《類證普濟本事方釋義》~ 卷第八 (9)
卷第八 (9)
1. 傷寒時疫
因傷寒汗後吃噫不止，升降不和，胃氣上逆者，此方主之，效驗極多，不過和平其升降也。
龐老云：傷寒吃噫不止，是陰陽二氣升降，按：周本無二字。欲作汗。升之不止，故胃氣上逆為吃噫無休止，宜用此方。
又方。
枳殼（半兩），木香（一錢）
上為細末。每服一錢，白湯調下。未知覺，再與服。
釋義：枳殼氣味苦寒，入足太陰。木香，氣味辛溫，入足大陰。此二味乃苦辛泄降之藥也。發汗後而致胃氣逆而不下，今治在脾，所謂臟病治其腑，臟病治其臟也。
治傷寒衄血。滑石圓，。周本圓作湯。
飛滑石飛淨為末，不拘多少，米飯糊圓如桐子大。每服二十圓，按：周本作十圓。微嚼破，新汲水嚥下，立止。只用末一大錢，飯少許同嚼下亦得，老幼皆可服。
釋義：滑石氣味甘涼淡滲，入手太陰、太陽、陽明。米飯糊圓，（按：本文米飯，此作米飲，疑可從），欲藥性之在上也。此傷寒當汗不汗，以致鼻衄不止。若再表汗，恐犯衄家不發汗之例。故以平淡之藥治之，得衄緩，再斟酌耳。
湯晦叔云：鼻衄者，當汗不汗。所致其血紫黑，按：周本紫作青。不以多少，不可止之。按：八字，周本作多時不已，少乃得止，宜服溫和藥以調其榮衛。才見鮮血，急以此藥止之。
桂枝湯，方在前。
有人病發熱惡寒自汗，脈浮而微弱，三服此湯而愈。此方在仲景一百一十三方內獨冠其首，今人全不用，何哉？按：周本何作苦。仲景云：太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，宜桂枝湯。此脈與證，仲景說得甚分明，止是人看不透，所以不敢用。
仲景又云：假令寸口脈弱，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷入陰中則發熱也。此謂元受病而然也。又曰：陽微則惡寒，陰弱則發熱。醫發其汗，使陽氣微。又大下之，令陰氣弱。此謂醫所病而然也。大抵陰不足，陽往從之，故內陷而發熱。
陽不足，陰往乘之，故陰上入陽中則惡寒。舉此二端，甚是明白，人何憚而不行桂枝哉？
治胃中有熱、有濕、有宿谷，相搏發黃。茵陳蒿湯，。
茵陳蒿（嫩者，一兩半），大黃（三分），梔子（小者，十枚）
上為粗末。每服一錢，水一盞半，煎至八分，去滓，調五苓散二錢服，以知為度。
釋義：茵陳蒿氣味苦平微寒，入足太陽、太陰。大黃氣味苦寒，入足陽明。梔子氣味苦寒，入手少陽、足厥陰。煎湯調五苓散，取其利濕也。此傷寒病胃中有濕熱，有宿谷，相搏發黃者。必以苦寒清熱，佐以滲濕之品，奏功自捷矣。
治頭中寒濕發黃疸。瓜蒂散，。
瓜蒂（二十七個），赤小豆，秫米（各二十七粒）
白話文：
傷寒時疫
傷寒病人在出汗後持續呃逆不止，升降失調，胃氣上逆，此方可治，療效極佳，作用在於調節升降功能。
龐老說：傷寒呃逆不止，是因為陰陽二氣升降失調（原文無「二字」）。想要發汗，但汗出不止，導致胃氣上逆，因此呃逆不止，應該使用此方。
[又一方]
枳殼（半兩），木香（一錢）
研成細末。每次服用一錢，用白開水送服。若無效，可再次服用。
枳殼性味苦寒，歸足太陰經；木香性味辛溫，歸足少陰經。此二味藥都是苦辛泄降之藥。發汗後導致胃氣逆而不降，此方治療脾胃，所謂「臟病治其腑，臟病治其臟」。
治療傷寒鼻出血。滑石丸。（原文作「湯」，疑為誤記）
將滑石研磨成細末，用量不拘，用米飯糊成如桐子大小的丸藥。每次服用二十丸（原文作「十圓」，疑為誤記），輕輕嚼碎，用新汲的水送服，即可止血。只用滑石末一錢，加少許米飯嚼服也可，老幼皆宜。
滑石性味甘涼淡滲，歸手太陰、太陽、陽明經。用米飯糊成丸藥（原文作「米飯」，疑應為「米飲」），是為了讓藥性更好地作用於上焦。此種傷寒應發汗卻未發汗，導致鼻出血不止。如果再次發汗，恐怕會違背鼻出血忌諱發汗的原則。因此用平和的藥物治療，待出血緩解後再作調整。
湯晦叔說：鼻出血，是因該發汗卻未發汗所致，出血顏色紫黑（原文作「青」，疑為誤記），無論出血多少，都難以自行止住（原文作「多時不已，少乃得止」，疑為誤記）。應服用溫和的藥物調節營衛。一旦看見鮮血，就應立即服用此藥止血。
桂枝湯（方劑在前面已列出）。
有人患病發熱惡寒自汗，脈象浮而微弱，服用此湯三次後痊癒。此方在《傷寒雜病論》一百一十三方中名列前茅，但現代人卻幾乎不用，為何？（原文作「苦」，疑為誤記）。《傷寒雜病論》說：太陽中風，陽氣浮而陰氣虛弱。陽氣浮則發熱，陰氣虛則自汗。畏寒惡風，發熱，應該服用桂枝湯。此脈象和症狀，張仲景描述得非常清楚，只是人們看不透，所以不敢使用。
張仲景又說：如果寸口脈弱，叫做陽氣不足；陰氣上犯陽氣，則畏寒惡風；尺脈弱，叫做陰氣不足；陽氣下陷陰氣，則發熱。這是指由於本病而造成的。又說：陽氣虛弱則畏寒，陰氣虛弱則發熱。醫生發汗，使陽氣更虛弱；又大劑下瀉，使陰氣更虛弱。這是指由於醫生治療而造成的。總之，陰氣不足，陽氣便隨之而去，故而內陷而發熱。
陽氣不足，陰氣便乘虛而入，故陰氣上犯陽氣則畏寒。這兩點說得非常明白，人們為何卻不敢使用桂枝湯呢？
治療胃中有熱、濕、宿食互結而發黃。茵陳蒿湯。
茵陳蒿（嫩的，一兩半），大黃（三分），梔子（小的，十枚）
研成粗末。每次服用一錢，加水一盞半，煎至八分，去渣，再加五苓散二錢同服，以見效為度。
茵陳蒿性味苦平微寒，歸足太陽、太陰經；大黃性味苦寒，歸足陽明經；梔子性味苦寒，歸手少陽、足厥陰經。煎湯後加五苓散，是為了利濕。此種傷寒病是胃中有濕熱、宿食互結而發黃，必須用苦寒清熱，佐以利濕的藥物，才能迅速奏效。
治療頭部寒濕導致黃疸。瓜蒂散。
瓜蒂（二十七個），赤小豆，秫米（各二十七粒）