《經方例釋》~ 經方例釋下 (9)

1. 經方例釋下

上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

〔案〕《嘉祐本草》曰：漿水解煩去睡。麻黃連軺赤小豆湯用之者，亦取除濕熱之意。《千金》以赤小豆為末，酒服治妊娠數墮胎，及妊娠數月，月水尚來者，是赤豆能治血中熱也。又以赤小豆為散，東流水服方寸匕，治產後運絕。又以赤小豆二升，阿膠二兩，水煮，治產難，累日氣乏不得生，是宿有病者，皆此意。

又小牛角鰓散方，治帶下、五崩，亦赤小豆、當歸並用，正與此經同。今瘍科以赤豆為末，敷腫瘍，亦取此。此與桔梗甘草湯同為排膿之法，必欲別之，則衛病多者，用彼方；榮病多者，用此方。此方赤小豆下注云：浸令芽出，曬乾，是用小豆卷也。《本草》大豆黃卷條所稱：赤小豆正是蒙上黃卷之省文，其稱下水腫，排癰腫膿血者，乃示小豆卷之功，如此仲景亦取此意。

食犬肉不消，心下堅，或腹脹，口乾，大渴，心急發熱妄語如狂，或洞下治之方（《金匱要略》）

杏仁（一升，合皮熟研，用《證類》及《梅師方》，去皮）沸湯三升，絞取汁，和，分三服，利下肉片，大驗。

〔案〕此可名杏仁湯，為寬中下氣之專方。故能消一切食，不獨犬肉。本論食馬肉中毒方，亦以豉湯合此方也。《外臺》治食索粉積方，以紫蘇合此方變其法，用杏仁泥蓋索粉，近杏仁則粉爛，物性相制也。《證類》引《傷寒類要》治溫病，食勞，以杏仁五兩，酢二升，煎取一升，服之取汗，差，是杏能消一切食。所以消犬肉者，以《本草》云：杏仁殺狗毒，其兩仁者可以毒狗。

又梅師方云：狗咬杏仁，去皮尖，杵，傅之，研汁飲亦佳，是杏仁能制狗毒，故於食犬肉不消為尤宜。沸湯即麻沸湯也。梅師方杏仁一升，去皮，水三升煎沸，去滓，取汁，分為三服。下肉為度，即此沸湯，但文詳略不同耳。《綱目》引《傷寒類要》用水七碗，燒鍋，令赤，投水於內，取起，再燒再投，如此七次，名沸湯。泉謂：即今滾湯可用，不必如《類要》所云。

仲景取此水，二瀉心湯以之煎藥，此方以之和藥。本論《水氣篇》水之為病，脈浮者，為風水，宜杏子湯。又《脈經·婦人篇》婦人藏腫如瓜，陰中痛引腰痛者，杏仁湯主之；此亦《要略》逸文。而王氏引之，然二方並佚。

蛟龍病治之方（《金匱要略》），治面青、腹滿，痛不可忍。

硬餳二三升

上一味，日兩度服之，吐出如蜥蜴三、五枚，差。（《綱目．卷二十五》引作發則似癇，面色青黃，每服寒食餳五合，日三服，吐出蛟龍有兩頭可驗。吐蚘者，勿用。）

附硬糖方（《外臺》云：蛟龍子生在芹菜上，食之入腹變成龍子，須慎之。治之以此方。）

杏仁，乳餅，粳米，餳

白話文：

經方例釋下

上兩種藥材，研磨成粉末，用米湯送服，每次服用一匙（方寸匕），一天服用三次。

《嘉祐本草》記載：米湯能解煩熱、去除睡意。麻黃連軺赤小豆湯使用米湯，也是為了去除濕熱。 《千金方》用赤小豆研磨成粉末，以酒送服，治療妊娠多次流產，以及懷孕數月，月經仍然來潮的症狀，說明赤小豆能治療血熱。又用赤小豆研磨成粉末，用東流水送服一匙，治療產後血崩。還用赤小豆二升、阿膠二兩水煮，治療難產，連日氣虛無法生產的情況，這些都是針對身體原有疾病的治療方法。

