《類證普濟本事方釋義》~ 方卷第九 (6)
方卷第九 (6)
1. 傷寒
熙寧中，邠守宋迪因其猶子感傷寒之初，不能辨其病症，見其煩渴而汗，多以涼藥解治之。至於再三，遂成陰毒，六日卒。迪痛悼之，遂著《陰毒形症訣》三篇。按：周本訣作論。
始得陰毒。
陰毒本因腎氣虛寒，因欲事或食冷物後傷風，內既伏陰，外又感寒，或先感外寒而伏內陰，內外皆陰，則陽氣不守，遂發頭痛，腰重腹痛，眼睛疼，身體倦怠，而不甚熱，四肢逆冷，額上及手背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚，如有所失。二、三日間，或可起行，不甚覺重。
診之則六脈俱沉細而疾，尺部短小，寸口或大，六脈俱浮大，或沉取之大，而不甚疾者，非陰症也。若服涼藥過多，則渴轉甚，燥轉急。有此病症，急服還陽、退陰二藥即安，惟補血和氣而已。宜服正元散、退陰散、五勝散。陰症不宜發汗，如氣口脈大，身熱而未瘥，用藥出汗無妨。
按：諸本氣口俱作氣正。
正元散，，治傷寒如覺風寒吹著四肢，按：周本風作傷。頭目百骨節疼痛，急煎此藥服，如人行五里許，再服。或連進三服，出汗立瘥。若患陰毒傷寒，入通陰散半錢同煎。或傷冷傷食，頭昏氣滿，及心腹諸疾，服之無有不效。
麻黃（去節），陳皮，生大黃，甘草，乾薑，肉桂，芍藥，川附子（炮。按：周本無炮字），吳茱萸，半夏（洗，各等分）
上麻黃加一半，吳茱萸減一半，同為末。每服一大錢，水一盞半，生薑三片，棗一枚去核，煎至七分，熱呷。如出汗，以衣被蓋覆，切須候汗乾方去衣被。如是陰毒證，不可用麻黃，免更出汗。
釋義：麻黃氣味辛溫，入足太陽。陳皮氣味苦辛微溫，入手、足太陰。大黃氣味苦寒，入足陽明。甘草氣味甘平，入足太陰，能緩諸藥之性。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。肉桂氣味辛甘大熱，入足厥陰。白芍氣味酸微寒，入足厥陰。附子氣味辛鹹大熱，入手、足少陰。吳茱萸氣味辛熱，入足陽明、厥陰。
半夏氣味辛溫，入足陽明。生薑之辛溫入衛，棗之甘平入榮。傷寒如覺風寒吹著四肢、頭目，骨節疼痛，或傷冷傷食，頭昏氣滿，及心腹諸疾，皆宜服之。此表裡未清，陽氣先傷，故以大辛熱之藥護其陽。雖有辛溫之達表，苦寒之直下，皆不為害矣。
退陰散，，治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細，頭痛腰重。連進三服，小小傷寒冷，按：周本無寒字。每服一字，按：周本字作匙。入正元散內同煎，入鹽一捻。陰毒傷寒咳逆，煎一服，細細熱呷便止。
川烏（生。按：周本無生字），乾薑（各等分）
上為粗末，炒令轉色，放冷，再搗為細末。每服一錢，水一盞，鹽一捻，煎半盞，去滓溫服。
釋義：川烏氣味苦辛大熱，入足太陽、少陰。乾薑氣味辛溫，入手、足太陰。加鹽一捻者，欲其入於至陰也。治陰毒傷寒，手足逆冷，脈沉細，頭痛腰重，及咳逆者，皆可服。陽氣為陰邪郁遏，故以大辛熱之藥引陽氣直達於外，則陽氣得振而陰邪退避矣。
