《經方例釋》~ 經方例釋中 (43)

1. 經方例釋中

〔成注〕陽有餘，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱；陰不足，以甘補之，雞黃、阿膠之甘，以補血；酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。

〔泉案〕此芩芍湯去甘、棗，合調氣飲去蠟，加雞子黃也。用雞子黃者，恐其生熱瘡也。

白頭翁湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》），治熱痢下重。

白頭翁（成本及《千金翼》二兩），秦皮，黃連，黃檗（各三兩，《綱目》各二兩）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓、溫服一升。不愈，更服一升。

〔成注〕《內經》曰：腎欲堅，急食苦以堅之。利則下焦虛，是以純苦之劑堅之。

〔泉案〕白頭翁形似柴胡，其杪與茵陳相類，當是蒿種。凡蒿種性必發散，此熱利用白頭翁，疑是發熱而利，非協熱利也，故用白頭翁以散之。

白頭翁加甘草阿膠湯方（《金匱要略》），治婦人產後下利，虛極。

白頭翁湯原方加甘草、阿膠各二兩，以水七升，煮取二升半，內膠令消，分溫三服。

〔案〕《本經》白頭翁味苦溫、無毒，主溫瘧，狂𤟍，寒熱，癥瘕積聚，癭氣，逐血，止腹痛。《別錄》止鼻衄。陶注：止毒痢，此方合用調氣飲方。

白話文：

陽氣過盛，用苦味藥物（如黃芩、黃連）來瀉火；陰氣不足，用甘味藥物（如雞蛋黃、阿膠）來滋補；酸味藥物（如芍藥）則有收斂和瀉火的雙重作用，能收斂陰氣並瀉除邪熱。

這個芩芍湯方劑，去掉了甘味藥物和棗，也去掉了調氣飲中的蠟，並加入了雞蛋黃。加入雞蛋黃的原因，可能是擔心會生長熱瘡。

白頭翁湯用於治療熱邪引起的痢疾，並伴有里急後重症狀。

方劑組成：白頭翁、秦皮、黃連、黃檗。

用法：將藥材用水煎煮，取藥液服用。若病情未癒，可再次服用。

《內經》記載，腎臟需要堅固，就應該服用苦味藥物來使它堅固。因為腹瀉會導致下焦虛弱，所以使用純苦味的藥物來使它堅固。

白頭翁的外形類似柴胡，枝條與茵陳相似，應屬於蒿屬植物。蒿屬植物通常具有發散作用，此方利用白頭翁治療熱症，可能是因為它能發散熱邪，藉此治療熱邪引起的腹瀉，而非單純利用其瀉熱作用，所以使用白頭翁來發散邪氣。

白頭翁加甘草阿膠湯用於治療婦女產後腹瀉，且身體虛弱的情況。

此方在原白頭翁湯的基礎上，加入了甘草和阿膠。

《本經》記載，白頭翁味苦性溫，無毒，主治瘧疾、狂躁、寒熱、癥瘕積聚、癭氣、驅逐瘀血、止腹痛；《別錄》記載其能止鼻出血。陶弘景註解說，白頭翁能治療毒痢，這個方劑是結合了調氣飲的功效。