此外，小牛角鰓散方，治療帶下、五種崩漏症，也使用了赤小豆和當歸，與這個經方正好相同。現在外科也用赤小豆研磨成粉末，敷在腫瘍上，也是取其此效用。此方與桔梗甘草湯都具有排膿的作用，如果一定要區分的話，衛氣病重的使用桔梗甘草湯；營血病重的使用此方。這個方子中關於赤小豆的用法註釋說：浸泡使其發芽，曬乾，指的是使用小豆卷。 《本草》中大豆黃卷條所說的：赤小豆正是蒙上黃色外皮的小豆的簡稱，它能治療下肢水腫、排膿，正是說明了小豆卷的功效，仲景的這個方子也是取這個意思。

食犬肉後消化不良，心下痞塊，或腹部脹滿、口乾、非常口渴、心煩意亂、發熱、胡言亂語像發狂一樣，或下腹部疼痛的治療方法（出自《金匱要略》）

杏仁（一升，連皮一起炒熟研磨，參考《證類本草》及《梅師方》，去皮）用沸水三升，絞取汁液，混合，分三次服用，能排出肉片，效果显著。

這個方子可以叫做杏仁湯，是寬中下氣的專方，所以能消解一切食物積滯，不只是犬肉。本論中治療食馬肉中毒的方子，也用豉湯配合這個方子。 《外台秘要》治療食索粉積滯的方子，用紫蘇配合這個方子改變了用法，用杏仁泥覆蓋在索粉上，因為杏仁與索粉的特性相克，所以索粉就會軟化。 《證類本草》引用《傷寒論類要》治療溫病、勞損，使用杏仁五兩、醋二升，煎煮取一升，服用後使人出汗，病情就會好轉，說明杏仁能消解一切食物。所以能消解犬肉積滯的原因，是因為《本草》記載：杏仁能殺死犬毒，兩枚杏仁就能毒死狗。

此外，《梅師方》記載：狗咬傷後，用杏仁去皮尖，研磨成糊狀敷在傷口上，或者研磨成汁液服用都很好，說明杏仁能解犬毒，所以用來治療食犬肉不消化的症狀尤其適合。沸水指的就是麻沸湯。 《梅師方》中杏仁一升，去皮，加水三升煎煮沸騰，去渣，取汁液，分三次服用。排出肉片為度，這與沸水用法相同，只是文字略有不同。《本草綱目》引用《傷寒論類要》的方法：取七碗水，燒開，水滾後加入水，再燒開再加入水，如此反復七次，就是沸水。有人說：現在的滾燙開水就可以使用，不必像《傷寒論類要》中所說的那樣。

仲景用這種水煎煮二瀉心湯，而這個方子則是用沸水混合藥材。本論《水氣病篇》中提到，水氣病，脈浮者，為風水病，宜用杏仁湯。又《脈經·婦人篇》中記載，婦人腹部腫脹如瓜，陰部疼痛牽引腰痛者，用杏仁湯治療；這也是《金匱要略》遺失的篇章，王氏引用了這段話，但是這兩個方子都已經遺失。

治療蛟龍病的方法（出自《金匱要略》），治療面部青黑、腹部脹滿、疼痛難忍。

硬麥餅二三升

服用上述藥物，每天服用兩次，吐出像蜥蜴一樣的三五個東西，病情就會好轉。（《本草綱目．卷二十五》記載為：發作時像癲癇一樣，面色青黃，每次服用硬麥餅五合，每天服用三次，吐出蛟龍形的東西，有兩個頭就能驗證。如果吐出的是蟲子，就不要再使用這個方法。）

附硬麥餅方（《外台秘要》記載：蛟龍子生長在芹菜上，食用後進入腹部變成龍子，必須小心謹慎。治療方法用這個方子。）

杏仁，乳餅，粳米，硬麥餅