白話文：
傷寒
熙寧年間，邠州知州宋迪的養子得了傷寒初期，宋迪無法辨別其病情，只見他煩躁口渴且出汗，便多次用寒涼藥物治療。結果病情加重，演變成陰毒，六天後便去世了。宋迪悲痛不已，於是撰寫了《陰毒形症訣》三篇。
陰毒的初期症狀：
陰毒的根本原因是腎氣虛寒，因房事過度或食用寒涼食物後受風寒，內有陰邪潛伏，外又受寒邪侵襲，或者先受外寒而導致內有陰邪潛伏，內外皆為陰邪，則陽氣不能固守，於是出現頭痛、腰部沉重、腹部疼痛、眼睛疼痛、身體倦怠，但不發高熱，四肢冰冷，額頭和手背不斷冒出冷汗，或口渴煩躁，精神恍惚，感覺渾渾噩噩。一二三天內，也許還能下床走動，感覺不甚沉重。
診斷時，六脈皆沉細而快速，尺脈短小，寸脈可能較大；或者六脈皆浮大，或沉取時脈大而不太快，都不是陰證。如果服用寒涼藥物過多，則口渴加重，燥熱加劇。出現這些症狀，應立即服用溫陽、退陰的藥物，即可痊癒，只需補血和氣即可。宜服用正元散、退陰散、五勝散。陰證不宜發汗，如果氣口脈大，身熱尚未痊癒，用藥後出汗也無妨。
正元散：治療傷寒，如果感覺風寒侵襲四肢，頭部、眼睛、骨節疼痛，迅速煎服此藥，行走五里左右再服一次。或者連服三劑，出汗後即可痊癒。如果患有陰毒傷寒，加入通陰散半錢同煎。或者傷寒、傷食，頭昏腦脹，以及心腹等諸疾，服用此藥都有效。
組成：麻黃（去節）、陳皮、生大黃、甘草、乾薑、肉桂、芍藥、川附子（炮製）、吳茱萸、半夏（洗淨），各等分。
用法：上藥中麻黃加一半，吳茱萸減一半，共研為末。每次服用一大錢，用水一盞半，生薑三片，大棗一枚去核，煎至七分，趁熱服用。如果出汗，用衣被蓋住，必須等到汗乾後才能脫去衣被。如果是陰毒證，不可用麻黃，以免出汗更多。
藥物釋義：麻黃辛溫，入足太陽經；陳皮苦辛微溫，入手足太陰經；大黃苦寒，入足陽明經；甘草甘平，入足太陰經，能緩和諸藥的藥性；乾薑辛溫，入手足太陰經；肉桂辛甘大熱，入足厥陰經；白芍酸微寒，入足厥陰經；附子辛鹹大熱，入手足少陰經；吳茱萸辛熱，入足陽明、厥陰經；半夏辛溫，入足陽明經；生薑辛溫入衛分，大棗甘平入營分。傷寒如感覺風寒侵襲四肢、頭目、骨節疼痛，或傷寒、傷食，頭昏腦脹，以及心腹諸疾，都宜服用。這是表裡未清，陽氣先受損傷，故用大辛熱的藥物來溫護陽氣。雖然有辛溫的發汗藥，苦寒的瀉下藥，但都不會造成危害。
退陰散：治療陰毒傷寒，手足冰冷，脈沉細，頭痛腰部沉重。連服三劑，輕微的傷寒風寒。每次服用一匙，加入正元散同煎，加鹽少許。陰毒傷寒咳嗽逆氣，煎一劑，慢慢地熱服即可止咳。
組成：川烏（生）、乾薑，各等分。
用法：上藥研成粗末，炒至顏色變深，放涼後再搗成細末。每次服用一錢，用水一盞，加鹽少許，煎至半盞，去渣溫服。
藥物釋義：川烏苦辛大熱，入足太陽、少陰經；乾薑辛溫，入手足太陰經。加鹽少許，是為了使其作用於至陰之處。治療陰毒傷寒，手足冰冷，脈沉細，頭痛腰部沉重，以及咳嗽逆氣，都可服用。陽氣被陰邪所遏制，故用大辛熱的藥物引導陽氣直達體表，則陽氣得以振奮而陰邪退卻。