：這是寒邪侵入少陰經的絡脈，所以脈緊。仲景說：病人脈緊而自汗者，是陽氣虛衰，屬於少陰經病證，往往伴有咽喉痛和下痢。這正是這種情況。有人質疑說：《脈訣》中說緊脈屬七表。仲景卻將緊脈歸屬少陰，緊脈是屬於陽氣還是陰邪呢？我說：仲景說：寸口脈都緊者，是清邪侵入上焦，濁邪侵入下焦。